Colgajo LICAP: corregir el defecto mamario tras la cirugía conservadora en tumores superiores y laterales
- Dr. Mahyar Foumani
- 9 mar
- 4 min de lectura
Cuando un tumor del pecho está en la parte de arriba o en el lateral (la parte externa), la cirugía conservadora de la mama puede dejar un hueco importante que cambia la forma y el contorno del pecho. En mujeres con pechos más pequeños o con tumores grandes en estas zonas, las técnicas habituales de mover el tejido pueden no dar suficiente volumen para que el pecho vuelva a tener un aspecto natural. Aquí es donde el colgajo LICAP (un colgajo que usa una arteria que pasa entre las costillas, en el lateral del tórax) ofrece una buena solución oncoplástica.
¿Qué es un colgajo LICAP?
El colgajo LICAP es una técnica que aporta volumen, usada en la cirugía oncoplástica del pecho. Se aprovecha tejido —piel y grasa— de la pared lateral del tórax (el costado), que se gira hacia el pecho para rellenar el hueco que queda al quitar el tumor. El tejido conserva su propio riego de sangre gracias a unos pequeños vasos que salen de las arterias del costado, lo que ayuda a que la herida cure bien.
A diferencia de colgajos más grandes —como el DIEP o el del dorsal ancho, que se usan en la reconstrucción completa del pecho—, el LICAP es un colgajo local pensado justo para la reconstrucción de una parte del pecho. No necesita microcirugía y respeta por completo los músculos de debajo.
¿Por qué va tan bien en tumores de arriba y del lateral?
El colgajo LICAP va especialmente bien para tumores en la parte de arriba y hacia fuera, y en las zonas laterales del pecho. El tejido que se usa, tomado de la pared lateral del tórax, está justo al lado de esas zonas. Su textura y su calidad se parecen al tejido del pecho, lo que da un resultado muy natural a la vista y al tacto una vez curado.
Cómo se hace
El colgajo LICAP suele hacerse en la misma cirugía que la conservadora. Primero, el cirujano del cáncer quita el tumor con los bordes adecuados. Después, el cirujano plástico obtiene un colgajo de piel y grasa de la pared lateral del tórax, conservando su vaso de riego de sangre. El colgajo se gira hacia el hueco para devolver el volumen y la forma. Si no hace falta aportar piel, se le puede quitar la capa superficial antes de colocarlo. La zona de donde se saca el tejido se cierra directamente y la cicatriz suele quedar dentro de la línea del sujetador.
Ventajas del colgajo LICAP
El colgajo LICAP tiene ventajas importantes: devuelve bastante volumen sin sacrificar músculo; usa un tejido de calidad muy parecida a la del pecho, lo que da resultados naturales; deja cicatrices bien escondidas; y aporta tejido sano que no ha recibido radioterapia, lo que puede mejorar la calidad general de la reconstrucción.
Recuperación y qué esperar
La recuperación tras un colgajo LICAP suele ser más rápida que la de colgajos más grandes. La mayoría de las pacientes pasan solo una noche en el hospital y vuelven al trabajo hacia las tres semanas. Al principio hay que limitar los movimientos del brazo y no levantar peso en el lado operado. El dolor se controla con los analgésicos habituales.
¿Quién es buena candidata?
El colgajo LICAP es una opción muy buena para mujeres con un tumor en la parte de arriba y hacia fuera o en la parte externa del pecho, cuando el tamaño del pecho no permite mover suficiente tejido; para quienes quieren mantener el tamaño natural del pecho; para pacientes con suficiente tejido en la pared lateral del tórax; y para quienes prefieren una reconstrucción en una sola cirugía, junto con la del cáncer.
Preguntas frecuentes
¿Qué significa LICAP?
LICAP son las siglas en inglés de «colgajo de la arteria perforante intercostal lateral». Se refiere a los pequeños vasos sanguíneos que salen de las arterias que pasan entre las costillas, a lo largo del costado del tórax.
¿Se hace el colgajo LICAP en la misma cirugía que la conservadora?
Sí. Lo habitual es hacerlo enseguida, en la misma cirugía. También puede plantearse más adelante para corregir cambios de forma de una cirugía conservadora anterior.
¿Perderé fuerza en el músculo con un colgajo LICAP?
No. El colgajo LICAP usa solo piel y grasa, así que la fuerza del músculo de la zona de donde se saca el tejido se conserva por completo.
¿Se puede combinar el colgajo LICAP con radioterapia?
Sí. El LICAP se puede hacer antes de la radioterapia. De hecho, llevar tejido sano y con buen riego de sangre a la zona que va a recibir radioterapia suele ser beneficioso.
¿Se verán mucho las cicatrices?
La cicatriz de la zona de donde se saca el tejido suele quedar escondida bajo la línea del sujetador. Con el tiempo se aclara mucho.
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El colgajo LICAP es una técnica oncoplástica. Compárelo con el colgajo AICAP para la mama interna, y vea el relleno con grasa propia para pequeños defectos y las técnicas oncoplásticas para conservar el aspecto.
Escrito por el Dr. Mahyar Foumani, cirujano plástico y reconstructivo especializado en reconstrucción mamaria. Basado en el libro «Reconstrucción Mamaria Explicada».
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