بهبودی پس از ماستکتومی بدون بازسازی: هفته به هفته (یکطرفه و دوطرفه)
Updated: Sep 15
بهبودی پس از ماستکتومی بدون بازسازی چقدر طول میکشد؟ بیشتر بیماران یک تا دو روز بعد از عمل به خانه میروند و در 4 تا 6 هفته به بیشتر کارهای روزمره بازمیگردند. درنها بین روز 7 تا 14 برداشته میشوند. کار پشتمیزی اغلب پس از 2 تا 4 هفته ممکن است و کار بدنی پس از 6 هفته یا بیشتر. پس از ماستکتومی دوطرفه، 6 تا 8 هفته را در نظر بگیرید. این راهنما روند بهبودی را هفته به هفته، هم برای عمل یکطرفه و هم دوطرفه، توضیح میدهد.
تصویر از کتاب «بازسازی پستان توضیح داده شده»: قفسهٔ سینه پس از بستن سادهٔ ماستکتومی، بدون بازسازی.
در این مقاله
معنای ماستکتومی بدون بازسازی
ماستکتومی بدون بازسازی، که به آن «صاف ماندن» هم میگویند، یعنی جرّاح پستان را برمیدارد و آن را با ایمپلنت یا بافت خود بدن دوباره نمیسازد. پوست باقیمانده طوری بسته میشود که دیوارهٔ سینه صاف بماند. وقتی جرّاح پوست را آگاهانه شکل میدهد تا در دو سر اسکار چین نیفتد، به آن بستن زیباییشناختیِ صاف میگویند. اگر چنین چیزی میخواهید، پیش از عمل به جرّاح خود بگویید. چون بازسازی انجام نمیشود، عمل کوتاهتر است، معمولاً یک تا دو ساعت، و بهبودی سادهتر و سریعتر پیش میرود. با این حال هفتههای نخست به مراقبت واقعی نیاز دارند.
هفتهٔ 1 پس از ماستکتومی بدون بازسازی
آنچه ممکن است ببینید. بیشتر بیماران روز پس از عمل به خانه میروند و گاهی همان روز. یک یا دو درن برای خارج کردن مایع از زیر پوست خواهید داشت و یک سوتین جرّاحی نرم یا لباس فشاری. درد بیشتر شبیه کشیدگی و کوفتگی در سراسر قفسهٔ سینه و تا زیر بغل است، نه درد تیز. خستگی طبیعی است و حرکت بازو در سمت عملشده محدود میشود.
چه چیزی طبیعی است. در روزهای نخست مسکن را سر ساعت بخورید. اغلب استامینوفن کافی است، همراه با داروی قویتر برای مدتی کوتاه. با بالاتنهٔ بالا روی چند بالش بخوابید. چند بار در روز آرام در خانه راه بروید: دورهای کوتاه و راحت، نه ورزش. بازوها را نزدیک بدن نگه دارید و چیزی سنگینتر از یک فنجان قهوه بلند نکنید.
چه چیزی را با تیم درمان در میان بگذارید. بپرسید مایع درن را چگونه ثبت کنید، نخستین ویزیت کی است و بیرون از ساعت کاری با چه کسی تماس بگیرید.
هفتهٔ 2 پس از ماستکتومی بدون بازسازی
آنچه ممکن است ببینید. درنها معمولاً بین روز 7 تا 14 برداشته میشوند، وقتی مایع روزانه از حدی که جرّاح تعیین میکند کمتر شود. بیشتر بیماران بهمحض برداشته شدن درنها راحتی روشنی حس میکنند. حالا اغلب استامینوفن کافی است.
چه چیزی طبیعی است. وقتی جرّاح اجازه داد میتوانید دوش بگیرید، اغلب پس از برداشتن درنها. هنوز وان، استخر و جکوزی ممنوع است؛ محل برشها باید تا بسته شدن کامل خشک بماند. پس از برداشتن درنها ممکن است تورمی نرم زیر پوست پیدا شود (سروما). تمرینهای ملایم شانه معمولاً از همین حالا شروع میشود.
چه چیزی را با تیم درمان در میان بگذارید. بپرسید کدام تمرینهای بازو ایمن است و چه اندازه تورم پذیرفتنی است.
هفتهٔ 3 تا 4 پس از ماستکتومی بدون بازسازی
آنچه ممکن است ببینید. در هفتهٔ 3 و 4 بیشتر بیماران دیگر مسکن قوی نمیخورند و به بیشتر کارهای روزمرهٔ خانه بازمیگردند: آشپزی، کارهای سبک خانه و کار پشت میز. تورم و بیحسی در دیوارهٔ سینه هنوز کاملاً طبیعی است. پوست اغلب کشیده یا گزگزی حس میشود، چون اعصاب در حال ترمیماند.
چه چیزی طبیعی است. رانندگی معمولاً وقتی مجاز است که بدون دارو بتوانید نقطههای کور را راحت ببینید، اغلب حدود هفتهٔ 3. بازگشت پلکانی به کار پشتمیزی اغلب از همین حالا شروع میشود، گاهی نیمهوقت. بلند کردن بار سنگین (بیش از 5 کیلوگرم) هنوز ممنوع است.
چه چیزی را با تیم درمان در میان بگذارید. اگر به شیمیدرمانی یا پرتودرمانی نیاز دارید، این درمانها معمولاً 3 تا 6 هفته پس از عمل شروع میشوند. بپرسید روند بهبودی شما چگونه در آن برنامه جا میگیرد.
هفتهٔ 5 تا 6 پس از ماستکتومی بدون بازسازی
آنچه ممکن است ببینید. حدود هفتهٔ 6 بیشتر محدودیتهای بلند کردن بار برداشته میشود. میتوانید کمکم به پیادهروی ورزشی، هوازی سبک و تمرین قدرتی ملایم بازگردید. بیشتر بیماران به کار غیربدنی و زندگی اجتماعی برگشتهاند.
چه چیزی طبیعی است. چند هفتهٔ دیگر از ورزشهای پرضربه و ورزشهایی که به قفسهٔ سینه فشار میآورند، مانند شنای سوئدی یا پرس سینهٔ سنگین، پرهیز کنید. مراقبت از اسکار معمولاً از حالا میتواند شروع شود: ماساژ روزانه پس از بسته شدن کامل اسکار، ورقه یا ژل سیلیکونی و محافظت در برابر آفتاب در سال نخست.
چه چیزی را با تیم درمان در میان بگذارید. بپرسید چه زمانی میتوانید به کار بدنی، ورزش و شنا برگردید.
ماه 3 تا 12: اسکار، بیحسی و بهبودی درازمدت
بین هفتهٔ 8 تا 12 بیشتر بیماران حس میکنند بهطور کامل از ماستکتومی بدون بازسازی بهبود یافتهاند. میتوانید به همهٔ فعالیتها برگردید: دویدن، شنا، تمرین با وزنه و کارهای سنگین. اسکار تا یک سال به پختگی میرسد و بهآرامی از قرمز یا صورتی به خطی کمرنگتر تبدیل میشود.
حس پوست آرام و غیرقابلپیشبینی برمیگردد. بعضی نقاط برای همیشه بیحس میمانند و بیشتر افراد بهراحتی با آن کنار میآیند. اگر برجستگیهای کوچک در دو سر اسکار آزارتان میدهد، چند ماه پس از عمل نخست میتوان با خیال راحت دربارهٔ یک اصلاح کوچک گفتوگو کرد.
ماستکتومی دوطرفه بدون بازسازی: چه چیزی فرق میکند
بهبودی پس از ماستکتومی دوطرفه بدون بازسازی همان هفتهها را دنبال میکند، اما چند تفاوت مهم دارد. عمل کمی طولانیتر است، معمولاً 2 تا 3 ساعت بهجای 1 تا 2 ساعت. در هر دو سمت درن خواهید داشت و در آغاز هر دو بازو محدود است. لباس پوشیدن، شستن مو و آشپزی در 7 تا 10 روز نخست سختتر است؛ پس ترتیبی بدهید که کسی نزد شما بماند.
رویهمرفته، بهبودی ماستکتومی دوطرفه بدون بازسازی هنوز بسیار سریعتر از بهبودی پس از بازسازی دوطرفه است. بیشتر زنان در 6 تا 8 هفته به زندگی عادی بازمیگردند، در برابر 4 تا 6 ماه پس از بازسازی دوطرفه. چون هر دو پستان برداشته میشوند، قفسهٔ سینه قرینه میماند. اگر به پرتودرمانی نیاز دارید، صاف ماندن خطر آسیب پرتو به بافت بازسازیشده را هم از میان برمیدارد.
بهبودی پس از ماستکتومی یکطرفه
پس از ماستکتومی یکطرفه یک بازوی آزاد دارید، یک محل درن و در مجموع تورم کمتر. بیشتر زنان در هفتهٔ 1 با کمی کمک از پس کارهای روزمره برمیآیند و تا هفتهٔ 4 تا 6 به بیشتر فعالیتها بازمیگردند. تفاوت اصلی تعادل است: یک سمت صاف است و سمت دیگر نه. پس از ترمیم قفسهٔ سینه، پروتز میتواند این تعادل را برگرداند. بعضی زنان بعدها کوچک کردن پستان دیگر را برای قرینگی در نظر میگیرند.
درن و سروما بعد از ماستکتومی
درنها لولههای باریکی هستند که مایع را از زیر پوست بیرون میکشند. معمولاً 7 تا 14 روز میمانند. آنها را طبق دستور خالی کنید و هر بار مقدار را یادداشت کنید؛ مجموع روزانه به تیم درمان میگوید چه زمانی میتوان درن را برداشت، اغلب وقتی به کمتر از حدود 30 میلیلیتر در روز برسد. محل خروج درن را تمیز و خشک نگه دارید.
سروما مایعی است که پس از برداشتن درنها زیر پوست جمع میشود. مانند تورمی نرم و موّاج حس میشود. سروماهای کوچک معمولاً در چند هفته خودبهخود از بین میروند. سرومای بزرگتر یا تحت فشار را میتوان در مطب با سوزن تخلیه کرد؛ گاهی باید این کار تکرار شود. اگر تورم بهسرعت بزرگ شد، دردناک شد یا پوست قرمز یا داغ شد، با تیم درمان تماس بگیرید.
تمرینهای بازو و شانه بعد از ماستکتومی
تمرینهای ملایم دامنهٔ حرکتی شانه معمولاً در هفتهٔ 2 و پس از برداشتن درنها شروع میشود. تیم درمان یا فیزیوتراپیست به شما نشان میدهد کدام حرکتها ایمن است. هدف این است که شانه متحرک بماند، بدون آنکه به دیوارهٔ سینهٔ در حال ترمیم کشش وارد شود. تمرینهای معمول عبارتاند از چرخاندن شانهها، بالا بردن انگشتان روی دیوار و بالا بردن آرام بازو به جلو و به پهلو. آنها را چند بار در روز و در حد راحتی انجام دهید. اگر خشکی پس از چند هفته بهتر نشد، آن را با تیم درمان در میان بگذارید.
بیحسی بعد از ماستکتومی
بیحسی پوست قفسهٔ سینه و سطح داخلی بازو پس از ماستکتومی بسیار شایع است. در جریان عمل، اعصاب کوچک پوست بریده میشوند. حس در طول ماهها آرامآرام برمیگردد و بعضی نقاط برای همیشه بیحس میمانند. گزگز یا حسهای کوتاه شبیه برق نشانهٔ ترمیم اعصاب است. روی پوست بیحس مراقب کیسهٔ آب گرم و پد حرارتی باشید، چون ممکن است سوختگی را حس نکنید.
چه زمانی میتوانم پروتز خارجی پستان ببندم؟
پروتز یک انتخاب است، نه یک الزام. پروتز نرم و سبک اسفنجی را معمولاً بهمحض بسته شدن زخم و برداشته شدن درنها میتوان داخل سوتین نرم گذاشت، اغلب از هفتهٔ 2 تا 3. پروتز سیلیکونی وزندار معمولاً 6 تا 8 هفته پس از عمل تنظیم میشود، وقتی تورم فرونشسته و اسکار دیگر حساس نیست. از تیم درمان یا کارشناس پروتز راهنمایی بخواهید.
بهبودی عاطفی
بهبودی فقط بدنی نیست. نخستین باری که پس از بستن صاف خود را در آینه میبینید، ممکن است آسودگی، اندوه، غرور یا سوگ را حس کنید، گاهی همه با هم. هیچیک از این واکنشها نادرست نیست و اغلب هفته به هفته تغییر میکند. اگر خلق پایین بیش از چند هفته ادامه یافت، به تیم پزشکی خود بگویید. حمایت روانی بخشی از درمان سرطان است.
چه زمانی با جرّاح تماس بگیرید
بیشتر دورههای بهبودی بدون دردسر میگذرد. اگر این نشانهها را دیدید، زود با تیم درمان تماس بگیرید:
تب بالاتر از 38 درجهٔ سانتیگراد (100.4 درجهٔ فارنهایت).
قرمزی، گرمی یا سفتی فزاینده در اطراف محل برش.
مایع درن که غلیظ، کدر یا بدبو میشود.
تورم شدید و ناگهانی در یک سمت، یا تورمی که بهسرعت بزرگ میشود.
افزایش ناگهانی مایع درن پس از آنکه رو به کاهش بوده است.
دردی که بهجای بهتر شدن بدتر میشود، یا زخمی که باز میشود.
اینها میتوانند نشانههای زودهنگام عفونت یا تجمع مایع باشند که هرچه زودتر تشخیص داده شوند، آسانتر درمان میشوند.
فهرست آمادهسازی بازگشت به خانه
جایی برای خوابیدن نیمهنشسته با بالش کافی در هفتهٔ نخست.
بالاتنههای دکمهدار و سوتینهایی که از جلو باز میشوند؛ پوشیدن پلیور با بازوی محدود سخت است.
دفترچهٔ ثبت درن، دستمال ضدعفونیکننده و گاز برای مراقبت از درن.
غذاهای از پیش آماده یا برنامهای برای دو هفتهٔ نخست.
مسکنها و برنامهای روشن برای مصرف آنها.
کسی که در هفتهٔ 1 در لباس پوشیدن، شستن مو و رانندگی کمک کند، بهویژه پس از ماستکتومی دوطرفه.
شمارهٔ تماس تیم درمان برای پرسشها و موارد فوری.
یک سوتین نرم و، اگر مایل بودید، یک پروتز سبک.
پرسشهای متداول
بهبودی پس از ماستکتومی بدون بازسازی چقدر طول میکشد؟
بیشتر بیماران 4 تا 6 هفته پس از ماستکتومی بدون بازسازی به بیشتر کارهای روزمره بازمیگردند. درنها بین روز 7 تا 14 برداشته میشوند. کار پشتمیزی اغلب پس از 2 تا 4 هفته ممکن است و کار بدنی پس از 6 هفته یا بیشتر. اسکار تا یک سال نرمتر میشود.
بهبودی ماستکتومی دوطرفه بدون بازسازی چقدر طول میکشد؟
بهبودی ماستکتومی دوطرفه بدون بازسازی کمی کندتر از حالت یکطرفه است. در هفتهٔ نخست هر دو بازو محدود است و در هر دو سمت درن وجود دارد. بیشتر زنان در 6 تا 8 هفته به زندگی عادی بازمیگردند که هنوز بسیار سریعتر از بازسازی دوطرفه است.
آیا بهبودی پس از ماستکتومی یکطرفه سریعتر است؟
معمولاً بله. پس از ماستکتومی یکطرفه یک بازوی آزاد دارید، یک محل درن و در مجموع تورم کمتر. بیشتر زنان در هفتهٔ 1 با کمی کمک از پس کارهای روزمره برمیآیند و تا هفتهٔ 4 تا 6 به بیشتر فعالیتها بازمیگردند. تفاوت اصلی تعادل است: پس از ترمیم قفسهٔ سینه، پروتز خارجی کمک میکند.
درنها پس از ماستکتومی بدون بازسازی چند روز میمانند؟
درنها معمولاً 7 تا 14 روز میمانند. وقتی مایع روزانه از حدی که جرّاح تعیین میکند کمتر شود، برداشته میشوند، اغلب حدود 30 میلیلیتر در روز. دفترچهٔ ثبت داشته باشید، درنها را طبق دستور خالی کنید و دفترچه را به ویزیت بیاورید.
سروما چیست و باید چه کار کنم؟
سروما تجمع مایع زیر پوست پس از برداشتن درنهاست. مانند تورمی نرم و موّاج حس میشود. سروماهای کوچک اغلب خودبهخود از بین میروند. سرومای بزرگتر یا تحت فشار را میتوان در مطب با سوزن تخلیه کرد. اگر تورم بهسرعت بزرگ شد، دردناک شد یا پوست قرمز شد، با تیم درمان تماس بگیرید.
چه زمانی میتوانم پس از ماستکتومی بدون بازسازی رانندگی، کار و ورزش کنم؟
رانندگی معمولاً حدود هفتهٔ 3 ممکن است، وقتی دیگر مسکن قوی نمیخورید و میتوانید نقطههای کور را راحت ببینید. کار پشتمیزی اغلب در 2 تا 4 هفته از سر گرفته میشود، گاهی نیمهوقت. کارهای بدنی به 6 هفته یا بیشتر نیاز دارند. پیادهروی آرام از روز اول، هوازی سبک در 2 تا 4 هفته و تمرین قدرتی حدود هفتهٔ 6 شروع میشود.
چه زمانی میتوانم پس از ماستکتومی بدون بازسازی پروتز پستان ببندم؟
پروتز نرم و سبک را معمولاً بهمحض بسته شدن زخم و برداشته شدن درنها میتوان داخل سوتین نرم گذاشت، اغلب از هفتهٔ 2 تا 3. پروتز سیلیکونی وزندار معمولاً 6 تا 8 هفته پس از عمل تنظیم میشود، وقتی تورم فرونشسته و اسکار دیگر حساس نیست.
آیا بهبودی ماستکتومی ساده کوتاهتر از بهبودی پس از بازسازی است؟
بله. ماستکتومی ساده بدون بازسازی عمل کوتاهتری است، بنابراین بهبودی سادهتر و سریعتر پیش میرود. زخم دومی روی شکم یا پشت وجود ندارد و اکسپندری هم نیست که باید پر شود. بازسازی با ایمپلنت اغلب به 8 تا 12 هفته مرخصی نیاز دارد و فلپ DIEP تا 12 هفته، در برابر 4 تا 6 هفته برای ماستکتومی بدون بازسازی.
پرسشهایی که از جرّاح خود بپرسید
انتظار دارید درنهای من چند روز بماند و با چه مقدار مایعی میتوان آنها را برداشت؟
کدام تمرینهای بازو را میتوانم شروع کنم و از چه زمانی؟
چه زمانی میتوانم رانندگی کنم، به کارم برگردم و دوباره ورزش کنم؟
چه زمانی میتوانم پروتز پستان را تنظیم کنم؟
چه نشانههایی یعنی باید فوراً با شما تماس بگیرم؟
مقالههای مرتبط
نوشته دکتر مهیار فومنی، جرّاح پلاستیک و ترمیمی متخصص در بازسازی پستان. بر اساس کتاب «بازسازی پستان توضیح داده شده».
این مطلب جنبه آموزشی دارد و توصیه پزشکی نیست
این مطلب با زبانی ساده توضیح میدهد که بازسازی پستان چگونه انجام میشود. هدف آن این است که به شما کمک کند بدانید چه گزینههایی وجود دارد تا بتوانید همراه با پزشک خود تصمیم خوبی بگیرید. این مطلب جایگزین مشاوره پزشکی شخصی نیست.
شرایط هر فرد متفاوت است. بهترین انتخاب برای شما به بدن شما، بیماری شما، درمان شما و خواستههای خودتان بستگی دارد. بنابراین همیشه توصیه پزشک یا تیم درمانی خود را دنبال کنید. اگر علامتی دارید یا درباره موضوعی مطمئن نیستید، با پزشک خود یا پزشک خانواده تماس بگیرید. در موارد اورژانسی با شماره اورژانس کشور خود تماس بگیرید.
Comments