Brustentfernung oder brusterhaltende Operation: Was ist der Unterschied?
Aktualisiert: 11. Sept.
Bei einer Brustentfernung (Mastektomie) wird das Brustdrüsengewebe möglichst vollständig entfernt. Bei einer brusterhaltenden Operation wird der Tumor mit einem Rand aus gesundem Gewebe entfernt; der größte Teil der Brust bleibt erhalten. Welche Operation infrage kommt, hängt von der Erkrankung, der Brust und Ihren Wünschen ab. Diese Entscheidung schafft zugleich die Ausgangslage für einen möglichen Wiederaufbau.
Was bedeutet Brustentfernung (Mastektomie)?
Mastektomie ist der medizinische Begriff für die Entfernung der Brustdrüse. Auch die Bezeichnung Mastektomie wird verwendet. In diesem Beitrag sprechen wir überwiegend von Brustentfernung, um den Eingriff verständlich zu beschreiben. Wie viel Haut erhalten bleibt und ob Brustwarze und Warzenhof erhalten werden können, hängt vom geplanten Verfahren und von der onkologischen Sicherheit ab.
Bei einer einfachen Mastektomie werden Brustdrüsengewebe, Brustwarze, Warzenhof und ein Teil der Haut entfernt. Die Brustmuskeln bleiben normalerweise erhalten. Eine Operation an den Lymphknoten ist eine zusätzliche Frage innerhalb der Krebsbehandlung; sie ist nicht mit jeder Mastektomie gleichzusetzen.
Welche Formen der Mastektomie gibt es?
Bei einer hautsparenden Mastektomie bleibt ein großer Teil der Haut als Hülle für den Wiederaufbau erhalten. Bei einer haut- und brustwarzenerhaltenden Mastektomie können zusätzlich Brustwarze und Warzenhof verbleiben. Der Erhalt dieser Strukturen bedeutet nicht, dass das Gefühl unverändert bleibt. Ihr Team beurteilt unter anderem die Tumorausdehnung, die Befunde im Bereich der Brustwarze und die Durchblutung.
Was ist eine brusterhaltende Operation?
Die brusterhaltende Operation wird auch als Lumpektomie bezeichnet. Ihr Ziel ist die vollständige Entfernung des Tumors bei möglichst gutem Erhalt der Brust. Der entstandene Gewebedefekt kann unterschiedlich groß sein. Nicht jede Frau benötigt danach eine zusätzliche Korrektur der Brustform.
Meist folgt eine Bestrahlung. Die Kombination aus brusterhaltender Operation und Bestrahlung wird als brusterhaltende Therapie (BET) bezeichnet. Operation und gesamte Therapie sind daher begrifflich zu unterscheiden. Die notwendige Behandlung richtet sich nach Ihrem Befund.
Was bedeutet die Operation für einen Wiederaufbau?
Nach einer Mastektomie kann eine neue Brustform mit einem Implantat, körpereigenem Gewebe oder ausgewählten anderen Verfahren aufgebaut werden. Der Wiederaufbau kann in derselben Operation beginnen oder später stattfinden. Auch ein bewusstes Leben ohne Brustrekonstruktion ist eine gleichberechtigte Möglichkeit.
Nach einer brusterhaltenden Operation geht es dagegen meist darum, vorhandenes Brustgewebe umzuformen oder einen begrenzten Defekt auszugleichen. Dafür kommen je nach Situation onkoplastische Verfahren oder spätere Korrekturen infrage. Diese Ausgangslage unterscheidet sich vom vollständigen Wiederaufbau nach einer Brustentfernung.
Welche Fragen helfen im Arztgespräch?
Fragen Sie, ob beide Operationswege bei Ihnen onkologisch möglich sind, welche Bestrahlung voraussichtlich erforderlich ist und wie viel Brustgewebe erhalten werden kann. Besprechen Sie auch, welche Narben, Veränderungen des Gefühls und weiteren Eingriffe zu erwarten sind. Eine Rekonstruktion garantiert keine unveränderte Brustform oder Empfindung.
Häufige Fragen
Ist eine Mastektomie automatisch die sicherere Wahl?
Das lässt sich nicht allein aus dem Namen der Operation ableiten. Welche Behandlung geeignet ist, muss anhand Ihrer Erkrankung und des gesamten Behandlungsplans beurteilt werden.
Muss ich nach einer Brustentfernung einen Wiederaufbau machen lassen?
Nein. Sie können eine Rekonstruktion erwägen, eine äußere Brustprothese nutzen oder ohne Brustform leben. Ihre persönlichen Ziele gehören zur Entscheidung.
Sind Lumpektomie und BET dasselbe?
Lumpektomie bezeichnet die brusterhaltende Operation. BET bezeichnet hier die Kombination aus dieser Operation und der anschließenden Bestrahlung.
Video: Mastektomie und brusterhaltende Operation
Der Film stellt die Entfernung des Brustdrüsengewebes und die brusterhaltende Tumoroperation gegenüber. Im begleitenden deutschen Text finden Sie die Begriffe Mastektomie, brusterhaltende Operation und Lumpektomie erklärt.
Quellen und weiterführende Informationen
Buchgrundlage: Dr. Mahyar Foumani, Brustrekonstruktion verständlich erklärt, Kapitel 1.2 und Glossar.
Dieser Beitrag bietet allgemeine Orientierung. Welche Behandlung für Sie geeignet ist, besprechen Sie mit Ihrem Behandlungsteam.
Passende Themen
Redaktionell aktualisiert am 08.09.2026.
Kommentare