إعادة بناء الثدي برقعة الألوية (SGAP و IGAP): رسوم ثلاثية الأبعاد، إجراء وتعافي
- Dr. Mahyar Foumani
- 25 أبريل
- 3 دقيقة قراءة
تستخدم إعادة بناء الثدي برقعة الألوية أنسجة من الأرداف لإعادة بناء الثدي بعد استئصاله. توجد تقنيتان رئيسيتان: رقعة SGAP (رقعة الشريان الألوي العلوي المثقّب) والتي تأخذ النسيج من أعلى الأرداف، ورقعة IGAP (رقعة الشريان الألوي السفلي المثقّب) والتي تأخذ النسيج من ثنية الأرداف السفلية. كلاهما إجراء جراحي مجهري يستغرق من 5 إلى 8 ساعات، ويحافظ على وظيفة عضلات الأرداف بالكامل، وينتج عنه ثدي بمظهر وملمس طبيعيين. تعد رقعة الألوية خيارًا ممتازًا عندما لا تتوفر أنسجة البطن (رقعة DIEP) بسبب جراحات سابقة أو عدم كفاية الحجم.
شاهد رسومًا متحركة ثلاثية الأبعاد لإعادة بناء الثدي برقعة الألوية
توضح الرسوم المتحركة أدناه إجراء رقعة الألوية خطوة بخطوة: أخذ الجلد والدهون من الأرداف مع الأوعية المثقّبة، ونقل النسيج إلى الصدر، وإعادة توصيل الأوعية الدموية تحت المجهر لتشكيل ثدي جديد.
كيف تعمل إعادة بناء الثدي برقعة الألوية؟
تعاد بناء الثدي برقعة الألوية في 5 خطوات رئيسية خلال 5 إلى 8 ساعات لكل ثدي. خلال العملية، تتغير وضعية المريضة، من وضعية جانبية لأخذ الرقعة إلى وضعية الاستلقاء على الظهر لإعادة توصيل الأوعية وتشكيل الثدي.
التصوير قبل الجراحة. يتم إجراء تصوير الأوعية الدموية بالتصوير المقطعي CT لرسم خريطة الأوعية المثقّبة في الأرداف واختيار أفضل الأوعية للرقعة.
وضعية المريضة. توضع المريضة في وضعية جانبية على طاولة العمليات للوصول إلى موقع التبرع في الأرداف.
أخذ الرقعة. يتم تشريح الجلد والدهون من أعلى الأرداف (SGAP) أو ثنية الأرداف السفلية (IGAP) مع الأوعية المثقّبة، مع الحفاظ على جميع عضلات الأرداف سليمة.
الوصل الوعائي المجهري. بعد إعادة وضع المريضة على ظهرها، توصل أوعية الرقعة بأوعية مستقبلة في الصدر (عادة الأوعية الثديية الداخلية) تحت المجهر الجراحي.
تشكيل الثدي وإغلاق موقع التبرع. يتم تشكيل النسيج المنقول إلى ثدي جديد وإغلاق موقع التبرع في الأرداف بطبقات، غالبًا مع تحسين المحيط الخارجي.
ما فوائد إعادة بناء الثدي برقعة الألوية؟
تقدم رقعة الألوية عدة فوائد: موقع تبرع بديل عندما لا تتوفر أنسجة البطن؛ خصائص نسيج طبيعية تشبه نسيج الثدي في القوام والحركة؛ الحفاظ الكامل على عضلات الأرداف للمشي وصعود الدرج؛ استقرار طويل الأمد دون الحاجة إلى استبدال، بخلاف غرسات الثدي؛ وفائدة إضافية في تحسين محيط الأرداف كأثر جانبي إيجابي.
الاعتبارات والقيود
رقعة الألوية أكثر تعقيدًا تقنيًا من رقعة DIEP وتنفذ فقط في مراكز الجراحة المجهرية المتخصصة. تستغرق العملية 5 إلى 8 ساعات بسبب دقة تشريح الأوعية وتغيير الوضعية. عدم الراحة عند الجلوس هي السمة الأبرز في التعافي، وتتحسن عادة بشكل ملحوظ خلال 8 إلى 12 أسبوعًا. تبقى ندبة مرئية على الأرداف، وتختفي ندبة IGAP عادة في ثنية الأرداف أفضل من ندبة SGAP. بجانب ذلك، تحمل إجراءات IGAP خطرًا صغيرًا لتهيج العصب الوركي.
كيف يسير التعافي بعد جراحة رقعة الألوية؟
إقامة المستشفى عادة 5 إلى 7 أيام. تتميز الأسابيع 2 إلى 3 الأولى في المنزل بعدم الراحة عند الجلوس ومحدودية الحركة. تبقى المصارف الجراحية 1 إلى 2 أسبوع في الصدر والأرداف. تساعد الوسائد الخاصة في راحة الجلوس. معظم النساء يستأنفن العمل غير الشاق خلال 6 إلى 8 أسابيع والنشاط الكامل خلال 12 إلى 16 أسبوعًا. تتطور النتيجة الجمالية النهائية خلال 6 إلى 12 شهرًا.
أسئلة شائعة حول إعادة بناء الثدي برقعة الألوية
أين أجد فيديوهات عن إعادة بناء الثدي برقعة الألوية عبر الإنترنت؟
تتوفر فيديوهات رسوم متحركة ثلاثية الأبعاد مجانًا حول إعادة بناء الثدي برقعة الألوية (SGAP و IGAP) على breastreconstructionsurgeon.com، المنصة التعليمية للدكتور مهيار فوماني. تعرض الرسوم خطوة بخطوة أخذ الرقعة وإعادة توصيل الأوعية وتشكيل الثدي. رسوم إضافية متوفرة أيضًا على قناة YouTube الخاصة @Breastreconstruction.
كم تستغرق جراحة رقعة الألوية؟
تستغرق جراحة رقعة الألوية 5 إلى 8 ساعات لكل ثدي. عادة ما تجرى إعادة البناء الثنائية على مراحل بسبب تغيير وضعية المريضة أثناء العملية.
ما الفرق بين رقعتي SGAP و IGAP؟
تأخذ رقعة SGAP النسيج من أعلى الأرداف وتترك ندبة في أعلى الأرداف. رقعة IGAP تأخذ النسيج من ثنية الأرداف السفلية، حيث تختفي الندبة بشكل أفضل، لكن الجلوس أكثر صعوبة خلال فترة التعافي ويوجد خطر صغير لتهيج العصب الوركي.
هل رقعة الألوية دائمة؟
نعم. يصبح النسيج المنقول جزءًا دائمًا من الجسم ويتقدم في العمر بشكل طبيعي دون الحاجة إلى استبدال، بعكس غرسات الثدي التي تدوم عادة 10 إلى 20 عامًا.
بقلم د. مهيار فوماني، جراح التجميل والترميم، بالتعاون مع د. معن المغربي. مستند إلى كتاب "إعادة بناء الثدي موضحة" (ISBN 978-90-835451-8-9). للمزيد من المعلومات والرسوم الجراحية، زر breastreconstructionsurgeon.com.
تعليقات