التعافي بعد سديلة DIEP أسبوعاً بأسبوع: الجدول الزمني والنصائح وعلامات التحذير
تاريخ التحديث: قبل يوم واحد
يستغرق التعافي بعد سديلة DIEP نحو 3 إلى 4 أشهر في المجموع. تقضين الأيام الخمسة إلى السبعة الأولى في المستشفى. الأسبوعان الأولان في المنزل هما الأصعب. بحلول الأسبوع 5 إلى 6 تعود معظم النساء إلى العمل غير المجهد. وبين الأسبوع 12 و16 تستأنف معظمهن جميع الأنشطة، بما فيها الرياضة.
الراحة الكافية والحركة القليلة كل يوم: مفتاحا الأسابيع الأولى بعد سديلة DIEP.
إذا كنتِ تستعدين لإعادة بناء الثدي بسديلة DIEP (وتُسمى أيضاً شريحة DIEP)، فإن معرفة ما ينتظركِ أثناء التعافي تمنحكِ الثقة والطمأنينة. في هذه التقنية نستخدم جلد ودهون أسفل البطن لبناء ثدي ذي مظهر طبيعي. ولأن العملية تشمل موقعين جراحيين، الصدر والبطن، فإن التعافي له مراحله الخاصة. في هذا الدليل شرحنا كل أسبوع على حدة، حتى تجدي المرحلة التي أنتِ فيها الآن.
في هذه المقالة
أيام المستشفى بعد سديلة DIEP: أول 5 إلى 7 أيام
بعد الجراحة تبقين عادة 5 إلى 7 أيام في المستشفى. خلال هذه الفترة يراقب الفريق الطبي تدفق الدم في النسيج الجديد عن قرب، وأحياناً كل ساعة في أول 24 إلى 48 ساعة. يتحقق التمريض من لون الثدي وحرارته ودورته الدموية بجهاز يدوي (دوبلر) يقيس تدفق الدم.
عند استيقاظكِ تجدين أنابيب رفيعة (مصارف) في الثدي والبطن تجمع سائل الجرح. كما تكون لديكِ قسطرة بولية وأجهزة ضغط لطيفة على الساقين لمنع الجلطات. تُزال هذه الأشياء تدريجياً يوماً بعد يوم. تبدأ إدارة الألم بالأدوية الوريدية ثم تنتقل إلى الأقراص بمجرد أن تستطيعي.
ما هو طبيعي: تعب شديد، ونوم خفيف، وشد في البطن عند الوقوف مستقيمة، وتورم كبير في الثدي الجديد. منذ اليوم الأول أو الثاني يساعدكِ الفريق على النهوض والمشي بضع خطوات. المشي القليل مفيد للدورة الدموية والأمعاء.
ما الذي تناقشينه مع فريقكِ الطبي: كيف تعتنين بالمصارف في المنزل، وما الأدوية التي ستتناولينها، وكيف تنامين، وبأي رقم تتصلين إذا ساوركِ القلق.
الأسبوع 1 بعد سديلة DIEP
ما قد تلاحظينه: الأسبوع الأول في المنزل هو الأصعب. المصارف في الموقعين ما زالت في مكانها. تمشين منحنية قليلاً إلى الأمام لأن جلد البطن مشدود. تجد معظم النساء ألم البطن أكثر من ألم الصدر. التعب الشديد والنوم الطويل أمران طبيعيان.
ما هو طبيعي: تورم وكدمات في الثدي والبطن، وخدر في جلد المنطقتين، وبطن يبدو متصلباً. تتحسن هذه الأعراض تدريجياً. يُنصح بالمشي والراحة في وضعية منحنية قليلاً، كالجلوس على كرسي مائل، لتقليل الشد على إغلاق البطن. لا ترفعي أكثر من 2.5 كيلوغرام. ستحتاجين إلى مساعدة كبيرة في المنزل.
ما الذي تناقشينه مع فريقكِ الطبي: تغير لون الثدي الجديد (شاحب أو مزرق أو داكن)، أو ثدي أصبح فجأة أكثر تورماً أو تصلباً، أو حمى، أو جرح انفتح أو يُفرز سائلاً. اقرئي أيضاً مقالنا عن المضاعفات المبكرة خلال أول أسبوعين.
الأسبوع 2 بعد سديلة DIEP
ما قد تلاحظينه: ألماً أقل وطاقة أكثر بقليل. تبقى المصارف عادة أسبوعاً إلى أسبوعين، وتُزال في كثير من الحالات هذا الأسبوع عندما يقل خروجها عن الكمية التي يحددها فريقكِ. ما زلتِ منحنية قليلاً، لكنكِ تقفين أكثر استقامة كل يوم.
ما هو طبيعي: تورم يزيد وينقص، وحكة في الندوب، وشعور بالشد في البطن عند الوقوف مستقيمة. استمري في تجنب رفع الأثقال والضغط على البطن. الاستحمام مسموح عادة بمجرد أن يأذن به فريقكِ.
ما الذي تناقشينه مع فريقكِ الطبي: أول فحص للجروح، وموعد إزالة المصارف والغرز، وكيفية العناية بالندوب. اسألي عما إذا كان بإمكانكِ البدء بالنوم على الجانب.
الأسبوع 3 بعد سديلة DIEP
ما قد تلاحظينه: أنكِ تستطيعين القيام بأمور أكثر بمفردكِ. تمشين شبه مستقيمة. أعمال المنزل أصبحت أسهل. تبدأ كثير من النساء بنزهات أطول.
ما هو طبيعي: منطقة أكثر تصلباً أو تورماً في أسفل البطن، وثدياً ما زال متماسكاً ومتورماً. جلد الثدي والبطن ما زال خدراً؛ يعود الإحساس ببطء على مدى أشهر، وليس بالكامل دائماً. ما زال رفع الأثقال ممنوعاً.
ما الذي تناقشينه مع فريقكِ الطبي: متى يمكنكِ العودة إلى القيادة. يكون ذلك عادة عندما لا يزعجكِ حزام الأمان ولا تتناولين مسكنات قوية. اسألي أيضاً عن استخدام المشد البطني إذا وُصف لكِ.
الأسبوع 4 بعد سديلة DIEP
ما قد تلاحظينه: أن الحياة اليومية تعود تدريجياً. يقل التعب، وإن كنتِ ما زلتِ تتعبين أسرع من قبل العملية. يمكنكِ الطهي والتسوق الخفيف والمشي كل يوم.
ما هو طبيعي: ندوباً حمراء وبارزة قليلاً: هذه مرحلة طبيعية من الالتئام وتتحسن في الأشهر التالية. تلاحظ بعض النساء كتلاً صغيرة صلبة تحت جلد الثدي، وهي غالباً مناطق دهون في طور الالتئام. الانزعاج البسيط أو الشد في البطن عند الوقوف مستقيمة أمر طبيعي.
ما الذي تناقشينه مع فريقكِ الطبي: إذا كبرت كتلة في الثدي أو آلمتكِ أو تغيرت، وما إذا كان بإمكانكِ البدء بالعناية بالندبة بكريم أو تدليك لطيف.
الأسبوعان 5 و6 بعد سديلة DIEP
ما قد تلاحظينه: أن معظم النساء يستطعن العودة إلى العمل غير المجهد وإلى معظم الأنشطة الطبيعية. يمكنكِ رفع أوزان خفيفة والقيام برحلات قصيرة.
ما هو طبيعي: تورماً يقل صباحاً ويزيد مساءً، وثدياً يبدأ بالليونة. التمارين الخفيفة مثل المشي السريع أو الدراجة الثابتة مسموحة عادة. تمارين البطن والرياضة المكثفة ليس بعد.
ما الذي تناقشينه مع فريقكِ الطبي: عودتكِ إلى العمل، خاصة إذا كان عملكِ بدنياً، وما التمارين التي يمكنكِ البدء بها. إذا كان لديكِ علاج إضافي (كيميائي أو إشعاعي)، اسألي كيف يتوافق مع التعافي.
الأسابيع 7 إلى 12 بعد سديلة DIEP
ما قد تلاحظينه: أنه بين الأسبوع 8 و12 يمكنكِ العودة تدريجياً إلى الأنشطة الأكثر كثافة. وبحلول 12 إلى 16 أسبوعاً تستأنف معظم النساء جميع الأنشطة بما فيها الرياضة المكثفة. تعود قوة البطن إلى مستوى شبه طبيعي لأن تقنية DIEP تحافظ على سلامة العضلات.
ما هو طبيعي: أن شكل الثدي ما زال يتغير. يقل التورم ببطء. تتحول الندوب من الأحمر إلى الوردي. إذا بقي البطن متورماً قليلاً في المساء فهذا طبيعي في هذه المرحلة.
ما الذي تناقشينه مع فريقكِ الطبي: إذا لاحظتِ انتفاخاً في البطن عند الإجهاد (قد يكون فتقاً، وهو نادر)، ومتى يمكن تقييم النتيجة والتخطيط لأي تصحيحات.
الأشهر 3 إلى 6: النتيجة النهائية والعملية الثانية
يستمر مظهر الثدي في التحسن خلال 6 إلى 12 شهراً. بين الشهر الثالث والسادس يكون التورم قد زال تقريباً بالكامل، ويصبح الثدي ليناً ودافئاً كبقية جسمكِ. هذا هو الوقت الذي يقيّم فيه جراحكِ النتيجة معكِ.
تختار كثير من النساء عملية ثانية أصغر لتحسين النتيجة. قد تكون إعادة بناء الحلمة، أو ملء التجاويف الصغيرة بدهونكِ الذاتية (حقن الدهون)، أو تحسين ندبة، أو تعديل الثدي الآخر لتحقيق التناسق. تُجرى هذه العملية عادة بعد 3 إلى 6 أشهر، عندما يستقر الثدي. والتعافي منها أقصر بكثير، بضعة أيام عادة.
ما الذي تناقشينه مع فريقكِ الطبي: ما الذي تودين تحسينه وما هو ممكن في حالتكِ. لا عجلة: أنتِ من تقررين إن كنتِ تريدين عملية ثانية ومتى.
النوم والحركة والرياضة بعد سديلة DIEP
النوم: في أول 2 إلى 3 أسابيع نامي على ظهركِ مع رفع الرأس والركبتين قليلاً (وضعية الكرسي). هكذا لا يُشد جلد البطن. النوم على الجانب مريح عادة من الأسبوع 3 أو 4. أما النوم على البطن فانتظري حتى يزول ألم الثدي.
النهوض: استديري على جانبكِ، واستندي على ذراعيكِ، وانهضي ببطء. تجنبي الضغط على البطن.
المشي: منذ اليوم الأول، عدة مرات في اليوم وأكثر قليلاً في كل مرة. هو أفضل تمرين في الأسابيع الأولى.
رفع الأثقال: لا أكثر من 2.5 كيلوغرام خلال أول 2 إلى 4 أسابيع. بعدها زيدي تدريجياً.
الرياضة: تمارين خفيفة من الأسبوع 5 أو 6؛ الرياضة المكثفة وتمارين البطن من الأسبوع 12 إلى 16، دائماً بإذن فريقكِ.
بطن متصلب أو متورم بعد سديلة DIEP: ما هو طبيعي
تشعر معظم النساء بأن البطن متصلب ومتورم وخدر لأسابيع. هذا طبيعي. فقد شُد جلد البطن وخِيط من جديد، ويستجيب الجسم بالتورم. قد يستغرق زوال التورم بالكامل 2 إلى 3 أشهر، ويعود الإحساس ببطء أكبر. تشعر كثير من النساء بخدر في أسفل البطن لأشهر.
أحياناً يتجمع سائل تحت جلد البطن (ورم مصلي). يُحس كمنطقة لينة تتحرك عند لمسها. الورم المصلي الصغير يزول عادة من تلقاء نفسه. وإذا كان كبيراً أو مزعجاً، يستطيع فريقكِ تفريغه بإبرة رفيعة في العيادة.
ما الذي تناقشينه مع فريقكِ الطبي: تورماً يكبر فجأة، أو بطناً أحمر وساخناً، أو ألماً يزداد، أو انتفاخاً يظهر عند السعال أو الإجهاد.
متى تتصلين بفريقكِ الطبي
اتصلي في اليوم نفسه، حتى ليلاً أو في عطلة نهاية الأسبوع، إذا لاحظتِ:
أن الثدي الجديد تغير لونه (شاحب أو مزرق أو بنفسجي)، أو أصبح بارداً، أو تورم وتصلب فجأة؛
حمى 38 درجة أو أكثر، أو قشعريرة؛
جرحاً احمرّ أو سخن أو انفتح أو يُفرز سائلاً؛
خروج دم كثير من المصارف أو الجرح؛
ألماً أو تورماً في إحدى الساقين، أو ضيق نفس مفاجئاً؛
ألماً لا يخف بالأدوية.
عند الشك، اتصلي. يفضّل فريقكِ اتصالاً زائداً على اتصال ناقص. تجدين المزيد من التفاصيل في مقال المضاعفات المبكرة خلال أول أسبوعين.
التعافي العاطفي مهم أيضاً
الانتقال النفسي من المستشفى إلى المنزل جزء مهم من الشفاء. تمر كثير من النساء بمشاعر متباينة: من الارتياح إلى الضيق لعدم القدرة على فعل كل ما يردنه لفترة. التوقعات الواقعية وشبكة الدعم القوية من الأسرة والأصدقاء تساعدان كثيراً. وإذا لم يتحسن مزاجكِ مع مرور الأسابيع، فأخبري فريقكِ. المساعدة متاحة.
النتائج طويلة الأمد
بعد التعافي الكامل، توفر إعادة بناء الثدي بسديلة DIEP ثدياً مستقراً بمظهر طبيعي ومتطلبات عناية منخفضة. بخلاف الزرعات، يصبح هذا النسيج جزءاً دائماً من جسمكِ ويتغير معكِ عند زيادة الوزن أو نقصانه. تقع ندبة البطن عادة تحت خط الملابس الداخلية فلا تُرى.
قائمة العودة إلى المنزل بعد سديلة DIEP
شخص يساعدكِ في المنزل، خلال الأسبوعين الأولين على الأقل.
كرسي مائل أو عدة وسائد للنوم في وضعية الكرسي.
ملابس مريحة وفضفاضة تُفتح من الأمام، وحمالة صدر لينة بلا أسلاك.
طعام جاهز أو سهل التسخين؛ والماء في متناول اليد دائماً.
دفتر لتسجيل كمية المصارف والأدوية.
أرقام فريقكِ الطبي والطوارئ في مكان ظاهر.
شخص يوصلكِ إلى مواعيد المتابعة، لأنكِ لن تستطيعي القيادة في البداية.
نزهة قصيرة مخطط لها كل يوم.
الأسئلة الشائعة حول التعافي بعد سديلة DIEP
كم تستغرق فترة التعافي بعد سديلة DIEP؟
نحو 3 إلى 4 أشهر في المجموع. تبقين 5 إلى 7 أيام في المستشفى. الأسبوعان الأولان في المنزل هما الأصعب. تعود معظم النساء إلى العمل غير المجهد بعد 5 إلى 6 أسابيع، وإلى جميع الأنشطة بعد 12 إلى 16 أسبوعاً. ويستمر شكل الثدي في التحسن خلال 6 إلى 12 شهراً.
ما هي إعادة بناء الثدي باستخدام أنسجة البطن؟
هي عملية تُستخدم فيها جلد ودهون أسفل البطن لبناء ثدي جديد ذي مظهر طبيعي. في سديلة DIEP (وتُسمى أيضاً شريحة DIEP) تُترك عضلات البطن في مكانها. تُوصل الأوعية الدموية للنسيج بأوعية الصدر تحت المجهر. ولهذا يحدث التعافي في موقعين: الثدي والبطن.
ما هي الآثار الدائمة بعد إعادة بناء الثدي بسديلة DIEP؟
أكثر الآثار شيوعاً ندبة طويلة أسفل البطن، وندبة على الثدي، وضعف الإحساس في جلد المنطقتين. قد يبدو البطن مشدوداً بعض الشيء. ولأن العضلات تبقى سليمة، تعود قوة البطن إلى مستوى شبه طبيعي. وتواجه نسبة صغيرة من النساء مشكلة في التئام الجرح أو تحتاج إلى تصحيح صغير لاحقاً.
هل التعافي بعد سديلة DIEP مؤلم؟
يكون الألم في أشده خلال الأسبوع الأول. وتجد معظم النساء ألم البطن أكثر من ألم الصدر. ومع الأدوية المناسبة تصفه معظمهن بأنه يمكن التعامل معه. ومن الأسبوع الثاني يقل الألم بوضوح.
هل يختلف التعافي بعد إعادة بناء الثدي المبكر (الفوري)؟
إعادة بناء الثدي المبكر تعني أن السديلة تُبنى في العملية نفسها التي يُستأصل فيها الثدي. الجدول الزمني للتعافي هو نفسه تقريباً: 5 إلى 7 أيام في المستشفى، وأسبوعان صعبان، ثم عودة تدريجية. الفرق أنكِ تخرجين من العملية بثدي مبني، دون فترة انتظار بلا ثدي.
هل أحتاج مساعدة في المنزل؟
نعم، المساعدة ضرورية خلال الأسبوعين الأولين للأنشطة اليومية وإدارة المصارف. لا ترفعي أكثر من 2.5 كيلوغرام في هذه الفترة.
هل يمكنني ممارسة الرياضة بعد DIEP؟
نعم، تدريجياً. المشي مسموح منذ اليوم الأول. الرياضة الكاملة، بما فيها تمارين البطن، ممكنة عادة بعد 12 إلى 16 أسبوعاً. تقنية DIEP تحافظ على عضلات البطن.
ما الندوب المتوقعة بعد سديلة DIEP؟
ندبة أفقية على أسفل البطن، تقع عادة تحت خط الملابس الداخلية، وندبة على الثدي. كلتاهما تتلاشى بشكل كبير مع الوقت.
أسئلة تطرحينها على جراحكِ
كم يوماً سأبقى في المستشفى ومتى تُزال المصارف؟
كم من الوقت سأحتاج إلى مساعدة في المنزل وما الذي يجب ألا أفعله؟
متى يمكنني القيادة والعودة إلى العمل وممارسة الرياضة؟
ما علامات التحذير التي يجب أن أراقبها وبأي رقم أتصل؟
ما العملية الثانية التي قد أحتاجها ومتى؟
مقالات ذات صلة
بقلم الدكتور مهيار فوماني، جرّاح تجميلي وترميمي متخصص في إعادة بناء الثدي. مبني على كتاب «إعادة بناء الثدي: شرح مبسّط».
هذه المقالة للتوعية وليست نصيحة طبية
تشرح هذه المقالة بكلمات بسيطة كيف تتم إعادة بناء الثدي. والهدف منها مساعدتك على فهم الخيارات المتاحة، حتى تتمكن من اتخاذ قرار جيد مع طبيبك. وهي لا تغني عن الاستشارة الطبية الشخصية.
كل حالة تختلف عن غيرها. وما هو الأفضل لك يعتمد على جسمك، ومرضك، وعلاجك، ورغباتك الشخصية. لذلك اتبع دائماً نصيحة طبيبك أو فريقك الطبي. وإذا شعرت بأي أعراض أو راودك أي شك، فتواصل مع طبيبك أو مع طبيب الأسرة. وفي الحالات الطارئة، اتصل برقم الطوارئ في بلدك.
تعليقات