Becker型インプラントとは？ 拡張器を兼ねる器具
更新日：1 日前
Becker型は、組織拡張器とインプラントを兼ねる器具です。シリコンの外側と、生理食塩水を少しずつ足せる内側の部屋があります。必要な大きさになれば、注入口と管を小さな処置で取り、器具を胸に残します。通常のインプラントへの交換手術を減らせますが、注入口を取る処置と、将来の器具の管理は必要です。
この記事で読めること
Becker型とは
手術後に量を調整できる乳房インプラントです。外側の部屋には製造時にシリコンゲルが入り、内側の部屋には後から生理食塩水を入れます。細い管が、腋の近くなどの皮下に置く小さな注入口へつながります。
医師や専門の看護師が少しずつ水を入れ、皮膚を広げます。目指す量と、皮膚の状態を確認した後、管と注入口を取り、器具を残します。「永久拡張器」「一期の拡張型インプラント」などと呼ばれる場合がありますが、一生交換不要という意味ではありません。
通常の二期再建との違い
通常は、最初に一時的な拡張器を入れ、数か月後にインプラントへ交換します。交換については、組織拡張器からの交換手術で読めます。
Becker型では、膨らませた器具を残すため、交換を省けます。ただし、注入口を取る小さな処置はあります。通常の交換なら、器具の種類と形を選び直し、入れる場所も細かく調整できますが、Becker型では、最終の形の調整が限られます。
Becker 25・35・50とは
元の内容では、25、35、50という製品の例を紹介しています。数字は、主に固定されたゲルと、調整する生理食塩水の割合に関わります。使える型は時期と地域で異なるため、これが日本やご自分の病院の現行一覧とは限りません。
Becker 25：ゲル部分が比較的小さく、生理食塩水で調整する部分が大きい設計です。必要な広がりと量に合わせて考えます。
Becker 35：ゲルを増やした設計の一つです。形とゲルの性質なども、25型と同じではありません。
Becker 50：元の内容と以前のメーカー資料では、約半分がゲルの型として紹介しています。現在使えるかは、地域と製品情報を確認してください。
皮膚、反対側の大きさ、広げる量に合わせて検討します。どの製品を、なぜ使うかを、正式な情報とともに聞いてください。
どのような場合に検討しますか？
例えば、次のような希望と条件について、相談する場合があります。
主な交換手術を減らしたい：通常の交換は省けますが、注入口を取る処置は残ります。
切除と同時に始める：最初に全量を入れられなくても、後で膨らませる計画を考える場合があります。
大きさを調整したい：最初の数か月に、生理食塩水の量を調整できる範囲があります。
切除後の皮膚が硬い：後からの再建で、すぐに十分な量の器具が入れられない場合に考えることがあります。
慎重に考える場合
すべての方に最もよい器具ではありません。次の状況などでは、別の計画も比べます。
放射線治療を予定している：皮膚が硬く伸びにくくなり、注水と器具の問題が増える場合があります。詳しくは、放射線治療と乳房再建の選択肢をご覧ください。
皮膚が薄い・傷んでいる：器具や注入口の縁が見える、触れる、波打ちが出る場合があります。
形を細かく調整したい：通常の交換のほうが、後で器具と入れる場所を選び直しやすい場合があります。
器具を使うか迷っている：自分の組織への変更なども含め、途中の選択肢をどの程度残せるかを相談します。
手術と、注水の通院
全身麻酔で、切除と同時、または後の日に入れます。筋肉の上や下に場所をつくり、管と注入口を腋や胸の横の皮下へ置きます。液体を出す管も、数日など入る場合があります。
傷が治り、術後数週間などから注水を始めます。皮下の注入口を確認して清潔にし、細い針から少量の水を足します。1〜2日張る場合があります。1〜2週間おきに通い、数か月かけることが一つの目安です。皮膚に合わせて調整します。
製品によっては、一時的に広げてから少し水を減らす計画があります。ただし、許される量と期間は型で異なります。担当医が、その製品に合う方法を説明します。
注入口を取り除く処置
大きさと皮膚の状態が落ち着いてから、注入口の近くを小さく切り、管とともに取り除きます。局所麻酔や日帰りで行う場合があります。器具側の弁が閉じ、胸の中に残ります。縁を整える脂肪注入などを、同時に行う場合もあります。
利点と、引き受ける負担
考えられる利点
インプラントへ交換する主な手術を減らせます。
初めの数か月に、量を調整できる範囲があります。
すぐに十分な量を入れにくい皮膚でも、条件に合えば切除と同時に始められる場合があります。
一部の方では、全体の手順を減らせる場合があります。
考えておきたい負担
通常の交換より、後の器具と形の選択が限られます。
生理食塩水の部屋や皮膚の条件で、波打ちが目立つ場合があります。
注入口が回る、触れる、痛い、漏れるなどで、早めの小さな処置が必要になる場合があります。
触れたときのやわらかさや自然さが、ほかの器具と異なる場合があります。
注入口を取る追加の処置は必要です。
起こりうるリスク
基本的には、器具を使う再建に共通するリスクがあります。手術前に、ご自分の条件で説明を受けます。
感染や傷の問題：特に初期に起こり、器具を一度取り除く場合もあります。
被膜拘縮：器具の周りの膜が硬く縮み、硬さ、痛み、形の変化が出る場合があります。
波打ち：皮膚越しにしわを見たり触れたりします。薄い組織などで目立ちやすくなります。
注入口や管の問題：回転、漏れ、不快感、皮膚の下で目立つことなどです。
生理食塩水の漏れ：量が減り、胸が小さくなることがあります。修正や交換が必要になる場合があります。
後の手術：交換、調整、抜去の可能性があります。どの乳房インプラントも、一生交換不要の器具とは言えません。
回復の流れ
最初は通常の拡張器と似て、胸の張りや圧迫感が出る場合があります。数週間で軽い活動へ戻る例がありますが、持つ、運転、運動の許可は、チームへ確認します。注入口の除去は小さな傷と数日の軽い不快感が一例です。注水の間の生活も、症状と指示に合わせます。
3つの器具の使い方を比べる
主に次の計画があります。全員に共通して優れた方法はなく、皮膚とがんの治療に合わせて考えます。
通常の拡張器からインプラントへ：主な手術は2回で、交換時に器具と形を調整できます。ただし、放射線などの注意はあります。詳しくは、組織拡張器とインプラントのガイドへ進めます。
Becker型：主な留置手術と、小さな注入口の除去です。量を調整できますが、後の形の選択や波打ちを考えます。
最初からインプラントを入れる：主な手術は1回で、皮膚の量と状態が十分な場合に検討します。後で注水する器具とは異なり、放射線治療も含めて個別に計画します。
自分の皮膚、治療、体格、希望を、担当医と一緒に比べてください。
よくある質問
Becker型の乳房インプラントとは？
固定されたシリコンゲルの部屋と、後から生理食塩水を足す部屋を持ち、拡張器とインプラントを兼ねます。注水後に管と注入口を取り、器具は胸に残します。
2回目の手術は不要ですか？
通常の器具への交換は省けますが、管と注入口を取る小さな処置は必要です。局所麻酔などで行う場合があります。将来、別の問題で手術をする可能性もあります。
Becker 25とは？
ゲル部分が比較的小さく、生理食塩水を調整する範囲が大きい設計です。35や50など、異なる割合や形の製品の例もあります。現行の製品と使用条件は、担当医と正式な資料で確認してください。
「永久拡張器」と呼ばれるのは、なぜですか？
一時的に入れて通常は交換する拡張器と異なり、膨らませた後もインプラントとして残す設計だからです。壊れない、交換しなくてよいという意味ではありません。
通常の拡張器との違いは？
通常の計画では、一時的な拡張器を後でインプラントへ替えます。Becker型は同じ器具を残すため交換を減らせますが、交換時に行う形の選び直しと調整の余地が限られます。
注水は、どのくらい続きますか？
傷が治った術後数週間などから、1〜2週間ごとに通う例があります。数か月で目標へ進み、その後も皮膚と形が落ち着くのを待って、注入口を取る場合があります。
放射線治療が必要でも使えますか？
照射で皮膚が伸びにくくなり、器具全般のリスクが上がるため、慎重に検討します。一時的な拡張器にも同じ注意があり、後の再建や自分の組織なども含め、早めにチームと相談してください。
ずっと使えますか？
一生交換不要ではありません。被膜の硬さ、波打ち、形、漏れなどにより、何年か後に調整や交換が必要になる場合があります。長期の確認方法を聞いてください。
担当医に聞きたいこと
私に勧める理由と、ほかの方法を教えてください。
どの型を使いますか？ 現在の製品の特徴は何ですか？
注水の回数と、注入口を取る時期の見通しは？
私の皮膚で、波打ちや注入口の問題はどのくらい考えますか？
後から放射線治療が必要とわかったら、どうしますか？
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元の内容：乳房再建を専門とする形成外科医Dr. Mahyar Foumani。本「Breast Reconstruction Explained」に基づきます。
この記事は一般的な学習情報です。個別の医学的助言ではありません。
乳房再建の仕組みを、やさしい言葉で説明します。選択肢を知り、担当医と一緒に考えるための情報です。個別の診察や医学的助言の代わりにはなりません。
一人ひとりの状況は違います。適した方法は、体の状態、病気、治療、ご自分の希望で変わります。担当医療チームの指示に従ってください。症状や心配があれば、担当医やかかりつけ医に相談しましょう。緊急の場合は、お住まいの地域の救急窓口へ連絡してください。
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元の医療情報の著者：Dr. Mahyar Foumani、オランダの形成外科医。
オランダの医療者登録番号（BIG）：79913128001。A Kliniekenの公開プロフィールでは、NVPC会員とEBOPRAS Fellowの資格が示されています。
日本語は、元の英語の医療情報に基づいて書き直しています。日本語版に対する、新たな独立した医師の審査は行っていません。元の記事の確認日は、日本語を同じ日に確認したことを示しません。
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