Hoe reconstructie past in uw kankerbehandelplan

Een borstreconstructie staat niet op zichzelf. Het is een onderdeel van uw hele borstkankerbehandeling. Als u weet hoe de reconstructie samenhangt met de andere behandelingen, kunt u samen met uw team een goed plan maken. Een plan dat zorgt voor uw genezing én voor uw leven daarna.

De volgorde van een borstkankerbehandeling

De meeste behandelingen volgen een vaste volgorde. Al ziet uw eigen plan er anders uit, afhankelijk van het type tumor en uw gezondheid:

• Diagnose: vaststellen om welk type kanker het gaat, hoe groot de tumor is, waar die zit en of er uitzaaiingen zijn.

• Operatie (borstamputatie of borstsparende operatie): de tumor gaat eruit. Het weefsel gaat naar de patholoog voor onderzoek.

• Aanvullende behandeling na de operatie: dit kan bestraling, chemotherapie, hormoontherapie of een andere therapie zijn.

• De reconstructie kan op verschillende plekken in dit traject passen. Dat hangt af van het moment dat u kiest.

Twee manieren om de reconstructie in te passen

Het moment dat u kiest voor de reconstructie bepaalt hoe uw traject eruitziet:

Traject bij een primaire reconstructie

Kiest u voor een primaire (directe) reconstructie? Dan ziet uw traject er ongeveer zo uit:

1. Eerste gesprekken met de chirurgen en de andere specialisten (1 tot 2 weken).

2. Borstamputatie met directe reconstructie, in één operatie (ziekenhuis: 1 tot 3 dagen).

3. Eerste herstel na deze grote operatie (2 tot 6 weken, afhankelijk van de techniek).

4. Aanvullende behandeling: chemotherapie als dat nodig is (meestal 3 tot 6 maanden) en/of bestraling (meestal 3 tot 6 weken).

5. Het vullen van de weefseloprekker: bij een reconstructie in twee stappen gebeurt dit het liefst vóór de chemotherapie of bestraling, in een sneller schema van 4 tot 6 weken.

6. Wisseloperatie: de oprekker wordt vervangen door een echt implantaat (als dat van toepassing is).

7. Kleine extra ingrepen voor de balans en voor het maken van een tepel (meestal 3 tot 12 maanden na de eerste reconstructie).

Traject bij een secundaire reconstructie

Kiest u voor een secundaire (latere) reconstructie? Dan loopt het traject zo:

1. Eerste kankeroperatie: alleen de borstamputatie, zonder reconstructie (ziekenhuis: 1 tot 2 dagen).

2. Eerste herstel na de borstamputatie (2 tot 4 weken).

3. Aanvullende behandeling: chemotherapie als dat nodig is (meestal 3 tot 6 maanden) en/of bestraling (meestal 3 tot 6 weken).

4. Het weefsel komt tot rust na alle behandelingen (meestal 6 tot 12 maanden na de bestraling).

5. Reconstructiegesprek: u bespreekt met uw plastisch chirurg welke opties bij uw weefsel passen.

6. Reconstructieoperatie: de ingreep past bij de gekozen techniek (de opnameduur verschilt per methode).

Praktische punten tijdens uw behandeling

Een paar praktische dingen helpen u om u voor te bereiden op de combinatie van behandeling en reconstructie:

Plan uw herstel goed. De meeste vrouwen hebben dit nodig:

• Een tot twee weken veel hulp bij gewone dingen na de borstamputatie.

• Twee tot zes weken voordat u weer licht werk doet na de reconstructie (langer bij eigen weefsel).

• Zes tot acht weken voordat u zware dingen of tillen weer oppakt.

• Een paar maanden voordat uw energie weer helemaal terug is, na alle behandelingen.

Kiezen binnen uw hele behandeling

Bij het kiezen over de reconstructie binnen uw hele plan helpt het om een paar dingen te onthouden:

• De kankerbehandeling gaat voor. Maar denk ook aan uw leven daarna. De behandeling van de kanker staat terecht bovenaan. Maar de timing en de techniek van de reconstructie kunnen vaak zo gekozen worden dat allebei goed uitkomt.

• Weeg uw eigen wensen mee, naast het advies van de arts. Uw artsen helpen u goed bij de keuzes. Maar uw eigen voorkeur over uiterlijk, herstel en gevoel telt net zo zwaar.

• Blijf het hele traject in goed contact met uw team. Regelmatig overleg zorgt voor soepele, goed afgestemde zorg. Voor de kanker én voor de reconstructie.

• Houd er rekening mee dat het plan onderweg kan veranderen. Een beetje flexibel zijn helpt u om mee te bewegen. En om uw doelen op koers te houden.

Uw reconstructie is één deel van uw hele borstkankerzorg. Goed ingepast tussen de andere behandelingen helpt het niet alleen uw lichaam. Het helpt ook uw gevoel en uw leven na de kanker.

Als u weet hoe de reconstructie in uw hele behandeling past, kunt u zich beter voorbereiden. Praktisch én emotioneel, op elke stap. En u werkt zo goed samen met uw team. Aan de controle over de kanker én aan een mooi reconstructieresultaat.

Geschreven door Dr. Mahyar Foumani, plastisch en reconstructief chirurg gespecialiseerd in borstreconstructie. Gebaseerd op het boek "Borstreconstructie Uitgelegd."