乳房重建常见问题：患者与家人的入门说明
考虑乳房重建时，问题往往很多。先了解目的、方法、时机和恢复，再把个人需要带到门诊，会让讨论更清楚。以下回答介绍一般情况，不是替您选择手术。
基本问题
乳房重建是什么？
它是在乳房全部或部分切除后，用手术修补体积与外形。可以用假体、自身组织或组合，也有保乳后的局部修整。它可能帮助身体形象和生活，但不是每个人都必须接受。
我应该重建吗？
要结合健康、癌症治疗、希望的外形和能接受的手术负担。您也可选择不重建，按需要使用外用乳房假体。让团队说明可行的选择、风险和限制，再按自己的意愿决定。
切除前就必须决定吗？
可以在切除时开始，也可以以后评估。若现在不做，并非一定失去所有机会，但皮肤、放疗和身体变化会影响以后的方法。术前先询问，能帮助规划皮肤与治疗。
方法的选择
主要有哪些方向？
假体重建可直接放假体或先用扩张器。自身组织可来自腹部、背部、臀部或大腿。Goldilocks利用乳房处的剩余组织形成较小外形。保乳后还可移动组织、用局部皮瓣或脂肪填充。各项条件和风险不同。
假体与自身组织有什么区别？
假体通常使初次手术较短，但有器械、包膜和以后更换或修整的风险。自身组织手术常较长，并有取组织伤口和血流风险，可随身体变化。它也可能需后期修整，并非终身没有问题。
DIEP是什么？
腹壁下动脉穿支皮瓣，用腹部皮肤和脂肪，在显微镜下连接胸部血管，并以保留腹直肌为目标。它有较长手术和腹部伤口，不能保证腹部功能完全不变或带来美容效果。
时机与计划
什么时候可以重建？
可以与切除一起开始，短期分阶段进行，或以后再做。不同阶段方案的名称与步骤可能不同。时机取决于病理、治疗、伤口、身体和您的准备程度，要由相关团队一起安排。
放疗或化疗会影响吗？
会影响方法与时间。放疗可改变皮肤、血流和柔软程度；化疗期间身体与血液情况也会影响手术和愈合。团队需协调先后顺序，不以固定月份替代个人评估。
恢复与结果
恢复多久？
方法、单双侧、身体和其他治疗都重要。轻活动通常比较重工作和运动更早恢复，整体过程可从数周到数月。外形、瘢痕与感觉可能变化更久，请团队给您具体要求。
会放引流管吗？
许多手术需要引流，帮助排出手术区域液体。护理、记录和何时取出由团队教您，按液量与伤口决定，不要自行拔管或按统一天数处理。
疼痛到什么程度算正常？
疼痛因人和步骤不同，腹部等取组织处可能更明显。团队会安排止痛。明显加重、突然改变或药物控制不足时要联系，不要只因还在早期就认为正常。
感觉会恢复吗？
切除会影响神经，乳房和取组织处可能麻木、敏感或疼痛。部分感觉可逐渐变化，也可能长期减弱。不同方法都不能保证恢复原来的感觉；保留乳头也不保证感觉正常。
长期需要关注什么？
乳房假体能用多久？
它不是终身器械，可能需要处理或更换，但没有统一到某年必须更换的规则。影像和复诊按类型、当地要求及症状安排。自身组织也需要随访，不能当作终身无需修整。
以后可以重建乳头吗？
条件合适时，可用局部皮肤形成突起，也可用乳头乳晕纹身，或外用乳头假体。先等伤口与外形稳定，再决定时机。您也可以不做。
重建乳房会随年龄改变吗？
会。自身组织可随体重和年龄变化，假体与周围皮肤的变化也可能不同于另一侧。两种方向都需长期关注，必要时讨论修整。
可以问团队的问题
把与自己生活有关的问题写下来，例如：
术后哪些动作与重量需要限制，何时重新评估？
最初一个月怎样复诊，夜间和周末联系谁？
怎样按我的工作与生活安排返岗、开车和运动？
哪些变化需要及时检查或急救？
伤口愈合后怎样护理瘢痕？
这类手术在您的中心有多少人需要后续手术，通常是什么原因？
另一侧的对称处理、不同修整及器械费用怎样支付？
网站的选择指南、视频和资料可帮助继续准备。书籍《Breast Reconstruction Explained》提供更详细说明；请查看现有版本、语言与购买方式，不假定已有中文或免费版本。
依据整形外科医生Mahyar Foumani的原文及《Breast Reconstruction Explained》改写。中文版本的审阅情况见文末说明。
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本文帮助您了解选择和准备就诊问题
本文回答一般问题，不能判断个人适合性、症状或治疗时机。请把自己的情况带到门诊讨论。
您的身体、疾病和其他治疗都会影响选择。请遵循自己的医疗团队建议。有症状或疑问时及时联系；情况紧急时，拨打所在地的急救电话。
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Mahyar Foumani医生的荷兰BIG登记号为79913128001。A Klinieken的公开医生介绍列明NVPC会员与EBOPRAS Fellow资格。
中文依据作者的原始医学内容改写。原文所列的医学审核日期，不代表中文另有独立医学审阅。
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