Cangkok lemak untuk cekungan kecil setelah lumpektomi dan radioterapi
Обновлено: 1 день назад
Setelah operasi yang mempertahankan payudara dan radioterapi, bentuk dapat berubah perlahan. Cekungan, rasa keras, atau ketidakseimbangan kecil dapat memengaruhi kenyamanan. Cangkok lemak atau lipofilling merupakan salah satu pilihan untuk menambah volume setempat dengan lemak sendiri. Manfaat serta keterbatasannya perlu dibandingkan dengan teknik lain setelah pemeriksaan.
Apa itu cangkok lemak?
Lemak dari bagian tubuh lain dipindahkan ke payudara. Setelah lumpektomi, tujuannya dapat berupa mengisi cekungan atau membantu kontur. Tidak ada flap besar yang dipindahkan, tetapi tetap ada tindakan pada donor serta penerima. Bentuk akhir dan jumlah lemak yang menetap tidak dapat dijamin.
Untuk cekungan setelah lumpektomi, cangkok lemak biasanya dibahas sebagai tindakan tambahan setelah penyembuhan serta rencana radiasi dinilai. Kisaran enam sampai dua belas bulan pada sumber bukan masa tunggu yang wajib bagi semua orang. Tim menilai keadaan jaringan dan pengobatan. Penggunaan lemak sebagai rekonstruksi penuh merupakan konteks berbeda yang dibahas pada artikel tersendiri.
Bagaimana prosesnya?
Tindakan memiliki tiga langkah utama:
Pengambilan: lemak diambil dari donor seperti perut, paha, atau pinggang melalui sayatan kecil dengan kanula dan sedot lemak yang sesuai. Tujuannya mengambil jaringan sambil menjaga kualitas serta kontur donor.
Persiapan: lemak diproses untuk memisahkan cairan dan bagian yang tidak digunakan. Cara dapat berbeda antar tim. Persiapan membantu penanganan, tanpa memastikan semua lemak akan bertahan.
Penempatan: lemak dimasukkan sedikit demi sedikit pada beberapa lapisan di area yang memerlukan isi. Penyebaran membantu kontak dengan jaringan penerima dan pasokan darah. Jumlah per sesi perlu dibatasi sesuai kondisi.
Sumber memberi contoh sekitar satu jam per payudara dan tindakan rawat sehari. Lama serta kebutuhan pembiusan bergantung pada area donor, luas perbaikan, dan tindakan lain. Petunjuk aktivitas tetap diperlukan setelah pulang.
Manfaat untuk cekungan kecil
Lemak sendiri dapat membantu mengisi bagian yang kurang penuh dan memberi kontur yang lebih lembut pada sebagian pasien. Tidak ada implan utama yang ditambahkan. Hasil tetap bergantung pada kualitas jaringan, lemak yang bertahan, serta tujuan yang realistis.
Penelitian juga menilai apakah komponen dalam lemak dapat mendukung pembentukan pembuluh dan memperbaiki kualitas jaringan yang diradiasi. Pada sebagian pasien, kelenturan atau rasa nyaman membaik. Penjelasan mekanisme ini tidak berarti terapi sel punca atau regenerasi yang dijamin. Fibrosis dan perubahan kulit dapat tetap ada.
Sayatan biasanya lebih kecil daripada operasi flap, tetapi tetap dapat meninggalkan bekas. Sedot lemak mengubah bentuk donor, yang dapat disukai atau justru menimbulkan ketidakrataan. Tidak ada jaminan bekas tak terlihat maupun perbaikan kosmetik pada semua donor.
Pemulihan
Memar, bengkak, serta nyeri dapat terjadi pada donor dan payudara. Sumber memberi contoh keluhan awal satu sampai dua minggu, dengan peningkatan kegiatan ringan dalam beberapa hari dan kegiatan lain sekitar dua sampai tiga minggu. Waktu serta batas beban mengikuti tindakan dan petunjuk tim. Laporkan nyeri atau bengkak yang memburuk.
Sebagian lemak diserap kembali. Sumber memberi kisaran sekitar 40–70 persen yang bertahan, tetapi variasinya besar. Bengkak juga membuat payudara tampak lebih penuh pada awalnya. Bentuk sering lebih mudah dinilai setelah tiga sampai enam bulan. Dua atau lebih sesi dapat diperlukan, dengan jeda yang ditentukan menurut penyembuhan.
Siapa yang dapat mempertimbangkannya?
Cekungan kecil sampai sedang, ketidakseimbangan setempat, atau kurang isi bagian atas dapat menjadi alasan berkonsultasi. Tim menilai pengobatan kanker, jaringan setelah radiasi, kestabilan kulit, serta donor. Tidak ada syarat waktu yang sama bagi semua pasien dan tidak semua cekungan dapat ditangani hanya dengan lemak.
Cadangan lemak yang sedikit membatasi volume. Perbedaan ukuran besar biasanya tidak dapat diselesaikan dengan banyak lemak pada satu sesi. Flap lokal, penyesuaian sisi lain, atau kombinasi dapat menjadi pilihan pembanding.
Kalsifikasi, kista minyak, atau nekrosis lemak dapat tampak pada pencitraan. Beri tahu dokter radiologi tentang riwayat cangkok lemak dan tetap ikuti pemantauan kanker. Sebagian perubahan dapat dikenali, tetapi pemeriksaan tambahan atau biopsi kadang diperlukan untuk memastikan penyebab.
Pertanyaan yang sering diajukan
Apakah dapat dilakukan setelah radiasi?
Pada pasien yang sesuai, dapat dipertimbangkan. Tujuannya membantu volume dan, pada sebagian pasien, kualitas jaringan. Manfaat tidak dijamin dan waktu tidak ditetapkan oleh satu masa tunggu enam sampai dua belas bulan. Tim perlu menilai jaringan serta rencana kanker terlebih dahulu.
Berapa sesi yang diperlukan?
Cekungan kecil kadang membaik setelah satu sesi, tetapi penyerapan serta keadaan jaringan dapat membuat dua atau tiga sesi atau lebih diperlukan. Jeda sering beberapa bulan. Mintalah kisaran yang realistis dan pilihan bila hasil belum sesuai.
Apakah mengganggu mamogram atau pemantauan?
Cangkok lemak dapat menimbulkan perubahan yang terlihat, termasuk kalsifikasi. Radiolog perlu mengetahui riwayat tindakan. Jangan menganggap setiap perubahan pasti dapat dibedakan tanpa tes; USG, MRI, atau biopsi dapat diperlukan sesuai temuan.
Berapa lama hasil bertahan?
Lemak yang hidup menjadi bagian jaringan tubuh dan berubah mengikuti berat badan. Bentuk awal sering stabil setelah beberapa bulan, tetapi usia, berat badan, serta jaringan yang diradiasi dapat terus memengaruhi hasil. Tidak ada jaminan bentuk tidak berubah.
Apa risikonya?
Risiko meliputi memar, bengkak, nyeri, kontur donor tidak rata, infeksi, serta nekrosis lemak atau kista. Hasil volume dapat kurang dari harapan dan sesi ulang mungkin diperlukan. Operasi yang relatif kecil tetap memiliki risiko dan perlu penilaian khusus setelah kanker.
Ditulis oleh Dr. Mahyar Foumani, dokter bedah plastik dan rekonstruksi di Belanda dengan perhatian pada rekonstruksi payudara. Berdasarkan buku Breast Reconstruction Explained.
Artikel terkait
Informasi edukasi untuk menyiapkan pembicaraan dengan dokter
Artikel ini membantu Anda memahami rekonstruksi payudara dengan bahasa yang jelas. Gunakan informasi ini untuk membahas pilihan bersama dokter. Artikel tidak menggantikan saran medis yang diberikan untuk keadaan Anda.
Tubuh, penyakit, pengobatan, dan prioritas setiap orang berbeda. Ikuti petunjuk dokter atau tim yang merawat Anda. Jika ada keluhan atau keraguan, hubungi mereka atau dokter layanan primer Anda. Untuk keadaan darurat, gunakan layanan darurat setempat.
Siapkan pertanyaan berikutnya
Dr. Mahyar Foumani adalah dokter bedah plastik di Belanda. Profil Martini mencantumkan nomor registrasi Belanda BIG 79913128001. Profil A Klinieken menyebut EBOPRAS Fellow serta keanggotaan NVPC. Keterangan ini bukan registrasi praktik di Indonesia.
Versi ini ditulis ulang dalam bahasa Indonesia dari materi asli berbahasa Inggris. Tanggal peninjauan materi asli tidak berarti penulisan ulang ini telah dinilai secara klinis oleh penelaah independen.
Sumber untuk dibaca
Lanjutkan membaca