Tepelreconstructie en Areolatatoeage: de Afronding na een Borstreconstructie
- Dr. Mahyar Foumani
- 21 mrt
- 5 minuten om te lezen
Een borstreconstructie na een borstamputatie geeft de borst weer vorm. Maar voor veel vrouwen is het de tepel met de tepelhof die het gevoel van 'af' teruggeeft. Een nieuwe tepel en een areolatatoeage (tatoeage van de tepelhof) zijn de laatste stappen. Ze maken uw opgebouwde borst nog natuurlijker, in uiterlijk en gevoel. U kunt kiezen voor een operatie, voor alleen een tatoeage, of voor allebei. Voor veel vrouwen is dit een belangrijk moment in hun herstel.
Wat is een tepelreconstructie?
Bij een tepelreconstructie maakt de chirurg een nieuwe, uitstekende tepel. Hij gebruikt daarvoor huid van uw eigen opgebouwde borst. Het gebeurt meestal op de poli, onder plaatselijke verdoving, en duurt 30 tot 45 minuten. Vooraf tekent de chirurg de beste plek voor de tepel af terwijl u staat. Zo komt de tepel op de juiste plek en blijven uw borsten in balans.
Voor de opbouw gebruikt de chirurg kleine, precies getekende huidflapjes van de borst. Die vouwt en hecht hij tot een klein kegeltje, dat op een echte tepel lijkt. De sneetjes zijn klein en slim geplaatst. Zo blijft er zo min mogelijk litteken over.
Technieken om de tepel op te bouwen
Er zijn verschillende technieken met huidflapjes om een tepelvorm te maken. Uw chirurg kiest de aanpak die het best past bij uw weefsel, de gewenste hoogte en zijn eigen ervaring. De meest gebruikte technieken zijn:
C-V-flap: een flapje in het midden met twee zijflapjes die om de tepel worden gewikkeld.
Sterflap: een stervormig sneetje dat naar binnen wordt gevouwen tot een tepelvorm.
Belflap: een belvormig sneetje, met een mooie hoogte en duidelijke vorm.
Skateflap: een langer flapje dat op zichzelf wordt gevouwen voor een stevige, hoge tepel.
Soms voegt de chirurg een huidtransplantatie toe. Dat is vooral om de tepelhof op te bouwen of groter te maken. Een klein stukje huid van uw andere tepel, oorlel, lies, binnenkant van het bovenbeen of arm levert dan het extra weefsel.
Medische tatoeage: kleur en detail erbij
Met een medische tatoeage (ook wel micropigmentatie) brengt de specialist kleur en echt ogend detail aan op de nieuwe tepel en tepelhof. Dit is geen operatie. Met moderne tatoeagetechnieken kan het er heel natuurlijk uitzien. Bij een borstreconstructie wordt tatoeage op twee manieren gebruikt:
Als aanvulling op een operatie: de specialist brengt kleur aan op een tepel en tepelhof die met een operatie zijn opgebouwd, passend bij uw huidkleur.
Op zichzelf: met slimme schaduwen lijkt het alsof er een tepel met tepelhof is, helemaal zonder operatie. Dit heet de 3D-tepeltatoeage.
Heeft u ook een operatie voor de tepel gehad? Dan gebeurt de tatoeage meestal 2 tot 3 maanden later, als de wond helemaal genezen is. De specialist gebruikt meerdere kleuren voor een natuurlijk en levendig resultaat.
De tatoeage zelf duurt meestal 1 tot 2 uur. De meeste vrouwen voelen wat licht tot matig ongemak. Een verdovende crème helpt daartegen. De kleur is meteen na de tatoeage vrij donker, maar wordt in 4 tot 6 weken zachter terwijl de huid geneest. Meestal zijn 2 tot 3 sessies nodig voor het eindresultaat. Na 3 tot 5 jaar kan de kleur wat vervagen. Een korte bijwerksessie frist het dan op.
Wie doet de tepeltatoeage?
Wie de tatoeage doet, verschilt per land en regio. Soms doet de plastisch chirurg het zelf, of een gespecialiseerde verpleegkundige in zijn praktijk. Soms verwijst hij u door naar een medische tatoeagespecialist. Die specialisten zijn vaak extra opgeleid in kleur kiezen, schaduwen en natuurlijk ogende resultaten. De naalden zijn aangepast zodat ze minder diep gaan. Dat is veiliger tegen infectie en extra belangrijk bij vrouwen met een implantaat.
3D-tepeltatoeage: zonder operatie
Liever geen extra operatie? Dan is een 3D-tepeltatoeage een mooi alternatief. Met slimme schaduw- en lichttechnieken lijkt het alsof er een uitstekende tepel is. Er verandert niets aan het weefsel. Een ervaren tatoeëerder kan dit zo echt maken dat anderen het bijna niet als tatoeage herkennen.
Een 3D-tatoeage is een goede keuze voor vrouwen die eerder bestraald zijn. Er hoeft dan namelijk geen wond te genezen op weefsel dat door bestraling minder goed geneest. Ook voor vrouwen die al veel operaties hebben gehad en geen nieuwe meer willen, is dit fijn.
Voor- en nadelen om af te wegen
Een operatie voor de tepel geeft een echt uitstekende tepel. Op de lange termijn komt er soms wat gevoel terug. Het geeft ook een mooie basis, die met een tatoeage in kleur wordt afgemaakt. Nadeel: tijdens het genezen kan de tepel wat platter worden. Soms is dan een kleine correctie nodig.
Alleen een tatoeage vraagt geen operatie en geneest vlot. Meestal voelt u maar een paar dagen wat licht ongemak. Kleur, grootte en uiterlijk zijn goed bij te stellen. En bij vervaging frist een bijwerksessie alles weer op. Het belangrijkste nadeel: alleen een tatoeage geeft geen echte, uitstekende tepel.
Wanneer en wat u kunt verwachten
Een tepelreconstructie gebeurt meestal minstens 3 tot 6 maanden na uw eerste borstreconstructie. In die tijd vindt de borst zijn vaste vorm en plek. Zo komt de tepel precies op de juiste plek. De ingreep zelf is een dagbehandeling. De meeste vrouwen pakken hun gewone dingen binnen een paar dagen weer op.
Vergeet niet: een tepelreconstructie is helemaal vrijwillig. Veel vrouwen voelen zich ook zonder deze stap compleet. Anderen ervaren het juist als de afronding. Het is een heel persoonlijke keuze. Die hangt af van wat u zelf wilt en wat u met uw reconstructie hoopt te bereiken. Er is geen goed of fout. Alleen wat goed voelt voor u.
Veelgestelde vragen
Is een tepelreconstructie pijnlijk?
De ingreep gebeurt onder plaatselijke verdoving. Tijdens de operatie voelt u dus geen pijn. Daarna hebben de meeste vrouwen wat licht ongemak, goed te dragen met gewone pijnstilling. Het herstel gaat meestal vlot. De meeste vrouwen pakken hun gewone bezigheden binnen een paar dagen weer op.
Hoe lang blijft een tepeltatoeage zitten?
Een medische tatoeage blijft meestal 3 tot 5 jaar mooi voordat hij wat vervaagt. Een bijwerksessie frist de kleur en het detail weer op. Veel vrouwen merken dat het resultaat na 2 tot 3 sessies lang mooi en natuurlijk blijft.
Kan ik een tepeltatoeage krijgen zonder operatie?
Ja. Een 3D-tepeltatoeage staat op zichzelf. Met slimme schaduwen lijkt het alsof er een uitstekende tepel is, zonder operatie. Dit is vooral fijn voor vrouwen die eerder bestraald zijn of geen extra ingreep meer willen.
Krijgt mijn nieuwe tepel gevoel?
De meeste nieuwe tepels hebben in het begin weinig of geen gevoel. Bij sommige vrouwen komt na verloop van tijd wat gevoeligheid terug. De grootste winst van een tepelreconstructie is dus vooral hoe het eruitziet en hoe u zich voelt, niet zozeer het gevoel zelf.
Wordt een tepelreconstructie vergoed door de zorgverzekering?
In de meeste landen wordt een tepelreconstructie vergoed als deel van de borstreconstructie na een borstamputatie. De vergoeding voor de medische tatoeage kan verschillen, vooral als die buiten een medische praktijk gebeurt. Vraag de voorwaarden altijd na bij uw eigen zorgverzekeraar.
Geschreven door Dr. Mahyar Foumani, plastisch en reconstructief chirurg gespecialiseerd in borstreconstructie. Gebaseerd op het boek "Borstreconstructie Uitgelegd".
Opmerkingen