Implan ekspander Becker: kapan alat dapat tetap dipakai tanpa operasi penggantian?
Atualizado: há 7 horas
Becker adalah alat yang menggabungkan ekspander jaringan dan implan payudara. Sebagian alat berisi gel silikon, sementara ruang lain diisi bertahap dengan larutan garam melalui port kecil. Pada pasien yang sesuai, port dan selangnya kemudian dilepas, sedangkan alat utama tetap digunakan. Operasi penggantian ekspander biasa mungkin dapat dihindari. Namun, tindakan kecil pelepasan port tetap diperlukan dan operasi lain masih mungkin terjadi kemudian.
Isi artikel
Apa itu implan ekspander Becker?
Becker dirancang agar volumenya dapat disesuaikan setelah pemasangan. Selubungnya terbuat dari silikon. Di dalamnya ada bagian gel yang telah terisi dan ruang untuk larutan garam. Selang tipis menghubungkan ruang pengisi dengan port yang ditempatkan di bawah kulit, sering di dekat ketiak atau sisi dada.
Dokter atau perawat terlatih menambahkan cairan sedikit demi sedikit untuk meregangkan jaringan. Bila volume serta bentuk sudah sesuai dan jaringan cukup stabil, port serta selangnya dapat dilepas. Alat utama dirancang dapat tetap berfungsi sebagai implan. Sebutan ekspander permanen atau rekonstruksi satu tahap merujuk pada tujuan tersebut, bukan jaminan alat bertahan seumur hidup.
Perbedaan Becker dan rekonstruksi dua tahap
Pada jalur dua tahap, ekspander sementara dipasang lebih dahulu. Beberapa bulan kemudian, alat dikeluarkan dan diganti dengan implan untuk penggunaan jangka panjang. Baca tentang Penggantian ekspander menjadi implan: operasi dan pemulihan.
Pada Becker, alat yang meregangkan kulit dapat sekaligus menjadi implan yang dipertahankan. Operasi penggantian yang direncanakan mungkin tidak diperlukan, tetapi port tetap perlu dilepas. Sebagai keterbatasan, pilihan bentuk alat sudah banyak ditentukan sejak awal. Pada operasi penggantian biasa, dokter dapat memilih implan lain dan menyesuaikan ruangnya dengan lebih leluasa.
Arti angka Becker 25, 35, dan 50
Angka pada model menggambarkan perbandingan bagian gel dengan volume nominal alat, bukan persentase hasil atau tingkat keberhasilan. Informasi produsen menyebut model 25 dan 35; dokumen yang lebih lama juga menjelaskan 50. Model, bentuk, serta pilihan yang tersedia berbeda menurut waktu dan negara. Tanyakan informasi alat yang benar-benar akan dipakai, bukan menganggap semua model tersedia saat ini.
Becker 25: secara nominal memiliki bagian gel sekitar seperempat volume, dengan ruang larutan garam yang lebih besar untuk penyesuaian.
Becker 35: bagian gel nominal sekitar 35 persen; desain bentuk dan karakter gel juga perlu dinilai, bukan angka saja.
Becker 50: dokumen produsen lama menjelaskan bagian gel sekitar setengah volume. Ini penjelasan nama model historis, bukan konfirmasi ketersediaan lokal sekarang.
Pemilihan alat dipengaruhi kulit, bentuk dada, ukuran tujuan, serta kebutuhan pengisian. Mintalah nama model, karakter permukaan, petunjuk produsen terkini, dan alasan pemilihannya.
Keadaan yang dapat membuat Becker dipertimbangkan
Tim dapat mempertimbangkan alat ini dalam keadaan tertentu, misalnya:
Keinginan mengurangi operasi yang direncanakan: alat utama dapat dipertahankan sehingga operasi pertukaran mungkin dihindari. Pelepasan port dan kemungkinan operasi lain tetap dibahas.
Rekonstruksi langsung: alat dapat dipasang saat mastektomi bila kondisi jaringan sesuai, sementara sisa volume ditambahkan kemudian.
Ukuran perlu disesuaikan bertahap: ruang pengisi memungkinkan penyesuaian dalam batas yang ditentukan untuk alat.
Rekonstruksi kemudian dengan ruang kulit terbatas: peregangan bertahap dapat menjadi bagian rencana, asalkan jaringan memenuhi syarat untuk penggunaan implan.
Kapan perlu mempertimbangkan pilihan lain?
Becker tidak sesuai untuk setiap pasien. Beberapa keadaan yang memerlukan penilaian lebih hati-hati ialah:
Radioterapi sudah atau akan diperlukan: perubahan jaringan dapat menyulitkan peregangan serta meningkatkan risiko masalah implan. Baca Pengaruh radioterapi pada pilihan rekonstruksi payudara.
Kulit tipis atau rusak: tepi alat, port, atau lipatan dapat lebih mudah terlihat dan penutup jaringan mungkin tidak memadai.
Kebutuhan penyesuaian bentuk yang besar: jalur dua tahap memberi kesempatan memilih implan akhir serta menata ulang ruang. Becker memberi pilihan penyesuaian yang lebih terbatas.
Masih mempertimbangkan jaringan sendiri: jika keputusan implan belum mantap, tim dapat membahas ekspander sementara atau rencana lain yang memberi ruang untuk menilai pilihan kembali.
Pemasangan dan kunjungan pengisian
Pemasangan dilakukan dengan pembiusan umum, saat mastektomi atau pada operasi kemudian. Dokter membuat ruang di atas atau di bawah otot sesuai rencana, memasang alat, serta menempatkan port dan selang di bawah kulit. Drain dapat diperlukan selama penyembuhan awal.
Pengisian dimulai setelah kondisi luka memungkinkan, sering beberapa minggu setelah operasi. Tenaga kesehatan menemukan port, membersihkan kulit, lalu memasukkan cairan melalui jarum. Rasa penuh atau tertekan dapat bertahan satu atau dua hari, dengan variasi antar pasien. Kunjungan sering berjarak satu sampai dua minggu dan proses dapat berlangsung beberapa bulan. Volume serta jeda mengikuti respons jaringan.
Pada beberapa rencana dan jenis alat yang mengizinkan, volume sementara dibuat lebih besar lalu dikurangi untuk membantu bentuk. Hal ini harus mengikuti batas produsen. Jangan menganggap semua model boleh diisi berlebih; mintalah penjelasan khusus untuk alat Anda.
Pelepasan port
Setelah ukuran serta jaringan sesuai, port dan selang dilepas melalui sayatan kecil. Tindakan sering dapat memakai pembiusan lokal atau rawat sehari. Katup alat menutup dan implan utama dipertahankan. Penyesuaian kecil seperti cangkok lemak kadang dibahas pada kesempatan yang sesuai. Gabungan tindakan dapat mengubah pembiusan dan pemulihan.
Manfaat serta keterbatasan
Manfaat yang dapat dipertimbangkan
Operasi penggantian yang direncanakan dapat dihindari bila alat serta hasilnya sesuai.
Volume dapat disesuaikan bertahap dalam batas model alat.
Dapat menjadi pilihan rekonstruksi langsung pada jaringan yang memenuhi syarat.
Pada sebagian pasien, jumlah tahap operasi besar dapat berkurang.
Keterbatasan yang perlu dibahas
Pilihan implan dan penataan bentuk akhir lebih terbatas dibanding jalur penggantian biasa.
Lipatan alat dapat terlihat atau teraba, terutama bila penutup kulit tipis.
Port dapat berputar, teraba, nyeri, atau bocor dan mungkin perlu ditangani lebih awal.
Rasa padat dan bentuk alat mungkin tidak sesuai dengan harapan setiap pasien.
Tindakan pelepasan port tetap diperlukan, dan operasi lain masih mungkin di kemudian hari.
Risiko yang perlu dibahas
Sebagian besar risiko berkaitan dengan rekonstruksi implan secara umum serta tambahan port dan selang. Mintalah penjelasan risiko untuk model yang benar-benar digunakan, termasuk informasi keselamatan produsen terkini.
Infeksi atau masalah luka: dapat memerlukan obat, perawatan, atau pelepasan alat sementara.
Kontraktur kapsul: jaringan parut di sekitar alat mengencang, sehingga payudara dapat keras, nyeri, atau berubah bentuk.
Lipatan atau rippling: gelombang pada alat dapat terlihat atau teraba melalui kulit, terutama bila penutup tipis.
Masalah port atau selang: pergeseran, kebocoran, rasa tidak nyaman, atau alat yang tampak di bawah kulit dapat memerlukan tindakan.
Ruang cairan mengempis atau bocor: payudara dapat mengecil dan alat perlu dinilai untuk perbaikan atau penggantian.
Operasi berikutnya: penyesuaian, pelepasan, atau penggantian tetap mungkin. Implan tidak dianggap sebagai alat yang pasti bertahan seumur hidup.
Pemulihan setelah pemasangan
Pemulihan awal menyerupai pemasangan ekspander biasa: dapat ada tekanan, rasa kencang, nyeri, serta pembatasan kegiatan. Kegiatan ringan sering bertambah dalam beberapa minggu. Waktu mengangkat beban, mengemudi, serta berolahraga ditentukan bersama tim. Pelepasan port saja biasanya menimbulkan luka yang lebih kecil, tetapi pemulihan bergantung pada apakah tindakan lain dilakukan bersamaan. Selama masa pengisian, banyak kegiatan dapat diteruskan sesuai kenyamanan serta petunjuk operasi awal.
Membandingkan tiga jalur implan
Ada beberapa jalur penggunaan implan. Perbedaan berikut membantu pembicaraan, tanpa menentukan satu pilihan terbaik untuk semua orang:
Ekspander sementara lalu implan: dua operasi utama yang direncanakan memberi kesempatan memilih alat akhir serta menata ruang. Rencana dapat disesuaikan bila kondisi berubah. Baca Rekonstruksi dengan ekspander jaringan: pengisian hingga implan.
Becker dengan pelepasan port: alat yang sama dapat dipertahankan setelah pengisian. Penyesuaian bentuk lebih terbatas dan port tetap perlu dilepas.
Implan langsung: implan akhir dipasang saat mastektomi bila kulit dan pasokan darah mendukung. Tidak ada tahap pengisian. Perubahan bentuk atau masalah kemudian tetap dapat memerlukan operasi lain.
Kondisi kulit, pengobatan kanker, bentuk tubuh, dan prioritas Anda menjadi dasar pembahasan. Tanyakan juga pilihan selain implan.
Pertanyaan yang sering diajukan
Apa itu implan ekspander Becker?
Alat ini menggabungkan bagian gel silikon dan ruang larutan garam yang dapat diisi bertahap melalui port. Bila keadaan sesuai, port dilepas sementara alat utama dipertahankan sebagai implan. Rencana ini tidak menjamin bebas operasi lanjutan.
Apakah masih perlu operasi kedua?
Pelepasan port serta selang tetap merupakan tindakan, sering lebih kecil dan dapat memakai pembiusan lokal. Operasi penggantian ekspander biasa mungkin dihindari. Namun, perubahan bentuk, komplikasi, atau masalah alat dapat membuat operasi lain diperlukan.
Apa arti Becker 25?
Nama 25 merujuk pada bagian gel nominal sekitar 25 persen dari alat. Ruang lainnya dapat diisi larutan garam sesuai batas model. Model 35 dan model historis 50 memiliki perbandingan serta desain berbeda. Tanyakan model yang direncanakan dan ketersediaannya di tempat Anda.
Apakah Becker merupakan ekspander permanen?
Istilah itu berarti alat dirancang dapat tetap berfungsi sebagai implan setelah peregangan selesai. Kata permanen tidak berarti seumur hidup atau tidak pernah perlu diganti. Kontrol jangka panjang tetap diperlukan.
Apa bedanya dengan ekspander biasa?
Ekspander biasa digunakan sementara untuk menyiapkan ruang dan biasanya diganti dengan implan. Becker dapat tetap menjadi alat utama setelah port dilepas. Sebagai pertukaran, pilihan alat akhir serta penataan ruang tidak seleluasa operasi penggantian biasa.
Berapa lama proses pengisian?
Sering dimulai beberapa minggu setelah operasi, saat jaringan cukup pulih. Kunjungan dapat berjarak satu atau dua minggu hingga volume sesuai. Proses dapat berlangsung beberapa bulan, kemudian tim menilai waktu pelepasan port. Waktu tepat mengikuti respons serta pengobatan Anda.
Apakah Becker dapat digunakan bila perlu radioterapi?
Radioterapi dapat membuat jaringan kurang lentur dan meningkatkan risiko implan. Tim perlu menilai apakah Becker masih sesuai atau lebih baik memakai ekspander sementara, menunda rekonstruksi, atau menggunakan jaringan sendiri. Bahas kemungkinan radiasi sejak awal.
Apakah Becker bertahan selamanya?
Tidak ada jaminan demikian. Pengerasan kapsul, lipatan, perubahan bentuk, kebocoran, atau masalah lain dapat memerlukan tindakan setelah beberapa waktu. Mintalah rencana pemantauan serta simpan kartu identitas alat.
Pertanyaan untuk dokter bedah
Mengapa Becker dipertimbangkan untuk saya dan apa pilihan lainnya?
Model serta jenis permukaan apa yang digunakan, dan mengapa?
Berapa kunjungan pengisian yang diperkirakan serta kapan port dilepas?
Bagaimana risiko lipatan atau masalah port pada kondisi saya?
Apa yang berubah bila saya kemudian memerlukan radioterapi?
Artikel terkait
Ditulis oleh Dr. Mahyar Foumani, dokter bedah plastik dan rekonstruksi di Belanda dengan perhatian pada rekonstruksi payudara. Berdasarkan buku Breast Reconstruction Explained.
Informasi edukasi untuk menyiapkan pembicaraan dengan dokter
Artikel ini membantu Anda memahami rekonstruksi payudara dengan bahasa yang jelas. Gunakan informasi ini untuk membahas pilihan bersama dokter. Artikel tidak menggantikan saran medis yang diberikan untuk keadaan Anda.
Tubuh, penyakit, pengobatan, dan prioritas setiap orang berbeda. Ikuti petunjuk dokter atau tim yang merawat Anda. Jika ada keluhan atau keraguan, hubungi mereka atau dokter layanan primer Anda. Untuk keadaan darurat, gunakan layanan darurat setempat.
Siapkan pertanyaan berikutnya
Dr. Mahyar Foumani adalah dokter bedah plastik di Belanda. Profil Martini mencantumkan nomor registrasi Belanda BIG 79913128001. Profil A Klinieken menyebut EBOPRAS Fellow serta keanggotaan NVPC. Keterangan ini bukan registrasi praktik di Indonesia.
Versi ini ditulis ulang dalam bahasa Indonesia dari materi asli berbahasa Inggris. Tanggal peninjauan materi asli tidak berarti penulisan ulang ini telah dinilai secara klinis oleh penelaah independen.
Sumber untuk dibaca
Lanjutkan membaca