بهبودی پس از فلپ لاتیسیموس دورسی: هفته به هفته

اگر برای بازسازی پستان خود فلپ لاتیسیموس دورسی (فلپ عضله پشتی بزرگ یا فلپ LD) را انتخاب کنید، یکی از نخستین پرسش‌ها معمولاً این است: چقدر طول می‌کشد تا دوباره حال خودم را داشته باشم؟ این راهنما هفته به هفته شما را در دوران بهبودی همراهی می‌کند. ویژگی مهم این روش این است که بدن همزمان در دو ناحیه ترمیم می‌شود: قفسه سینه و پشت.

فلپ لاتیسیموس دورسی چیست؟

لاتیسیموس دورسی یک عضله بزرگ و پهن در پشت است. در فلپ LD، جراح بخشی از این عضله را همراه با مقداری پوست و چربی به قفسه سینه منتقل می‌کند تا شکل تازه‌ای برای پستان ساخته شود. این بافت رگ‌های خونی خود را حفظ می‌کند که از زیر بازو عبور می‌کنند. چون رگ‌ها هرگز بریده نمی‌شوند، خطر شکست فلپ بسیار کم است. بسیاری از زنان نیز برای حجم بیشتر یک ایمپلنت کوچک زیر فلپ قرار می‌دهند.

چرا بهبودی دو ناحیه را در بر می‌گیرد؟

فلپ LD در دو ناحیه ترمیم می‌شود: قفسه سینه، جایی که شکل تازه ساخته می‌شود، و پشت، جایی که بافت از آن برداشته شده است. بسیاری از زنان شگفت‌زده می‌شوند که در روزهای نخست، پشت بیش از قفسه سینه آزاردهنده است، به‌ویژه هنگام دراز کشیدن یا جابه‌جا شدن. دانستن این موضوع از پیش به شما کمک می‌کند خانه و انتظارات خود را آماده کنید.

بهبودی هفته به هفته

بستری در بیمارستان (روز ۱ تا ۳)

بیشتر زنان یک تا سه روز در بیمارستان می‌مانند؛ این مدت کوتاه‌تر از جراحی‌های پیچیده‌تر فلپ است. تیم درمان فلپ را زیر نظر می‌گیرد، درد را کنترل می‌کند و مطمئن می‌شود که برای ادامه بهبودی در خانه آماده‌اید. در قفسه سینه و پشت لوله‌های تخلیه کوچک خواهید داشت.

هفته ۱ تا ۲: استراحت و ترمیم آرام

اکنون مهم‌ترین کار استراحت است. فعالیت را بسیار سبک نگه دارید. لوله‌های تخلیه معمولاً ۷ تا ۱۴ روز می‌مانند تا مایع اضافی را خارج کنند؛ تیم درمان نحوه مراقبت از آن‌ها را به شما می‌آموزد. درد در هفته نخست اغلب متوسط است و سپس کم می‌شود. بسیاری از زنان پشت را حساس‌تر می‌یابند؛ بالش‌هایی برای تکیه‌گاه آماده کنید و چیزهای موردنیاز را در دسترس بگذارید.

هفته ۳ تا ۴: فعالیت روزانه بیشتر

در خانه می‌توانید کم‌کم کارهای بیشتری انجام دهید. جراح همچنان از شما می‌خواهد حدود سه تا چهار هفته دست‌ها را بالای سر نبرید و چیز سنگین بلند نکنید تا بافت تازه محافظت شود. فیزیوتراپی اغلب بین هفته دوم تا چهارم با تمرین‌های ملایم برای حرکت شانه و بازو آغاز می‌شود.

هفته ۴ تا ۶: بازگشت به کار سبک

بیشتر زنان حدود هفته چهارم تا ششم به کار سبک و بیشتر کارهای روزانه بازمی‌گردند. بلند کردن اجسام سنگین هنوز مجاز نیست. تمرین‌های خود را ادامه دهید؛ این تمرین‌ها برای حرکت بازو واقعاً تفاوت ایجاد می‌کنند.

هفته ۸ تا ۱۲: افزایش تدریجی

اکنون به‌تدریج به فعالیت‌های بدنی سنگین‌تر بازمی‌گردید. به بدن خود گوش دهید و فعالیت را آهسته افزایش دهید.

ماه ۳ تا ۶: بازگشت به همه چیز

تا ماه سوم تا ششم، بیشتر زنان به همه فعالیت‌ها از جمله ورزش بازمی‌گردند. ترمیم به‌آرامی در پس‌زمینه ادامه دارد و جای زخم‌ها در ماه‌های بعد بیشتر کم‌رنگ می‌شوند.

مدیریت درد، لوله‌های تخلیه و شانه

مسکن‌ها معمولاً قوی‌تر آغاز می‌شوند و با پیشرفت بهبودی به مسکن‌های بدون نسخه تغییر می‌کنند. لوله‌های تخلیه در آغاز ترسناک به نظر می‌رسند اما زود به کاری روزمره تبدیل می‌شوند. گذر از حرکت محدود به حرکت طبیعی بازو مرحله‌ای مهم است؛ فیزیوتراپیست شما را به‌گونه‌ای ایمن راهنمایی می‌کند تا شانه‌تان نرم و روان بماند.

چه کسی گزینه مناسبی است؟

فلپ LD برای بسیاری از زنان مناسب است. برای نمونه، زنانی که بافت کافی در شکم برای فلپ DIEP ندارند، و زنانی که پرتودرمانی شده‌اند، زیرا عضله سالم خون‌رسانی خوبی به ناحیه می‌آورد. این روش همچنین یک گزینه نجات قوی است وقتی بازسازی پیشین موفق نبوده است. اگر پیش‌تر در پشت یا زیر بغل جراحی داشته‌اید، یا ورزش‌هایی انجام می‌دهید که فشار زیادی به عضله پشت می‌آورند (مانند شنای حرفه‌ای یا سنگ‌نوردی)، این موضوع را با جراح خود در میان بگذارید.

پرسش‌های متداول

بهبودی پس از فلپ LD چقدر طول می‌کشد؟

بیشتر زنان در ۴ تا ۶ هفته به کار سبک و در ۳ تا ۶ ماه به همه فعالیت‌ها از جمله ورزش بازمی‌گردند. هفته نخست تا دوم برای استراحت است و لوله‌های تخلیه معمولاً در ۷ تا ۱۴ روز برداشته می‌شوند.

چرا پشت من بیشتر از قفسه سینه درد می‌کند؟

پشت جایی است که عضله و بافت از آن برداشته شده‌اند، بنابراین در هفته‌های نخست اغلب حساس‌ترین ناحیه است، به‌ویژه هنگام دراز کشیدن. تکیه‌گاه خوب با بالش و حرکت ملایم کمک می‌کند.

چه زمانی می‌توانم بازویم را به‌طور طبیعی بالا ببرم؟

جراحان معمولاً حدود ۳ تا ۴ هفته توصیه می‌کنند دست‌ها را بالای سر نبرید و چیز سنگین بلند نکنید. فیزیوتراپی که اغلب از هفته ۲ تا ۴ آغاز می‌شود به شما کمک می‌کند حرکت کامل شانه و بازو را بازیابید.

آیا قدرت پشتم را از دست می‌دهم؟

بیشتر زنان به‌خوبی سازگار می‌شوند زیرا عضله‌های دیگر این وظیفه را بر عهده می‌گیرند. کسانی که فعالیت‌های سنگین مانند شنای حرفه‌ای یا سنگ‌نوردی انجام می‌دهند گاهی تفاوت‌های کوچکی حس می‌کنند. فیزیوتراپی به بازیابی بیشترین عملکرد کمک می‌کند.

آیا با فلپ LD به ایمپلنت نیاز دارم؟

همیشه نه. فلپ LD گسترش‌یافته گاهی به‌تنهایی حجم کافی فراهم می‌کند. زنان لاغرتر، یا کسانی که اندازه بزرگ‌تری می‌خواهند، اغلب یک ایمپلنت کوچک زیر فلپ می‌گذارند.

نوشته دکتر مهیار فومانی، جرّاح پلاستیک و ترمیمی متخصص در بازسازی پستان. بر اساس کتاب 'بازسازی پستان توضیح داده شده.'