التعافي بعد سديلة الظهر العريضة: أسبوعاً بأسبوع

عند اختيارك سديلة الظهر العريضة (سديلة العضلة الظهرية العريضة أو سديلة LD) لإعادة بناء الثدي، يكون أول سؤال غالباً: كم يستغرق الأمر حتى أشعر بأنني على طبيعتي من جديد؟ يرافقك هذا الدليل أسبوعاً بأسبوع خلال فترة التعافي. وما يميّز هذه الطريقة أن الجسم يلتئم في موضعين في آنٍ واحد: الصدر والظهر.

ما هي سديلة الظهر العريضة؟

العضلة الظهرية العريضة عضلة كبيرة ومسطّحة في الظهر. في سديلة LD، ينقل الجرّاح جزءاً من هذه العضلة مع قليل من الجلد والدهون إلى الصدر لتكوين شكل ثدي جديد. ويحتفظ النسيج بأوعيته الدموية الخاصة التي تمرّ أسفل الإبط. وبما أن الأوعية الدموية لا تُقطع أبداً، فإن خطر فشل السديلة منخفض جداً. كما تضع كثير من النساء غرسة صغيرة تحت السديلة للحصول على حجم إضافي.

لماذا يشمل التعافي موضعين؟

تلتئم سديلة LD في موضعين: الصدر حيث يتكوّن الثدي الجديد، والظهر حيث أُخذ النسيج. وتتفاجأ كثير من النساء بأن الظهر يكون أكثر إزعاجاً من الصدر في الأيام الأولى، خاصةً عند الاستلقاء أو تغيير الوضعية. ومعرفة ذلك مسبقاً تساعدك على تهيئة المنزل وتوقّعاتك.

التعافي أسبوعاً بأسبوع

الإقامة في المستشفى (اليوم 1–3)

تبقى معظم النساء في المستشفى من يوم إلى ثلاثة أيام، وهي مدة أقصر من جراحات السديلة الأكثر تعقيداً. يراقب الفريق السديلة، ويساعد في تخفيف الألم، ويتأكد من جاهزيتك لمواصلة الالتئام في المنزل. وستكون لديك أنابيب تصريف صغيرة في الصدر والظهر.

الأسبوع 1–2: الراحة والالتئام الهادئ

الأهم الآن هو الراحة. أبقِ النشاط خفيفاً جداً. تبقى أنابيب التصريف عادةً من 7 إلى 14 يوماً لإزالة السوائل الزائدة؛ ويشرح لك الفريق كيفية العناية بها. يكون الألم في الأسبوع الأول متوسطاً غالباً ثم يخفّ. وتلاحظ كثير من النساء أن الظهر هو الموضع الأكثر إيلاماً؛ جهّزي وسائد للإسناد واجعلي ما تحتاجينه في متناول اليد.

الأسبوع 3–4: مزيد من النشاط اليومي

يمكنك تدريجياً القيام بمزيد من الأعمال في المنزل. وسيطلب منك الجرّاح نحو ثلاثة إلى أربعة أسابيع دون رفع الذراعين فوق الرأس أو حمل الأثقال، لحماية النسيج الجديد. ويبدأ العلاج الطبيعي غالباً بين الأسبوع الثاني والرابع بتمارين لطيفة لتحريك الكتف والذراع.

الأسبوع 4–6: العودة إلى العمل الخفيف

تعود معظم النساء إلى العمل غير المُجهد ومعظم المهام اليومية في الأسبوع الرابع إلى السادس. أما حمل الأثقال فما زال ممنوعاً. واظبي على تمارينك؛ فهي تُحدث فرقاً حقيقياً في حركة الذراع.

الأسبوع 8–12: الزيادة التدريجية

هنا تعودين تدريجياً إلى الأنشطة البدنية الأكثر جهداً. أنصتي إلى جسمك وزيدي النشاط ببطء.

الشهر 3–6: العودة إلى كل شيء

بحلول الشهر الثالث إلى السادس، تعود معظم النساء إلى جميع الأنشطة، بما في ذلك الرياضة. ويستمر الالتئام بهدوء في الخلفية، وتخفّ الندبات أكثر في الأشهر التالية.

إدارة الألم والأنابيب والكتف

تبدأ مسكّنات الألم عادةً أقوى ثم تتحول إلى مسكّنات تُصرف دون وصفة مع تقدّم الالتئام. تبدو الأنابيب مخيفة في البداية لكنها سرعان ما تصبح روتيناً. والانتقال من حركة محدودة إلى حركة طبيعية للذراع مرحلة مهمة؛ ويرشدك أخصائي العلاج الطبيعي بأمان للحفاظ على مرونة الكتف.

من هي المرشّحة المناسبة؟

تناسب سديلة LD كثيراً من النساء. منهنّ من لا يملكن نسيجاً كافياً في البطن لسديلة DIEP، ومن خضعن للعلاج الإشعاعي، لأن العضلة السليمة تجلب تروية دموية جيدة إلى المنطقة. وهي أيضاً خيار إنقاذ قوي عندما لا تنجح إعادة بناء سابقة. وإذا سبق أن خضعتِ لجراحة في الظهر أو الإبط، أو كنتِ تمارسين رياضات تُجهد عضلة الظهر بشدة (مثل سباحة المنافسات أو التسلق)، فناقشي ذلك مع جرّاحك.

الأسئلة الشائعة

كم يستغرق التعافي بعد سديلة LD؟

تعود معظم النساء إلى العمل الخفيف خلال 4 إلى 6 أسابيع، وإلى جميع الأنشطة بما فيها الرياضة خلال 3 إلى 6 أشهر. الأسبوع الأول إلى الثاني للراحة، وتُزال الأنابيب عادةً خلال 7 إلى 14 يوماً.

لماذا يؤلمني ظهري أكثر من صدري؟

الظهر هو الموضع الذي أُخذ منه النسيج والعضلة، لذلك يكون غالباً الأكثر حساسية في الأسابيع الأولى، خاصةً عند الاستلقاء. ويساعد الإسناد الجيد بالوسائد والحركة اللطيفة.

متى أستطيع رفع ذراعي بشكل طبيعي؟

يطلب الجرّاحون عادةً نحو 3 إلى 4 أسابيع دون رفع الذراعين فوق الرأس أو حمل الأثقال. ويساعدك العلاج الطبيعي، الذي يبدأ غالباً من الأسبوع 2 إلى 4، على استعادة حركة الكتف والذراع كاملةً.

هل سأفقد قوّة ظهري؟

تتأقلم معظم النساء جيداً لأن عضلات أخرى تتولّى المهمة. وقد تلاحظ من يمارسن أنشطة شديدة، مثل سباحة المنافسات أو التسلق، فروقاً بسيطة. ويساعد العلاج الطبيعي على استعادة أكبر قدر من الوظيفة.

هل أحتاج إلى غرسة مع سديلة LD؟

ليس دائماً. فالسديلة الموسّعة قد توفّر حجماً كافياً وحدها أحياناً. أما النساء الأنحف، أو من يرغبن بحجم أكبر، فيضعن غالباً غرسة صغيرة تحت السديلة.

بقلم الدكتور مهيار فوماني، جرّاح تجميلي وترميمي متخصص في إعادة بناء الثدي. مبني على كتاب 'إعادة بناء الثدي - شرح مفصّل.' الترجمة العربية بالتعاون مع الدكتور معن المغربي.