Colgajo LICAP: Corrección de Defectos Mamarios tras Lumpectomía en Tumores Superiores y Laterales
- Dr. Mahyar Foumani
- 9 mar
- 3 Min. de lectura
Cuando un tumor mamario se localiza en la parte superior o lateral (externa) de la mama, una lumpectomía puede dejar un defecto significativo que altera la forma y el contorno del seno. Para mujeres con mamas más pequeñas o tumores grandes en estas zonas, las técnicas estándar de reordenamiento tisular pueden no proporcionar suficiente volumen para restaurar una apariencia natural. Aquí es donde el colgajo LICAP — el colgajo Perforador de la Arteria Intercostal Lateral — ofrece una elegante solución oncoplástica.
¿Qué es un colgajo LICAP?
El colgajo LICAP es una técnica de reemplazo de volumen utilizada en cirugía oncoplástica mamaria. Se utiliza tejido — piel y grasa — de la pared torácica lateral (su costado), que se rota hacia la mama para rellenar la cavidad creada tras la extirpación del tumor. El tejido permanece conectado a su suministro sanguíneo a través de pequeños vasos perforantes que se ramifican de las arterias intercostales laterales, asegurando una cicatrización fiable.
A diferencia de procedimientos con colgajos más grandes como el colgajo DIEP o el colgajo de dorsal ancho utilizados para la reconstrucción mamaria completa, el colgajo LICAP es un colgajo perforador local diseñado específicamente para la reconstrucción parcial de mama. No requiere microcirugía y preserva completamente los músculos subyacentes.
¿Por qué el colgajo LICAP es ideal para tumores superiores y laterales?
El colgajo LICAP es particularmente adecuado para tumores en el cuadrante superior externo y las regiones laterales de la mama. El tejido donante — tomado de la pared torácica lateral — está inmediatamente adyacente a estas áreas. El tejido tiene una textura y calidad similar al tejido mamario, proporcionando una coincidencia excelente que se ve y se siente natural después de la cicatrización.
Cómo funciona el procedimiento
El procedimiento del colgajo LICAP se realiza típicamente de forma simultánea con la lumpectomía. Primero, el cirujano oncológico extirpa el tumor con márgenes adecuados. Luego, el cirujano plástico obtiene un colgajo de piel y grasa de la pared torácica lateral, preservando su irrigación sanguínea. El colgajo se rota hacia la cavidad de la lumpectomía para restaurar el volumen y la forma. Si no se necesita piel adicional, el colgajo puede ser deepitelizado antes de la inserción. El sitio donante se cierra directamente, dejando una cicatriz que típicamente queda dentro de la línea del sujetador.
Beneficios del colgajo LICAP
El colgajo LICAP ofrece importantes ventajas: restauración sustancial de volumen, sin sacrificio muscular, tejido de calidad similar al mamario para resultados naturales, cicatrices bien ocultas, y la introducción de tejido sano no irradiado que puede mejorar la calidad de la reconstrucción.
Recuperación y qué esperar
La recuperación tras la cirugía del colgajo LICAP es generalmente más rápida que la de procedimientos con colgajos más grandes. La mayoría de las pacientes permanecen una noche en el hospital y pueden regresar al trabajo en aproximadamente tres semanas. Durante el período inicial de recuperación, se aplican restricciones para el movimiento del brazo y el levantamiento de peso en el lado operado. El dolor es manejable con medicación estándar.
¿Quién es buena candidata?
El colgajo LICAP es una excelente opción para mujeres con un tumor en el cuadrante superior o externo de la mama, cuyo tamaño mamario es insuficiente para un reordenamiento tisular adecuado, que desean mantener su tamaño mamario natural, que tienen suficiente tejido disponible en la pared torácica lateral, y que desean una reconstrucción en una sola etapa combinada con la cirugía oncológica.
Preguntas frecuentes
¿Qué significa LICAP?
LICAP significa Perforador de la Arteria Intercostal Lateral. Se refiere a los pequeños vasos sanguíneos que se ramifican de las arterias intercostales a lo largo del costado de la pared torácica.
¿Se realiza el colgajo LICAP al mismo tiempo que la lumpectomía?
Sí, el colgajo LICAP se realiza típicamente de forma inmediata durante la misma operación. También puede realizarse como procedimiento diferido para corregir deformidades de una lumpectomía previa.
¿Perderé función muscular con un colgajo LICAP?
No. El colgajo LICAP consiste únicamente en piel y grasa, preservando la función muscular completa en el sitio donante.
¿Puede combinarse el colgajo LICAP con radioterapia?
Sí. El colgajo LICAP puede realizarse antes de la radioterapia. Introducir tejido sano con buena irrigación sanguínea puede ser beneficioso para el área que recibirá radiación.
¿Qué tan visibles serán las cicatrices?
La cicatriz del sitio donante típicamente queda oculta bajo la línea del sujetador. Con el tiempo, las cicatrices se desvanecen significativamente.
Escrito por el Dr. Mahyar Foumani, cirujano plástico y reconstructivo especializado en reconstrucción mamaria. Basado en el libro 'Reconstrucción Mamaria Explicada.'
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