Brusterhaltende Operation und Onkoplastik: Wie die Brustform erhalten werden kann
Aktualisiert: vor 6 Tagen
Bei einer brusterhaltenden Operation wird der Tumor mit einem Rand aus gesundem Gewebe entfernt, während der größte Teil der Brust erhalten bleibt. Onkoplastische Verfahren verbinden die Tumorentfernung mit Techniken der plastischen Chirurgie. Sie können helfen, die Brustform zu erhalten oder den entstandenen Defekt auszugleichen. Die sichere Krebsbehandlung steht dabei an erster Stelle.
Was bedeuten Lumpektomie und brusterhaltende Therapie?
Lumpektomie ist eine Bezeichnung für die brusterhaltende Operation. Meist folgt eine Bestrahlung. Operation und Bestrahlung werden dann gemeinsam als brusterhaltende Therapie (BET) bezeichnet. Eine Rekonstruktion nach einer Mastektomie hat eine andere Ausgangslage: Dort muss nach Entfernung der Brustdrüse eine neue Brustform aufgebaut werden.
Warum kann sich die Brustform trotz Brusterhalt verändern?
Nach der Tumorentfernung kann eine Delle, eine Einziehung oder ein Unterschied zwischen den Brüsten entstehen. Wie sichtbar dies wird, hängt unter anderem davon ab, wie viel Gewebe im Verhältnis zur Brust entfernt werden muss und wo der Tumor liegt. Auch Brustform, Gewebebeschaffenheit, Heilung und Bestrahlung beeinflussen das Ergebnis.
Es gibt keine allgemeine Prozentgrenze, ab der jede Frau eine bestimmte onkoplastische Operation benötigt. Ihr Team beurteilt die gesamte Situation. Manche Frauen brauchen nur einen sorgfältigen Wundverschluss, andere profitieren möglicherweise von einer weitergehenden Umformung oder einem Gewebeersatz.
Welche onkoplastischen Möglichkeiten gibt es?
Bei einer Gewebeumformung wird vorhandenes Brustgewebe verlagert, um den Defekt auszugleichen. Je nach Brustgröße und Tumorlage können dabei Techniken einer Straffung oder Verkleinerung genutzt werden. Es können zusätzliche Narben entstehen; auch eine Angleichung der anderen Brust kann zur Diskussion stehen.
Wenn sich der Defekt nicht gut mit dem vorhandenen Brustgewebe ausgleichen lässt, kann Gewebe aus der Umgebung verwendet werden. Beispiele sind bestimmte lokale Perforatorlappen, etwa LICAP- oder AICAP-Lappen. Welches Verfahren infrage kommt, hängt unter anderem von der Lage des Defekts und vom verfügbaren Gewebe ab.
Bei einer späteren Formkorrektur können andere Verfahren sinnvoll sein, zum Beispiel eine Eigenfetttransplantation bei ausgewählten kleineren Defekten. Der Zeitpunkt und die Eignung werden anhand der abgeschlossenen und noch laufenden Behandlung, der Heilung und des konkreten Befunds beurteilt.
Wie passen Onkoplastik und Bestrahlung zusammen?
Die onkoplastische Planung gehört in den gesamten Krebsbehandlungsplan. Brustchirurgie, plastische Chirurgie und Strahlentherapie stimmen sich darüber ab, wie der Tumor entfernt und die Brust behandelt werden soll. Die Bestrahlung kann Haut und Brustgewebe verändern; deshalb lässt sich die endgültige Form direkt nach der Operation noch nicht sicher beurteilen.
Auch nach einer sorgfältig geplanten Operation können weitere Eingriffe notwendig sein, etwa wenn die endgültige Gewebeuntersuchung eine zusätzliche Tumorentfernung erforderlich macht. Ein möglichst gutes Aussehen ist ein Behandlungsziel, aber kein garantiertes Ergebnis.
Häufige Fragen
Braucht jede Frau nach einer Lumpektomie eine Rekonstruktion?
Nein. Viele Frauen benötigen keine zusätzliche Formkorrektur. Die Entscheidung richtet sich nach dem erwarteten oder entstandenen Defekt und Ihren persönlichen Wünschen.
Kann die Brustform schon während der Tumoroperation angepasst werden?
Ja, bei geeigneter Situation ist eine unmittelbare onkoplastische Umformung möglich. Ob dies sinnvoll ist, wird vor der Operation gemeinsam geplant.
Welche Fragen sollte ich vor der Operation stellen?
Fragen Sie nach dem erwarteten Defekt, den möglichen Narben, dem Einfluss der Bestrahlung und den Alternativen. Besprechen Sie auch, ob und wann eine Angleichung der anderen Brust sinnvoll sein könnte.
Video: Brusterhaltende Operation und Onkoplastik
Der Film veranschaulicht, wie Tumorentfernung und Neuformung der Brust miteinander verbunden werden können. Onkoplastische Techniken ergänzen die brusterhaltende Operation; sichere Tumorränder und die weitere Krebsbehandlung bestimmen den Plan.
Quellen und weiterführende Informationen
Buchgrundlage: Dr. Mahyar Foumani, Brustrekonstruktion verständlich erklärt, Kapitel 3 und Glossar.
Dieser Beitrag bietet allgemeine Orientierung. Welche Behandlung für Sie geeignet ist, besprechen Sie mit Ihrem Behandlungsteam.
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Redaktionell aktualisiert am 08.09.2026.
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