Plat na een Borstamputatie: De Voordelen van Geen Borstreconstructie

Waarom steeds meer vrouwen kiezen om plat te blijven

Na de diagnose borstkanker maakt u een heel persoonlijke keuze: wel of geen borstreconstructie. Veel vrouwen laten hun borst weer opbouwen. Maar een groeiende groep kiest bewust voor géén reconstructie. Dit heet ook wel 'plat gaan' of 'leven zonder borsten'. Het is een sterke keuze. En het heeft duidelijke voordelen: voor uw lichaam, uw gevoel en uw dagelijks leven. Die voordelen zetten we hier rustig op een rij.

Onderzoek laat zien dat steeds meer vrouwen plat blijven na een borstamputatie. De artsen en de samenleving kijken hier ook anders naar dan vroeger. Plat gaan is geen mindere keuze. En het is geen tweede keus. Het is een bewuste, goed doordachte keuze die bij veel vrouwen past.

Wat betekent 'plat gaan'?

Kiest u na een borstamputatie voor geen reconstructie? Dan stopt uw operatie bij het weghalen van de kanker. Uw borstwand is daarna vlak. Op de plek van de borst zit een litteken. Bij een borstsparende operatie houdt uw borst zijn vorm. Maar de vorm kan wel iets veranderen. Dat hangt af van hoeveel weefsel weg is.

Veel vrouwen die plat blijven, dragen een borstprothese. Dat is een losse vorm. Zo zit u mooi in balans in uw kleding. Andere vrouwen laten hun borst gewoon vlak. Een prothese op maat kan er heel natuurlijk uitzien en aanvoelen. U kiest zelf wat bij u past.

Een kortere operatie en sneller herstel

Plat blijven heeft een groot voordeel: de operatie is korter. En u herstelt sneller. Een borstamputatie zonder reconstructie duurt meestal één tot twee uur. Met reconstructie duurt het twee tot acht uur. Hoe korter u onder narcose bent, hoe kleiner het risico. Zo is er minder kans op een infectie of een bloedstolsel.

Ook het herstel gaat sneller. De meeste vrouwen zonder reconstructie pakken hun rustige bezigheden weer op na vier tot zes weken. Bij een reconstructie duurt het vaak maanden voor u weer alles kunt doen. Door plat te blijven, slaat u die lange hersteltijd over.

Geen problemen door een reconstructie

Elke operatie heeft risico's. Een reconstructie brengt extra risico's mee. Die vermijdt u door plat te blijven. Een implantaat kan bijvoorbeeld problemen geven. Het litteken kan strak om het implantaat trekken (kapselcontractuur). Dat kan pijn of een rare vorm geven. Een kapot of lekkend implantaat vraagt soms een nieuwe operatie.

Een reconstructie met eigen weefsel heeft ook risico's. Soms krijgt het nieuwe weefsel niet genoeg bloed en gaat het verloren. Ook de plek waar het weefsel vandaan komt, kan problemen geven. Denk aan een zwakke buikwand na een DIEP-flap. Of het vet kan harde knobbeltjes maken (vetnecrose).

Door plat te blijven, vermijdt u al deze extra risico's. Uw operatie blijft beperkt tot de borstamputatie. Als u genezen bent, hoeft u niet meer te denken aan een nieuwe operatie of aan problemen met een reconstructie.

Geen extra operaties later

Borstimplantaten gaan niet voor altijd mee. De meeste vrouwen met een implantaat krijgen ooit een nieuwe operatie. Soms moet het implantaat vervangen worden. Of er komt een probleem dat een extra ingreep vraagt.

Ook een reconstructie met eigen weefsel kan later nog werk vragen. Denk aan wat extra vet inbrengen of een litteken bijwerken. Kiest u voor plat? Dan stopt uw operatietraject zodra de wond genezen is. Geen geplande extra operaties.

Lagere kosten

De zorgverzekering betaalt in Nederland een borstreconstructie. Maar er komt meer bij kijken dan alleen de operatie. Denk aan veel afspraken, mogelijke problemen, vrij nemen van werk en reizen naar de chirurg. Die kosten lopen op tijdens het traject.

Plat blijven houdt deze kosten laag. U rondt af met de borstamputatie. U gaat naar de controles. Daarna pakt u uw gewone leven weer op. Zonder de doorlopende kosten van een lang reconstructietraject.

Sneller terug naar uw eigen leven

Een kankerbehandeling kost al veel tijd en energie. Tussen het onderzoek, de operaties en soms chemotherapie of bestraling gaan er maanden voorbij. Soms zelfs jaren. Een reconstructie maakt dat traject nog langer.

Door plat te blijven, krijgt u uw tijd sneller terug. Als uw wond genezen is, kunt u zich richten op de rest van uw behandeling. En op de dingen, mensen en doelen die voor u het belangrijkst zijn.

Een borstprothese: makkelijk en flexibel

Borstprothesen zijn de laatste jaren veel beter geworden. Ze zijn fijner in het dragen en zien er natuurlijk uit. Een prothese op maat past bij uw vorm, uw huidkleur en het gewicht van uw eigen borst. Hij zit stevig in een speciale bh of in badkleding.

Een prothese is flexibel. Dat is een voordeel. U draagt hem wanneer u dat zelf wilt. Sommige vrouwen dragen hem elke dag. Andere alleen bij speciale gelegenheden.

Uw gevoel en het accepteren van uw lichaam

Plat blijven kan u sterk en vrij doen voelen. Veel vrouwen vertellen dat het rust geeft om hun nieuwe lichaam te accepteren. Er is een groeiende groep vrouwen die plat leven. Ze delen dat openlijk, ook op sociale media. Dat geeft verbinding en steun.

Wennen aan uw nieuwe lichaam kost tijd. Dat is praktisch en ook emotioneel. Sommige vrouwen voelen zich meteen op hun gemak. Andere hebben weken of maanden nodig. Allebei is heel normaal.

Wanneer plat gaan extra goed past

Plat gaan is voor elke vrouw een goede keuze. Maar soms past het extra goed. Heeft u andere gezondheidsproblemen? Dan is een extra operatie vermijden vaak het veiligst. Ook voor oudere vrouwen is plat gaan vaak het meest praktisch.

Krijgt u bestraling na de borstamputatie? Dan is plat blijven het overwegen waard. Bestraling kan een reconstructie met een implantaat of met eigen weefsel sterk beïnvloeden.

Punten om over na te denken

Een goede keuze maken betekent: kijk naar de voordelen én naar de lastige kanten. Plat leven verandert hoe kleding zit. En hoe uw lichaam eruitziet, met en zonder kleding.

Sommige vrouwen vinden dit lastig. Vooral bij intieme momenten of in gezelschap. Ook het gevoel verandert: na een borstamputatie voelt de huid op die plek meestal anders of minder. Een gesprek met een hulpverlener helpt. Of contact met andere vrouwen die plat zijn gegaan. Zo weet u beter wat u kunt verwachten.

Uw keuze is niet voor altijd

Een fijn punt: plat blijven sluit een latere reconstructie niet uit. Bedenkt u zich na maanden of jaren? Dan is een latere reconstructie nog steeds mogelijk. Veel chirurgen doen dit ook jaren na de borstamputatie. Nu plat kiezen, sluit uw opties later niet af.

Zo hoeft u niet meteen te beslissen. Niet op het moment van uw diagnose, als de emoties hoog zitten en alles veel is. U heeft de ruimte om eerst te herstellen. En daarna pas rustig na te denken over een reconstructie.

Uw keuze maken

De keuze rond een reconstructie is heel persoonlijk. Er is geen goed of fout. Het belangrijkste is dat uw keuze bij u past. Bij wat u belangrijk vindt en bij uw leven. Kiest u voor plat, voor een directe reconstructie, of voor later? U verdient volledige steun. Van uw behandelteam en van de mensen om u heen.

Vraag uw behandelteam naar al uw opties. Ook naar plat gaan. Een goede chirurg respecteert uw keuze. Hij geeft u duidelijke uitleg over elke route. En hij steunt de keuze die voor u het beste voelt. Onthoud goed: geen reconstructie kiezen is geen opgeven. Het is kiezen voor wat het beste past bij uw gezondheid, uw leven en uw gevoel van eigenwaarde.

Geschreven door Dr. Mahyar Foumani, plastisch en reconstructief chirurg gespecialiseerd in borstreconstructie. Gebaseerd op het boek "Borstreconstructie Uitgelegd".