LICAP 피판: 가슴 옆 조직으로 부분 결손 재건
부분절제 뒤 위·바깥쪽 등의 빈자리에 가슴 옆 피부·지방을 옮기는 LICAP 피판을 검토할 수 있습니다. 겨드랑이 아래 가까운 조직을 작은 혈관에 붙인 채 돌려 채우는 방법입니다. 보형물 없이 일부 모양을 다루며 조건과 흉터·회복을 알아봅니다.
이 글의 내용
LICAP란?
LICAP는 옆쪽 늑간동맥에서 피부로 나오는 작은 혈관을 뜻하는 영어 약어입니다. 가슴 옆과 겨드랑이 아래의 피부·지방을 이 혈관에 붙인 채 앞으로 돌려 부분절제의 빈자리를 채웁니다.
부분 유방재건의 하나로, 종양 제거와 함께 모양을 다루면 종양성형 유방보존수술에 포함됩니다. 가까운 조직의 국소 피판이며 큰 근육을 남기고 보통 혈관을 완전히 떼어 다시 잇지 않습니다.
배의 DIEP나 등 광배근피판은 전체 재건에도 쓰입니다. LICAP는 주로 부분 결손용으로 수술 범위와 회복이 더 작을 수 있습니다. 근육을 보존해도 상처·통증이나 기능 변화 가능성이 전혀 없는 것은 아닙니다.
어떤 조건에서 검토하나요?
다음 목표와 조건을 함께 평가합니다.
종양과 결손이 겨드랑이 쪽 위·바깥쪽 등에 있는 경우
암 치료상 유방보존이 가능하고 본인이 원하는 경우
작거나 중간 크기의 유방에서 안의 조직만으로는 부족한 경우
크기를 보존하고 반대쪽 축소를 피하고 싶은 경우
보형물보다 자기 조직을 원하는 경우
가슴 옆에 충분한 피부·지방과 적절한 혈관이 있는 경우
보통 종양 제거와 함께 검토합니다. 이전 부분절제 뒤의 꺼짐에도 가능한지 평가할 수 있으며 방사선치료 이력과 조직 회복이 중요합니다. 종양 위치와 유방·채취 부위의 양을 치료팀과 함께 살핍니다.
수술의 주요 과정
그림: 가슴 옆과 겨드랑이 아래의 피부·지방으로 위·바깥쪽 등의 결손을 채웁니다. 채취 흉터는 옆가슴의 브래지어 선을 고려해 계획합니다.
보통 전신마취로 다음 과정을 진행합니다.
도플러 초음파와 필요한 영상 등으로 사용할 작은 혈관을 살펴 표시합니다.
종양과 필요한 주변 조직을 제거하고 검사 방향과 절제면을 확인할 기록을 남깁니다.
가슴 옆 피부·지방을 작은 혈관에 붙인 채 분리합니다.
혈관을 꼬거나 누르지 않게 빈자리로 돌립니다. 피부가 필요 없으면 표면을 정리해 유방 피부 아래 넣을 수 있습니다.
유방과 채취 부위를 닫고 입체적인 모양을 다듬습니다. 방사선치료를 위해 원래 종양 자리도 기록·표시합니다.
영상: 혈관에 붙어 있는 LICAP 피판을 가슴 옆에서 들어 올려 부분 결손으로 돌려 넣는 원리
자기 혈액 공급이 있는 조직이라는 이점이 있지만 혈류 문제·지방괴사 등이 가능합니다. 자연스러운 윤곽을 목표로 하되 결과를 보장하지는 않습니다.
LICAP와 AICAP 비교
LICAP는 옆가슴 조직으로 주로 바깥쪽을, AICAP는 유방 아래 앞쪽 조직으로 아래·안쪽을 채우도록 검토합니다. 두 방법은 큰 근육을 남기고 혈관에 붙인 채 옮깁니다. 자세한 부분절제 후 AICAP 안내도 읽어보세요.
흉터
유방의 종양 절제 흉터와 가슴 옆 채취 흉터가 생길 수 있습니다. 브래지어·수영복에 가려지는 선을 고려하며 한 긴 선으로 이어지기도 합니다. 실제 위치와 길이는 체형과 피판 범위에 따라 다릅니다.
처음 붉고 단단한 흉터가 1~2년 동안 옅고 부드러워질 수 있습니다. 햇빛 보호와 닫힌 흉터의 마사지·실리콘은 안내를 따릅니다. 옆가슴의 당김과 감각 저하가 오래 남을 수도 있습니다.
회복
큰 전체 피판 재건보다 회복 부담이 적을 수 있습니다. 다음은 단계별 예이며 개인별 지시가 우선입니다.
처음 수일
원문은 주로 하룻밤 입원을 예로 듭니다. 짧게 배액관을 쓸 수 있고 가슴·옆 부위에 붓기·멍·통증이 생깁니다. 통증을 안내된 약으로 조절하고 피판 혈액순환을 확인합니다.
1~2주
피로와 옆가슴 당김이 있을 수 있습니다. 가벼운 활동과 부드러운 팔 움직임을 하고 무거운 들기는 제한합니다. 지지 브래지어는 지시를 따릅니다. 퍼지는 붉음·열·열린 상처, 어둡거나 차가워지는 피판은 바로 알립니다.
2~6주
원문은 약 3주 업무 복귀의 예를 들지만 업무 강도와 회복에 따라 다릅니다. 붓기가 줄고 모양이 보이며, 필요한 방사선치료는 상처와 전체 치료 계획에 맞춰 시작합니다.
6주 이후
운동·들기 약 6주의 예가 있으나 허용 후 늘립니다. 모양은 수개월, 방사선치료 뒤에는 더 오래 변할 수 있습니다. 원한다면 나중에 남은 작은 꺼짐의 지방이식 등을 검토합니다.
방사선치료와 시기
보통 종양 제거 때 부분 재건을 하고 이후 방사선치료를 계획합니다. 상처 회복과 함께 수주 뒤 시작하는 예가 있지만 개인별로 다릅니다. 혈액 공급이 있어도 방사선 영향은 남고 상처 문제가 치료를 늦출 수 있어, 불필요한 지연을 줄이도록 미리 두 팀이 조율합니다.
이전 방사선치료 뒤에 생긴 결손도 검토할 수 있지만 피부가 더디게 아물 수 있으므로 개별 평가가 필요합니다.
다른 선택지
부분절제 후 모양을 다루는 여러 방법을 비교할 수 있습니다.
유방 안의 조직 재배치: 큰 유방의 작은 빈자리를 가까운 조직으로 메웁니다.
종양 제거와 축소: 큰 유방에서 축소 모양 안에 종양 절제를 포함하고 반대쪽도 맞출 수 있습니다. 자세한 유방보존과 모양 교정 방법을 보세요.
지방이식: 작은 결손을 자기 지방으로 다듬고 여러 차례가 필요할 수 있습니다. 부분 결손 지방이식도 알아보세요.
AICAP: 유방 아래·안쪽 등의 결손에서 검토합니다.
유방절제와 재건: 종양 범위와 유방 비율 등으로 안전한 보존이 어려울 때 비교합니다.
위치와 크기, 방사선 계획과 본인의 뜻에 따라 다릅니다. 한 방법이 모두에게 가장 좋지는 않습니다.
LICAP의 자주 묻는 질문
LICAP는 무슨 뜻인가요?
옆쪽 늑간동맥에서 피부로 나오는 작은 혈관의 영어 약어입니다. 이 혈관을 이용한 가슴 옆의 피판과 수술도 같은 이름으로 부릅니다.
어디에 쓰나요?
주로 바깥쪽·위쪽 등의 부분절제 결손을 자기 조직으로 채웁니다. 처음 함께 또는 나중에 가능한지는 암 치료와 조직 상태에 따라 다릅니다.
회복은 얼마나 걸리나요?
원문 예는 하룻밤 입원, 가벼운 활동 1~2주, 업무 약 3주와 운동·들기 약 6주입니다. 실제 허용은 자신의 수술과 회복, 업무에 맞춰 확인합니다.
AICAP와 무엇이 다른가요?
작은 혈관에 붙인 피부·지방이라는 공통점이 있지만 채취 혈관과 위치가 다릅니다. LICAP는 가슴 옆, AICAP는 유방 아래에서 가까운 결손으로 옮깁니다.
흉터는 어디에 있나요?
겨드랑이 아래 옆가슴의 채취 흉터와 유방의 절제 흉터가 생길 수 있습니다. 옷에 가려지도록 계획하지만 개인차가 있고 1~2년 동안 더 변할 수 있습니다.
방사선치료가 필요해도 가능한가요?
검토할 수 있는 계획입니다. 보통 먼저 부분절제와 피판을 하고 충분한 회복 후 방사선치료를 시작합니다. 혈류와 회복, 치료 일정을 함께 논의하며 지연 가능성이 전혀 없다고 보장하지 않습니다.
이것도 유방재건인가요?
부분 재건입니다. 자기 유방 대부분을 남기고 제거한 부분에 가까운 조직을 채웁니다. 유방 전체를 제거한 뒤 만드는 DIEP나 보형물 재건과는 구별합니다.
수술팀에 물어볼 질문
제 종양과 유방에 LICAP를 권하는 이유는 무엇인가요?
제 대안과 각각의 장점·부담은 무엇인가요?
흉터가 어디에 있고 평소 옷에 가려지나요?
방사선치료와 어떤 순서로 연결되나요?
회복이 더디거나 절제면에 암이 남으면 어떻게 하나요?
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원래 정보의 저자: 유방재건을 주요 분야로 하는 네덜란드 성형·재건 수술 의사 Dr. Mahyar Foumani. 책 Breast Reconstruction Explained를 바탕으로 합니다.
이 글은 일반 학습 정보이며 개인의 의학적 조언이 아닙니다.
유방재건의 원리를 쉽게 설명하는 글입니다. 선택지를 알고 자신의 의사와 함께 결정하는 데 도움이 되기 위한 안내이며, 개인의 진료와 의료 조언을 대신하지 않습니다.
각자의 상황은 다릅니다. 적절한 방법은 몸과 질병, 치료와 본인의 뜻에 따라 달라집니다. 자신의 의료진 지시를 따르세요. 증상이나 걱정이 있으면 담당 의사나 일차 진료 의사에게 연락하고, 응급 상황에는 지역 응급서비스에 연락하세요.
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원래 의료 내용의 저자: Mahyar Foumani, 네덜란드에서 진료하는 성형외과 의사.
네덜란드 의료인 등록번호(BIG): 79913128001. A Klinieken 공개 소개는 NVPC 회원과 EBOPRAS Fellow를 기재합니다. 이 경력이 한국 면허·전문의 자격을 뜻하지 않으며 현재 BIG 등록의 유효성을 독립적으로 확인한 것은 아닙니다.
한국어는 원래 영어 의료 내용을 바탕으로 쉽게 다시 썼습니다. 한국어판을 새로 독립적인 의학 검토자가 심사한 것은 아닙니다. 원래 기사의 확인 날짜가 한국어판을 같은 날 검토했다는 뜻은 아닙니다.
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