乳房を再建せず、平らな胸で暮らすという選択
更新日：1 日前
乳房切除の後に、すぐ再建を決めなければと感じる方もいます。再建せず、平らな胸にする選択もあります。どちらも、ご自分の希望と体の条件から考えてよいものです。このページでは、再建をしない場合の胸、回復、暮らしについて説明します。
再建せず、平らな胸にするとは
切除後に、インプラントや自分の組織で乳房をつくらず、胸を閉じることです。その中には、余る皮膚や傷の端を整え、できるだけ平らな形にする閉じ方もあります。単に何もしない、という意味ではありません。平らな胸を希望する場合は、手術前に、傷と形について相談しましょう。
初めから希望する方も、インプラントの問題や、これ以上手術をしたくない気持ちから、後で選ぶ方もいます。どの段階で考えたかによって、選択の価値が変わるわけではありません。
再建をしない場合の回復
再建のための追加の手術や、別の場所の傷がないため、体が治る負担と回復を短くできる場合があります。切除した胸のケアは、引き続き必要です。
元の記事にある、回復の目安です。日本の入院期間や、個別の許可を示すものではありません。
入院：1〜2日や日帰りの例がありますが、切除の内容と施設で異なります。
管：皮膚の下に液がたまらないよう、1〜2週間ほどドレーンを置く例があります。
日常の動作：2〜4週間ほどで、軽い活動から戻る例があります。
十分な回復：4〜6週間が一例です。再建も行う場合は、方法によって6〜12週間以上や、複数の段階が必要になります。
インプラントの破損や、移した組織の血流の問題はありません。ただし、切除後の傷、出血、感染などで、処置や通院が必要になることはあります。抗がん剤や放射線治療がある場合は、傷の経過と合わせて、治療開始の予定を相談します。
体の見え方と、気持ち
乳房を失ったこと、見た目が変わったことに、悲しさ、迷い、慣れるまでの時間がある場合があります。周りが乳房の形に重きを置いていても、ご自分の気持ちを、その基準に合わせる必要はありません。
一方、追加の再建やインプラントの管理をしないことで、自由になったと感じる方もいます。体の形との関係は人それぞれで、安心、悲しさ、納得が同時にあることもあります。
体の見え方について、つらさが続く場合は、がんのケアに詳しい心理職や相談員へ相談できます。病院で、どのような支えが受けられるか聞いてください。
外付け人工乳房という、選べる方法
平らな胸にした後も、希望する場面で外付け人工乳房を使えます。下着のポケットなどへ入れるパッドで、服の上からの形や重さを整えるためのものです。使う日、使わない日をご自分で選べます。
形、大きさ、素材には種類があります。やわらかいシリコン製や、軽いフォームのパッドなどを、動きや季節に合わせて考えられます。費用の助成や保険は国・制度で異なるため、窓口へ確認してください。専門の相談員などと、体に当たらない形を選びます。
後から再建を考えることは、できますか？
再建しない選択をした後でも、後から行う再建を相談できます。乳房切除から何年か後に、インプラント、DIEP、背中の広背筋などを使う例もあります。選べる方法は、残る皮膚、放射線治療歴、全身の状態などで変わります。
まずがんの治療と体調を優先し、落ち着いてから再建を考える方もいます。ご自分の時期で相談でき、今すぐ一つへ決めるよう、気持ちを急がせる必要はありません。
ご自分に合う選択を考える
価値観、健康、暮らしの希望を、一緒に考えます。次の質問を、自分や医療チームとの話し合いに使えます。
乳房の形は、自分らしさに、どのくらい関わりますか？
再建の追加の手術と、回復の時間を、今はどう感じますか？
がん治療の計画と、再建の時期は、どう関わりますか？
ほかの病気などで、追加手術のリスクは変わりますか？
回復中に、誰から、どんな助けを受けられますか？
一人ひとりの経過も、願いも違います。医療上の条件を知ったうえで、ご自分が納得できる方法を考えましょう。迷いが残る場合も、繰り返し相談できます。
よくある質問
再建をしないのは、認められる選択ですか？
はい。再建をしないことも、希望することも、尊重されるべき選択です。元の記事には再建しない方が約20〜30％という調査例がありますが、国、時期、調べた集団で大きく異なり、日本の割合を示しません。人数ではなく、ご自分に必要な情報と希望から考えることが大切です。
回復には、何週間かかりますか？
4〜6週間ほどで多くの日常の活動へ戻り、2〜3週間から軽い動作を増やす例があります。再建を伴う場合は、方法によって6〜12週間以上や、何か月かの複数の段階になることがあります。仕事や運動の再開は、個別に確認してください。
特別な下着は、必要ですか？
長期に必ずブラジャーを使う必要があるわけではありません。ただし、治る初めの時期には、圧迫着や指定の下着を案内される場合があります。外付け人工乳房を使うときは、ポケット付きの下着などで安定させられます。
何年もたってから、再建できますか？
相談できます。何年、何十年か後に行う例もありますが、皮膚、治療歴、健康状態で条件が違います。形成外科医が、インプラント、DIEP、広背筋などの方法が考えられるかを確認します。
気持ちへの影響には、どう向き合えますか？
慣れるまでの時間を、急がなくてかまいません。医療チームや心理職、信頼できる患者支援の窓口、同じような経験をした方へ話すこともできます。体の形だけで、ご自分の価値が決まるわけではありません。平らな胸に自由を感じる方も、複雑な気持ちが残る方もいます。
元の内容：乳房再建を専門とする形成外科医Dr. Mahyar Foumani。本「Breast Reconstruction Explained」に基づきます。
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この記事は一般的な学習情報です。個別の医学的助言ではありません。
乳房再建の仕組みを、やさしい言葉で説明します。選択肢を知り、担当医と一緒に考えるための情報です。個別の診察や医学的助言の代わりにはなりません。
一人ひとりの状況は違います。適した方法は、体の状態、病気、治療、ご自分の希望で変わります。担当医療チームの指示に従ってください。症状や心配があれば、担当医やかかりつけ医に相談しましょう。緊急の場合は、お住まいの地域の救急窓口へ連絡してください。
相談したいことを準備しましょう
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元の医療情報の著者：Dr. Mahyar Foumani、オランダの形成外科医。
オランダの医療者登録番号（BIG）：79913128001。A Kliniekenの公開プロフィールでは、NVPC会員とEBOPRAS Fellowの資格が示されています。
日本語は、元の英語の医療情報に基づいて書き直しています。日本語版に対する、新たな独立した医師の審査は行っていません。元の記事の確認日は、日本語を同じ日に確認したことを示しません。
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