Colgajo AICAP: reconstrucción de la mama medial tras la cirugía conservadora
- Dr. Mahyar Foumani
- 14 mar
- 3 min de lectura
Cuando el cáncer de mama está en la zona interna (medial) del pecho, la cirugía conservadora de la mama puede dejar un hueco visible y difícil de reconstruir. A diferencia de los tumores en la parte externa del pecho —donde técnicas como el colgajo LICAP funcionan muy bien—, los defectos de la zona interna tenían, hasta ahora, menos opciones fiables. El colgajo AICAP (que usa una arteria que pasa entre las costillas, en la parte delantera del tórax) cambia eso: es una técnica especial, pensada justo para reconstruir la zona interna del pecho tras la cirugía conservadora.
¿Qué es el colgajo AICAP?
El colgajo AICAP es una técnica oncoplástica que aporta volumen. Usa tejido de la pared delantera del tórax —en concreto, la piel y la grasa que están justo debajo del pliegue del pecho— para rellenar el hueco que deja el quitar el tumor en la zona interna del pecho. El riego de sangre del colgajo viene de unas pequeñas ramas de las arterias que pasan entre las costillas, en la parte delantera del tórax.
Cómo se hace
El colgajo AICAP suele hacerse junto con la cirugía conservadora, como una sola cirugía oncoplástica. Primero, el cirujano del cáncer quita el tumor con bordes limpios. Después, el cirujano plástico dibuja el colgajo en la pared delantera del tórax, localiza los vasos más fuertes con pruebas de imagen antes de la cirugía (angio-TC o eco-Doppler), separa el colgajo con mucho cuidado para no dañar esos vasos clave y lo gira hacia el hueco de la cirugía. Como el colgajo conserva su propio riego de sangre, no hace falta microcirugía.
Ventajas del colgajo AICAP
El tejido de la pared delantera del tórax tiene una textura y un grosor muy parecidos a los del propio pecho, lo que da un resultado muy natural. No se sacrifica músculo, así que el efecto sobre la función del tórax es mínimo y la recuperación es más rápida. Además, lleva al pecho tejido sano que no ha recibido radioterapia, una ventaja muy valiosa para las mujeres que van a tener radioterapia. La cicatriz de la zona de donde se saca el tejido suele quedar escondida en el propio pliegue del pecho.
Recuperación y qué esperar
La mayoría de las pacientes pasan una o dos noches en el hospital. Las actividades suaves se pueden retomar al cabo de una o dos semanas y la vuelta al trabajo suele estar entre la segunda y la cuarta semana. La recuperación completa, incluida la vuelta al ejercicio, suele necesitar entre 6 y 8 semanas. La radioterapia puede empezar, según lo previsto, entre 4 y 6 semanas después de la cirugía.
¿Quién es buena candidata?
El colgajo AICAP es una buena opción para mujeres con tumores en la zona interna del pecho que se van a hacer una cirugía conservadora. Las mejores candidatas son las que tienen pechos pequeños o medianos, en las que solo mover el tejido no daría suficiente volumen, y aquellas en las que el sitio del tumor hace menos adecuadas otras opciones de colgajo.
Preguntas frecuentes
¿Qué significa AICAP?
AICAP son las siglas en inglés de «colgajo de la arteria perforante intercostal anterior». Se refiere a los vasos sanguíneos que dan sangre al colgajo.
¿Qué diferencia hay entre el AICAP y el LICAP?
El colgajo LICAP usa tejido de la pared lateral del tórax para defectos en la parte externa del pecho. El AICAP usa tejido de la pared delantera y está pensado para defectos en la zona interna (medial).
¿Necesitaré microcirugía?
No. El colgajo AICAP conserva su propio riego de sangre y se gira a su nueva posición sin necesidad de unir vasos con microcirugía.
¿Puedo recibir radioterapia después del AICAP?
Sí. La radioterapia puede empezar entre 4 y 6 semanas después de la cirugía. El tejido sano y con buen riego de sangre del colgajo aguanta bien la radioterapia.
¿Qué cicatriz deja el colgajo AICAP?
La cicatriz de la zona de donde se saca el tejido suele quedar en el pliegue del pecho, escondida bajo la ropa. Se aclara mucho con el tiempo.
Seguir leyendo
El colgajo AICAP es una técnica oncoplástica. Vea también el colgajo LICAP para defectos superiores y laterales, el relleno con grasa propia para pequeños defectos y las técnicas oncoplásticas para conservar el aspecto.
Escrito por el Dr. Mahyar Foumani, cirujano plástico y reconstructivo especializado en reconstrucción mamaria. Basado en el libro «Reconstrucción Mamaria Explicada».
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