Injerto de grasa (lipofilling) para defectos mamarios tras la cirugía conservadora y la radioterapia
- Dr. Mahyar Foumani
- 29 mar
- 3 min de lectura
Después de una cirugía conservadora de la mama (lumpectomía) y de radioterapia, muchas mujeres notan cambios en la forma del pecho tratado. Con el tiempo pueden aparecer un pequeño hundimiento, una hendidura o una asimetría leve, por el encogimiento y el endurecimiento del tejido tras la radioterapia. Aunque suelen ser cambios pequeños, afectan a la confianza y a la comodidad. El relleno con grasa propia (también llamado lipofilling) ofrece una solución muy eficaz y poco agresiva para corregir estos pequeños defectos del pecho con la propia grasa del cuerpo.
¿Qué es el relleno con grasa propia?
El relleno con grasa propia es una técnica que lleva grasa de una zona del cuerpo a otra. En la reconstrucción tras la cirugía conservadora, se usa para corregir las irregularidades del contorno. A diferencia de los implantes o de las cirugías con colgajos más complejas, usa solo tejido propio, con un resultado del todo natural. Conviene saber que casi siempre se hace como una cirugía diferida, normalmente entre 6 y 12 meses después de terminar la radioterapia.
Cómo se hace
La técnica sigue tres pasos. Primero, sacar la grasa: con una liposucción suave se obtienen células de grasa de zonas como el abdomen, los muslos o los costados. Después, prepararla: se separan las células de grasa sanas de los líquidos y de las células dañadas. Y, por último, inyectarla: la grasa preparada se coloca con cuidado en el sitio que se quiere, en varias capas. La cirugía dura alrededor de una hora por pecho y se hace de forma ambulatoria (sin ingreso).
Ventajas del relleno con grasa propia
El resultado se ve y se siente del todo natural. Los estudios muestran que las células madre que hay en la grasa trasladada tienen un efecto reparador que mejora el tejido dañado por la radioterapia: ayudan a que se formen nuevos vasos sanguíneos y mejoran la calidad de la piel. Las zonas de donde se saca la grasa, además, se benefician del efecto de la liposucción, y las pequeñas incisiones que hacen falta son mínimas.
Recuperación y qué esperar
La recuperación es bastante más sencilla que la de la mayoría de las cirugías de reconstrucción. Los moratones y la hinchazón pasan en una o dos semanas. La mayoría de las mujeres vuelven a actividades suaves en pocos días. A largo plazo suele quedar entre el 40% y el 70% de la grasa inyectada. Para correcciones mayores pueden hacer falta 2 o 3 sesiones, separadas por 3 a 6 meses.
¿Quién es buena candidata?
El relleno con grasa propia va especialmente bien en mujeres con defectos del contorno pequeños o moderados tras la cirugía conservadora. Las mejores candidatas ya han terminado la radioterapia y han esperado al menos entre 6 y 12 meses. Hace falta, además, suficiente grasa para sacar. Diga siempre a su radiólogo que se ha hecho un relleno con grasa propia, para que pueda leer bien la mamografía.
Preguntas frecuentes
¿Es seguro el relleno con grasa propia después de la radioterapia?
Sí. El relleno con grasa propia es seguro y, de hecho, va especialmente bien después de la radioterapia: las células madre mejoran el tejido que ha recibido radioterapia. Se aconseja hacerlo entre 6 y 12 meses después de terminar la radioterapia.
¿Cuántas sesiones necesitaré?
Para defectos pequeños, una sesión suele bastar. Como solo queda entre el 40% y el 70% de la grasa, algunas mujeres se benefician de 2 o 3 sesiones.
¿Afectará el relleno con grasa propia a mis mamografías?
El relleno con grasa propia puede dejar pequeñas calcificaciones que se ven en la mamografía. Los radiólogos con experiencia saben distinguirlas. Diga siempre a su radiólogo que se lo ha hecho.
¿Cuánto duran los resultados?
Las células de grasa que logran recibir de nuevo riego de sangre pasan a ser parte permanente del cuerpo. El resultado se estabiliza a los 3 a 6 meses.
¿Cuáles son los riesgos?
El relleno con grasa propia es una técnica de bajo riesgo. Pueden aparecer moratones e hinchazón pasajeros y, a veces, necrosis grasa (muerte de parte de la grasa). Los problemas graves son poco frecuentes.
Seguir leyendo
El relleno con grasa propia corrige pequeños defectos. Vea también el colgajo LICAP, el colgajo AICAP y el relleno con grasa propia para la reconstrucción mamaria completa.
Escrito por el Dr. Mahyar Foumani, cirujano plástico y reconstructivo especializado en reconstrucción mamaria. Basado en el libro «Reconstrucción Mamaria Explicada».
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