اکسپندر-ایمپلنت بکر (Becker): اکسپندر دائمی پستان – بدون جراحی تعویض؟
Updated: Sep 15
اکسپندر-ایمپلنت بکر (Becker) یک اکسپندر بافتی و یک ایمپلنت پستان در یک وسیله است. پوسته بیرونی آن از سیلیکون است و یک محفظه داخلی دارد که بهتدریج از راه یک پورت کوچک با سالین (آب نمک) پر میشود. وقتی حجم نهایی به دست آمد، پورت با یک عمل کوچک برداشته میشود و وسیله بهعنوان ایمپلنت شما در جای خود میماند. بنابراین جراحی تعویض کامل اکسپندر بافتی معمولی لازم نیست، اما یک عمل کوچک برای برداشتن پورت لازم است.
در این مطلب
اکسپندر-ایمپلنت بکر چیست؟
بکر یک ایمپلنت پستان ویژه است که میتوان آن را پس از جراحی پر کرد. پوسته بیرونی آن از سیلیکون ساخته شده است. داخل آن دو بخش وجود دارد. یک بخش در کارخانه با ژل سیلیکونی پر شده است. بخش دیگر یک محفظه خالی برای سالین است. یک لوله نازک از این محفظه به یک پورت کوچک (یک دریچه) میرود که جراح آن را زیر پوست، اغلب نزدیک زیر بغل، قرار میدهد.
پس از عمل، جراح یا پرستار متخصص محفظه را مرحله به مرحله پر میکند. هر بار پرکردن، پوست را کمی بیشتر میکشد. وقتی پستان به اندازهای رسید که شما و جراحتان میخواهید، لوله و پورت برداشته میشوند. بکر سپس بهعنوان ایمپلنت دائمی میماند. به همین دلیل به آن اکسپندر بافتی دائمی یا اکسپندر-ایمپلنت یکمرحلهای هم میگویند.
بکر در برابر اکسپندر بافتی و ایمپلنت معمولی: دومرحلهای یا یکمرحلهای
در بازسازی معمول با ایمپلنت دو مرحله وجود دارد. در مرحله اول، جراح یک اکسپندر بافتی موقت میگذارد. در مرحله دوم، چند ماه بعد، اکسپندر برداشته و با یک ایمپلنت دائمی جایگزین میشود. به این عمل دوم، جراحی تعویض میگویند. در مطلب ما درباره تعویض اکسپندر بافتی بیشتر بخوانید.
با بکر، این دو مرحله یکی میشوند. وسیلهای که پوست را میکشد، همان ایمپلنت نهایی است. جراحی تعویض حذف میشود. آنچه میماند یک عمل کوچک برای برداشتن پورت است. بهای این کار، انتخاب کمتر در پایان راه است. در تعویض معمولی، جراح میتواند بهترین شکل و اندازه ایمپلنت را برای قفسه سینه شما انتخاب کند و جای ایمپلنت (پاکت) را اصلاح کند. با بکر، وقتی وسیله در جای خود قرار گرفت، شکل آن تا حد زیادی ثابت است.
بکر ۲۵، ۳۵ و ۵۰: این اعداد چه معنایی دارند؟
ایمپلنتهای بکر در چند نوع عرضه میشوند که اغلب بکر ۲۵، بکر ۳۵ و بکر ۵۰ نامیده میشوند. این عدد نشان میدهد حجم چگونه میان ژل سیلیکونی ثابت و محفظه قابلتنظیم سالین تقسیم شده است. عدد کمتر یعنی بخش ژل کوچک و محفظه سالین بزرگ است. عدد بیشتر یعنی ژل بیشتر و محفظه سالین کوچکتر.
بکر ۲۵: بیشتر سالین. بیشترین امکان تنظیم را دارد، پس وقتی اندازه نهایی هنوز مشخص نیست یا کشش زیادی لازم است، مفید است.
بکر ۳۵: نوع میانی، با کمی ژل بیشتر و محفظه سالین تا حدی کوچکتر.
بکر ۵۰: تقریباً نیمی ژل و نیمی سالین. حس آن بیشتر شبیه یک ایمپلنت سیلیکونی معمولی است، اما کمتر قابل تنظیم است.
جراح شما نوع مناسب را بر اساس پوست شما، اندازه پستان دیگر و اینکه اندازه هنوز چقدر باید تغییر کند انتخاب میکند. بپرسید کدام نوع برای شما در نظر گرفته شده و چرا.
اکسپندر بکر برای چه کسانی مناسب است؟
بسیاری از جراحان در شرایطی مانند اینها به بکر فکر میکنند:
میخواهید از یک عمل کامل دوم پرهیز کنید. جراحی تعویض حذف میشود. فقط برداشتن کوچک پورت میماند.
بازسازی فوری. بکر را میتوان همزمان با ماستکتومی (برداشتن پستان) گذاشت، حتی وقتی پوست هنوز نمیتواند حجم کامل را نگه دارد. بقیه بعداً پر میشود.
اندازه نهایی شما هنوز مشخص نیست. محفظه سالین را میتوان به مرور تنظیم کرد، پس اندازه در ماههای اول هنوز میتواند کمی تغییر کند.
بازسازی تأخیری با پوست سفت. وقتی گذاشتن فوری یک ایمپلنت کامل ممکن نیست، بکر میتواند راهحل میانی باشد.
برای چه کسانی مناسب نیست؟
بکر برای همه بهترین انتخاب نیست. بسیاری از جراحان در این موارد آن را توصیه نمیکنند یا با احتیاط برخورد میکنند:
پرتودرمانی برنامهریزی شده است. پرتو پوست را سفتتر و کمکشتر میکند. پرکردن سختتر میشود و خطر مشکلات اطراف ایمپلنت بالا میرود. در مطلب ما درباره تأثیر پرتودرمانی بر گزینههای بازسازی پستان بیشتر بخوانید.
پوست نازک یا آسیبدیده. پورت و لبههای وسیله ممکن است راحتتر دیده یا لمس شوند. احتمال چینخوردگی (موجهای قابلمشاهده در پوست) بیشتر است.
بهترین شکل ممکن را میخواهید. تعویض معمولی به جراح اجازه میدهد از میان شکلها و اندازههای زیادی از ایمپلنت انتخاب کند و پاکت را دقیق تنظیم کند. بکر کنترل کمتری بر نتیجه نهایی میدهد.
درباره ایمپلنت اصلاً مطمئن نیستید. اگر شاید بعداً بازسازی با بافت خودتان را بخواهید، اکسپندر معمولی گزینههای بیشتری را باز نگه میدارد.
عمل جراحی و جلسات پرکردن
بکر در یک عمل با بیهوشی عمومی گذاشته میشود. این میتواند همزمان با ماستکتومی یا در یک عمل بعدی باشد. جراح یک فضا (پاکت) میسازد، اغلب پشت یا جلوی عضله قفسه سینه، و وسیله را در آن قرار میدهد. لوله و پورت زیر پوست گذاشته میشوند، معمولاً نزدیک زیر بغل یا در کنار قفسه سینه. ممکن است چند روز از درن (لوله تخلیه) استفاده شود.
جلسات پرکردن پس از بهبود زخمها شروع میشوند، معمولاً چند هفته پس از جراحی. در هر جلسه، پرستار یا جراح پورت را زیر پوست پیدا میکند، ناحیه را تمیز میکند و با یک سوزن نازک مقدار کمی سالین اضافه میکند. ممکن است یکی دو روز احساس کشیدگی یا فشار داشته باشید. این معمولاً با عادت کردن پوست کم میشود. هر یک تا دو هفته برمیگردید تا اندازه درست شود. این کار اغلب چند ماه طول میکشد.
برخی جراحان بکر را کمی بیشتر از اندازه نهایی پر میکنند و سپس مقداری سالین را دوباره خارج میکنند. این میتواند افتادگی نرمتر و طبیعیتری به پستان بدهد. جراح شما برنامه مناسب شما را توضیح میدهد.
برداشتن پورت
وقتی اندازه درست شد و پوست جا افتاد، پورت و لوله برداشته میشوند. این معمولاً یک عمل کوچک از راه یک برش کوتاه نزدیک پورت است. بسیاری از جراحان این کار را با بیحسی موضعی انجام میدهند، گاهی بهصورت سرپایی. دریچه روی ایمپلنت بسته میشود و وسیله بهعنوان ایمپلنت دائمی شما میماند. برخی جراحان از همین فرصت برای اصلاحات کوچک استفاده میکنند، مانند تزریق چربی (لیپوفیلینگ) برای نرم کردن لبهها.
مزایا و معایب ایمپلنت بکر
مزایا
عملهای کمتر: جراحی تعویض کامل لازم نیست.
اندازه در ماههای اول هنوز قابل تنظیم است.
برای بازسازی فوری قابل استفاده است، حتی وقتی پوست سفت است.
برای برخی زنان، مسیر کلی درمان کوتاهتر است.
معایب
کنترل کمتر بر شکل نهایی و انتخاب ایمپلنت نسبت به تعویض معمولی.
احتمال بیشتر چینخوردگی، چون بخش بزرگی از وسیله سالین است.
مشکلات پورت: پورت میتواند بچرخد، لمس شود، دردناک شود یا نشت کند و گاهی زودتر به یک عمل کوچک نیاز دارد.
خود وسیله معمولاً نرمترین یا طبیعیترین ایمپلنت از نظر حس نیست.
هنوز یک عمل کوچک اضافه برای برداشتن پورت لازم است.
خطرات اکسپندر-ایمپلنت بکر
خطرات تا حد زیادی همان خطرات هر بازسازی با ایمپلنت است. جراح شما پیش از جراحی آنها را با شما در میان میگذارد:
عفونت یا مشکلات زخم، بهویژه در هفتههای اول. گاهی لازم است وسیله برای مدتی برداشته شود.
تشکیل کپسول (انقباض کپسولی): بافت جوشگاهی سفت دور ایمپلنت که میتواند پستان را سفت کند یا شکل آن را تغییر دهد.
چینخوردگی: موجهای قابلمشاهده یا قابللمس در پوست، که با پوست نازک و وسایل پرشده با سالین شایعتر است.
مشکلات پورت یا لوله: چرخیدن، نشت، ناراحتی، یا دیده شدن پورت زیر پوست.
خالی شدن یا نشت محفظه سالین، که پستان را کوچکتر میکند و به عمل جدیدی نیاز دارد.
عملی در آینده برای تعویض، تنظیم یا برداشتن ایمپلنت. هیچ ایمپلنتی برای تمام عمر نمیماند.
بهبودی پس از اکسپندر-ایمپلنت بکر
بهبودی پس از کارگذاری شبیه بهبودی پس از اکسپندر بافتی معمولی است. ممکن است در روزهای اول احساس کشیدگی و فشار در قفسه سینه داشته باشید. بیشتر زنان میتوانند ظرف چند هفته فعالیتهای سبک انجام دهند. جراح شما میگوید چه زمانی میتوانید دوباره وزنه بردارید، رانندگی و ورزش کنید. بهبودی پس از برداشتن پورت بسیار سبکتر است: یک زخم کوچک، معمولاً چند روز ناراحتی خفیف، و بازگشت سریع به زندگی روزمره. در ماههای پرکردن، معمولاً میتوانید بین جلسات زندگی عادی داشته باشید.
بکر در برابر اکسپندر معمولی و ایمپلنت مستقیم
سه مسیر بازسازی با ایمپلنت رایج است. هیچکدام برای همه بهتر نیست؛ هر یک به شرایطی متفاوت میخورد.
اکسپندر بافتی و ایمپلنت معمولی (دومرحلهای). دو عمل. بیشترین کنترل بر ایمپلنت نهایی و شکل. مناسب برای بیشتر شرایط، حتی وقتی برنامه هنوز باز است. راهنمای کامل ما درباره اکسپندر بافتی و بازسازی مبتنی بر ایمپلنت را ببینید.
اکسپندر-ایمپلنت بکر (یکمرحلهای با برداشتن پورت). یک عمل اصلی بهعلاوه برداشتن کوچک پورت. اندازه قابل تنظیم. کنترل کمتر بر شکل نهایی و احتمال بیشتر چینخوردگی.
ایمپلنت مستقیم. یک عمل. ایمپلنت نهایی بلافاصله گذاشته میشود. با پوست باکیفیت، پوست کافی و بدون پرتودرمانی برنامهریزیشده بهترین نتیجه را میدهد. پس از آن تنظیمی در کار نیست.
اینکه کدام مسیر برای شما مناسب است به پوست، درمان، بدن و خواستههای شما بستگی دارد. جراح شما کمک میکند اینها را با هم بسنجید.
پرسشهای متداول
ایمپلنت بکر پستان چیست؟
ایمپلنت بکر یک اکسپندر بافتی و ایمپلنت پستان ترکیبی در یک وسیله است. بخش بیرونی آن ژل سیلیکونی دارد و یک محفظه داخلی دارد که از راه یک پورت کوچک با سالین (آب نمک) پر میشود. پس از پرکردن، پورت برداشته میشود و وسیله بهعنوان ایمپلنت نهایی در جای خود میماند.
آیا ایمپلنت بکر به جراحی دوم نیاز دارد؟
به یک عمل کامل دوم، نه. جراحی تعویض اکسپندر بافتی معمولی لازم نیست، چون بکر بهعنوان ایمپلنت میماند. اما هنوز یک عمل کوچک برای برداشتن پورت و لوله آن لازم است و این اغلب با بیحسی موضعی انجام میشود.
ایمپلنت بکر ۲۵ چیست؟
بکر ۲۵ یکی از انواع وسیله بکر است. عدد نشان میدهد حجم چگونه میان ژل سیلیکونی ثابت و محفظه قابلتنظیم سالین تقسیم شده است. در بکر ۲۵ بخش ژل کوچک است و بیشتر حجم از سالین میآید، پس بسیار قابل تنظیم است. بکر ۳۵ و بکر ۵۰ ژل بیشتر و محفظه سالین کوچکتری دارند.
آیا ایمپلنت بکر یک اکسپندر بافتی دائمی است؟
بله، میتوانید آن را اینطور ببینید. مانند یک اکسپندر بافتی پوست را میکشد، اما ساخته شده تا بهعنوان ایمپلنت دائمی در بدن بماند. به همین دلیل به آن اکسپندر-ایمپلنت دائمی یا اکسپندر-ایمپلنت یکمرحلهای هم میگویند.
اکسپندر بافتی یا بکر: تفاوت چیست؟
اکسپندر بافتی معمولی موقت است. همیشه در یک عمل دوم با یک ایمپلنت دائمی تعویض میشود. بکر هم اکسپندر است و هم ایمپلنت، پس جراحی تعویض حذف میشود. در عوض، جراح نسبت به تعویض معمولی کنترل کمتری بر شکل نهایی و انتخاب ایمپلنت دارد.
پرکردن اکسپندر بکر چقدر طول میکشد؟
پرکردن معمولاً چند هفته پس از جراحی، وقتی زخمها بهبود یافتند، شروع میشود. سپس هر یک تا دو هفته برای یک پرکردن کوچک به کلینیک میروید. بیشتر زنان ظرف چند ماه به اندازه نهایی میرسند. جراح شما ممکن است سپس مدتی صبر کند و بعد پورت را بردارد تا پوست و شکل جا بیفتند.
اگر به پرتودرمانی نیاز داشته باشم، میتوانم اکسپندر-ایمپلنت بکر بگذارم؟
بسیاری از جراحان وقتی پرتودرمانی برنامهریزی شده است، با بکر محتاط هستند. پرتو پوست را سفتتر و کمکشتر میکند، که پرکردن را سختتر میکند و خطر مشکلات اطراف هر ایمپلنتی را بالا میبرد. تیم شما اغلب برنامه دیگری پیشنهاد میکند، مانند اکسپندر معمولی، بازسازی تأخیری یا بافت خودتان. این موضوع را زود با جراح خود مطرح کنید.
آیا ایمپلنت بکر برای همیشه میماند؟
نه. مانند هر ایمپلنت پستان، بکر وسیلهای برای تمام عمر نیست. ممکن است سالها بعد نیاز به تعویض یا تنظیم داشته باشد، برای مثال به دلیل تشکیل کپسول، چینخوردگی، تغییر شکل یا نشت. جراح شما توضیح میدهد ایمپلنت در طول زمان چگونه بررسی میشود.
پرسشهایی که باید از جراح خود بپرسید
چرا بکر را برای من پیشنهاد میکنید و جایگزین آن چه خواهد بود؟
کدام نوع (بکر ۲۵، ۳۵ یا ۵۰) را در نظر دارید و چرا؟
چند جلسه پرکردن پیشبینی میکنید و پورت چه زمانی برداشته میشود؟
در مورد من احتمال چینخوردگی یا مشکلات پورت چقدر است؟
اگر در نهایت به پرتودرمانی نیاز داشته باشم چه میشود؟
مطالب مرتبط
نوشته دکتر مهیار فومنی، جرّاح پلاستیک و ترمیمی متخصص در بازسازی پستان. بر اساس کتاب «بازسازی پستان توضیح داده شده».
این مطلب جنبه آموزشی دارد و توصیه پزشکی نیست
این مطلب با زبانی ساده توضیح میدهد که بازسازی پستان چگونه انجام میشود. هدف آن این است که به شما کمک کند بدانید چه گزینههایی وجود دارد تا بتوانید همراه با پزشک خود تصمیم خوبی بگیرید. این مطلب جایگزین مشاوره پزشکی شخصی نیست.
شرایط هر فرد متفاوت است. بهترین انتخاب برای شما به بدن شما، بیماری شما، درمان شما و خواستههای خودتان بستگی دارد. بنابراین همیشه توصیه پزشک یا تیم درمانی خود را دنبال کنید. اگر علامتی دارید یا درباره موضوعی مطمئن نیستید، با پزشک خود یا پزشک خانواده تماس بگیرید. در موارد اورژانسی با شماره اورژانس کشور خود تماس بگیرید.
Comments