Su camino hacia la recuperación: ¿cuándo puede empezar la reconstrucción mamaria?

Decidir cuándo hacer la reconstrucción de la mama es una de las decisiones más importantes del tratamiento del cáncer de mama. Influye en la recuperación del cuerpo, en cómo se siente por dentro y en su calidad de vida. Conocer bien sus opciones le ayudará a decidir junto a su equipo médico, y al mismo tiempo a respetar lo que usted necesita.

Reconstrucción inmediata: en la misma cirugía del cáncer

La reconstrucción inmediata (primaria) se hace en la misma operación que la extirpación de la mama (mastectomía) o la cirugía conservadora de la mama. En cuanto el cirujano del cáncer quita el tejido con tumor, el cirujano plástico empieza enseguida a reconstruir. La gran ventaja es que usted nunca se despierta sin pecho. Además, se conserva más piel de la mama, lo que suele dar un mejor resultado. Las opciones son: el expansor tisular (globo que estira la piel), el implante directo, la reconstrucción con tejido propio (como el colgajo DIEP) o la técnica Goldilocks.

Reconstrucción diferida: cuando termina el tratamiento

En la reconstrucción diferida, el pecho se reconstruye en una operación más adelante, normalmente cuando ya han terminado los tratamientos extra, como la radioterapia o la quimioterapia. Se suele elegir esta vía cuando se prevé radioterapia después de la cirugía (porque puede afectar al resultado de una reconstrucción inmediata), cuando se quiere más tiempo para pensar las opciones o cuando hay un motivo médico para retrasar otra cirugía. Las opciones son las mismas que en la reconstrucción inmediata: implante o tejido propio.

Reconstrucción secundaria: años después de la mastectomía

La reconstrucción secundaria es la que se hace bastante tiempo después de la extirpación de la mama, a veces años o incluso décadas después. No hay un plazo máximo. Muchas mujeres se reconstruyen años más tarde y los resultados suelen ser buenos, pase el tiempo que pase. Se pueden usar todas las técnicas, aunque la reconstrucción con tejido propio suele dar el mejor resultado en mujeres que han recibido radioterapia.

Cómo influyen la radioterapia y la quimioterapia en los tiempos

La radioterapia puede cambiar el tejido de forma que la reconstrucción resulte más difícil. Si se prevé radioterapia, muchos cirujanos aconsejan esperar a que termine el tratamiento y los tejidos se recuperen antes de hacer la reconstrucción definitiva. La quimioterapia antes de la cirugía no suele impedir una reconstrucción inmediata. La quimioterapia después de la cirugía puede retrasarla, pero no la descarta. Su equipo médico le ayudará a elegir el mejor momento para su caso.

Preguntas frecuentes

¿Qué diferencia hay entre la reconstrucción inmediata y la diferida?

En la reconstrucción inmediata (primaria), el pecho se reconstruye en la misma cirugía que la extirpación de la mama. En la reconstrucción diferida, se hace más adelante, normalmente cuando ya han terminado los tratamientos extra, como la radioterapia o la quimioterapia.

¿Se puede reconstruir tras la radioterapia?

Sí. Se puede reconstruir después de la radioterapia, aunque el tejido suele quedar más rígido y los resultados pueden ser menos previsibles. La reconstrucción con tejido propio (como el colgajo DIEP) suele dar mejores resultados que el implante después de la radioterapia.

¿Cuánto tiempo después de la mastectomía puedo reconstruirme?

No hay un plazo máximo. Hay mujeres que deciden reconstruirse años después de la extirpación de la mama. Los resultados suelen ser buenos, pase el tiempo que pase.

¿La quimioterapia influye en el momento de la reconstrucción?

Sí, puede cambiar el calendario. Con quimioterapia antes de la cirugía, la reconstrucción inmediata sigue siendo posible. Con quimioterapia después de la cirugía, la reconstrucción puede retrasarse hasta que termine el tratamiento.

¿Qué es la reconstrucción mamaria secundaria?

La reconstrucción secundaria es la que se hace como una cirugía aparte, separada de la extirpación de la mama. Puede hacerse semanas, meses o incluso años después, y ofrece las mismas opciones de reconstrucción.

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El momento de la reconstrucción depende de su tratamiento. Vea las opciones de reconstrucción mamaria inmediata, la reconstrucción mamaria secundaria o diferida y cómo la radioterapia afecta a sus opciones.

Escrito por el Dr. Mahyar Foumani, cirujano plástico y reconstructivo especializado en reconstrucción mamaria. Basado en el libro «Reconstrucción Mamaria Explicada».