Kendi yağınızla tam meme onarımı nasıl yapılır?
Mastektomi sonrası implant kullanmadan meme oluşturmak isteyen bazı kişiler için yağ transferi bir seçenek olabilir. Yağ enjeksiyonu veya lipofilling olarak da bilinen bu yöntemde, vücudun başka bölgelerinden alınan yağ birkaç seansta memeye verilir. Büyük bir doku parçası taşınmaz. Ancak tüm memeyi yalnızca yağla oluşturmak herkese uygun değildir; birden çok işlem ve uzun bir süreç gerektirebilir.
Yağ transferiyle tüm meme nasıl oluşturulur?
Karın, uyluk veya bel yanları gibi bir bölgeden liposuction, yani vakumla yağ alma yöntemiyle yağ toplanır. Hazırlanan yağ, mastektomi sonrası meme bölgesine küçük miktarlarda verilir. Bu yöntem başka onarımların şeklini düzeltmekte de kullanılır. Tüm memenin oluşturulması için seanslar aylar arayla tekrarlanır. Ulaşılabilecek hacim; cildin durumuna, yağın tutmasına ve alınabilecek yağ miktarına bağlıdır.
Her seansta neler yapılır?
İşlem üç temel aşamadan oluşur. Her seansta bu aşamalar tekrarlanabilir:
Yağın alınması: Karın, uyluk, bel yanları veya kalça gibi bir bölgeden ince tüplerle yağ alınır. Bu tüplere kanül denir. Yağ hücrelerini korumak için uygun kanül ve nazik vakum kullanılır. Kullanılan teknik ve araçlar cerraha ve işleme göre değişir.
Yağın hazırlanması: Alınan yağ yıkanabilir, süzülebilir veya döndürülerek ayrıştırılabilir. Amaç, fazla sıvı ve istenmeyen parçaları ayırarak nakledilecek yağı hazırlamaktır. Hiçbir hazırlama yöntemi tüm hücrelerin yaşamasını garanti etmez.
Yağın verilmesi: Hazırlanan yağ, farklı katmanlara küçük miktarlarda yerleştirilir. Hücrelerin çevredeki dokudan beslenebilmesi ve yeni damarlarla bağlantı kurabilmesi amaçlanır. Küçük damlacıklar halinde verme, büyük yağ birikimlerini azaltmaya yardımcı olur.
Özgün anlatımda bir seans için meme başına yaklaşık bir saatten söz edilir. Birçok işlem günübirlik yapılabilir. Tüm süreç yaklaşık 1–2 yıl içinde 3–5 işlem gerektirebilir. Bu süreler ve seans sayısı; hedeflenen hacme, dokunun yanıtına ve yeterli yağ bulunmasına göre değişir.
Dışarıdan doku genişletme: BRAVA ve EVE
Bazı merkezler, yağ transferinden önce dışarıdan kontrollü vakum uygulayan BRAVA veya EVE gibi sistemler kullanır. Amaç, cilt ve alttaki dokuyu hazırlayarak yağa yer açmaktır. Özgün kaynakta günde yaklaşık 10 saat ve işlemden önce ve sonra yaklaşık ikişer haftalık kullanım örneği bulunur. Her plan aynı değildir. Bu sistemler günlük zaman ayırmayı gerektirir ve ciltte tahriş yapabilir. Olası yararı, gerekliliği, erişimi ve kullanım süresi ekibinizle ayrı değerlendirilmelidir.
Başka bir yaklaşımda içeride kullanılan doku genişleticiyle yağ transferi birleştirilir. Genişletici önce yer açar. Sonraki seanslarda içindeki sıvı azaltılırken yağ verilebilir. Uygun bir planla genişleticinin tamamen çıkarılması hedeflenebilir. Bu, her hastada uygulanabilen standart bir süreç değildir.
Olası yararları
Bu yaklaşım kendi yağınızı kullanır. İmplant veya büyük bir flep nakli gerekmeyebilir; kas taşınmaz. Yağın alındığı ve verildiği giriş yerleri genellikle küçüktür. İşlemler aşamalı olduğu için hacim ve şekil her seanstan sonra yeniden değerlendirilebilir. Yağ alınan bölgede de şekil değişikliği olur; bunun istediğiniz gibi olacağı garanti edilemez. Mastektomi izleri kalır ve yeni küçük izler oluşabilir. Büyük bir flep ameliyatını istemeyen veya geçiremeyen bazı kişiler için değerlendirmeye değer bir seçenektir.
Sınırları ve göz önünde bulundurulacak noktalar
Verilen yağın tamamı kalıcı olmaz. Özgün yazıda yaklaşık %40–70 tutma aralığı verilir; bu oran kişiye ve tekniğe göre değişir. Son hacmi önceden kesin bilmek zordur. Ek işlemler gerekebilir. Dış genişletici kullanımı ciltte tahriş ve günlük yaşamda yük yaratabilir. Yağ alınan yerde çöküklük veya düzensizlik olabilir. Yağ kistleri, sertlik ve kireçlenmeler gelişebilir; bazen ek görüntüleme gerekir. Çok az yağ dokusu olan kişilerde yeterli yağ bulunamayabilir.
İşlem sonrası iyileşme
Bir seansın iyileşmesi çoğu zaman büyük bir flep ameliyatından daha kısadır. Aynı gün eve dönmek mümkün olabilir. Yağ alınan bölgede morarma, şişlik ve ağrı genellikle 1–3 haftada azalır. Ekibiniz bu bölge için basınçlı giysi önerebilir. Memedeki şişlik yaklaşık 3–6 haftada gerileyebilir. Hafif işlere birkaç gün içinde, günlük işlerin çoğuna 1–2 hafta içinde dönülebilir. Memeye baskı ve egzersiz konusunda kendi cerrahınızın talimatını izleyin.
Kimler için düşünülebilir?
Deri veya meme başı koruyucu mastektomiden sonra yeterli cilt bulunması planı kolaylaştırabilir. Karın, uyluk veya belde alınabilecek yağ olması gerekir. Birden çok seansı ve yaklaşık 1–2 yıllık süreci kabul edebilmek de önemlidir. Önceki ameliyatlar, sağlık sorunları, ışın tedavisi ve dokunun durumu birlikte değerlendirilir. Büyük bir flebin uygun olmaması, yağ transferinin mutlaka uygun olacağı anlamına gelmez.
Sık sorulan sorular
Tüm meme için kaç seans gerekir?
Özgün yazıda, yaklaşık 3–6 ay arayla 3–5 seans ve toplam 1–2 yıl örneği verilir. Gereken sayı daha az veya daha çok olabilir. Hedeflenen meme hacmi, dokunun her seansa yanıtı ve alınabilecek yağ miktarı planı belirler.
Verilen yağın ne kadarı kalır?
Özgün kaynakta yaklaşık %40–70’inin kalıcı olabildiği belirtilir. Geri kalanın bir bölümü vücut tarafından emilir. Kişisel oran önceden kesin bilinemez. Dışarıdan genişletmenin bazı planlarda yararı olabilir; belirli bir tutma oranı vaat edilemez.
Meme kanseri sonrası yağ transferi yapılabilir mi?
Kanser tedavisi sonrasında yağ transferi birçok hastada kullanılmaktadır. Mevcut araştırmalar genel olarak nüks riskinde artış göstermemiştir; yine de kişisel güvenlik değerlendirmesi gerekir. Işın tedavisi görmüş dokuda yumuşama sağlanabilir, ancak kök hücrelerin herkeste iyileşme sağlayacağı söylenemez. Onkoloğunuz ve plastik cerrahınız zamanlamayı, kontrolleri ve sizin durumunuzu birlikte değerlendirmelidir.
BRAVA nedir, herkesin kullanması gerekir mi?
BRAVA ve EVE, meme bölgesine dışarıdan kontrollü vakum uygulayan sistemlerdir. Bazı yağ transferi planlarında dokuyu hazırlamak için kullanılır. Herkese gerekli değildir ve her yerde bulunmayabilir. Özgün anlatımdaki yaklaşık 10 saatlik günlük kullanım ve işlem öncesi/sonrası ikişer hafta, kişisel talimat yerine geçmez. Cilt sorunlarını ve kullanımı ekibinizle konuşun.
Başka onarım yöntemleriyle birlikte kullanılabilir mi?
Evet. Yağ transferi, implant veya flep onarımından sonra şekli düzeltmek için kullanılabilir. Seçilmiş planlarda doku genişleticiyle de birleştirilebilir: genişletici hacmi aşama aşama azaltılırken yağ verilir. Genişleticinin tamamen çıkarılıp çıkarılamayacağı, dokunun durumuna ve sonuca bağlıdır.
Özgün içerik: meme onarımı alanında çalışan plastik ve rekonstrüktif cerrah Dr. Mahyar Foumani. Breast Reconstruction Explained kitabına dayanır.
İlgili yazılar
Bu yazı genel bilgi içindir; kişisel tıbbi öneri değildir.
Bu yazı meme onarımını anlaşılır biçimde açıklar. Seçenekleri tanımanıza ve hekiminizle birlikte karar vermeye hazırlanmanıza yardımcı olmayı amaçlar. Kişisel tıbbi görüşün yerini tutmaz.
Herkesin durumu farklıdır. Size uygun yaklaşım; bedeninize, hastalığınıza, tedavinize ve isteklerinize bağlıdır. Kendi hekiminizin veya bakım ekibinizin önerilerini izleyin. Bir belirtiniz veya endişeniz varsa hekiminize ya da aile hekiminize ulaşın. Acil durumda bulunduğunuz yerdeki acil yardım numarasını arayın.
Sorularınızı hazırlayın
Okumaya devam edin
Özgün tıbbi içerik: Dr. Mahyar Foumani, Hollanda’da plastik ve rekonstrüktif cerrah.
Hollanda sağlık çalışanları kayıt numarası (BIG): 79913128001. A Klinieken’in hekim profilinde NVPC üyeliği ve EBOPRAS Fellow unvanı yer alır.
Türkçe metin, özgün tıbbi içerik esas alınarak yeniden yazılmıştır. Ayrıca bağımsız bir tıbbi inceleme yapılmamıştır. Özgün yazının inceleme tarihi, Türkçe metnin aynı tarihte incelendiği anlamına gelmez.
Yorumlar