Recuperación tras el colgajo DIEP semana a semana: plazos, consejos y secuelas
Actualizado: hace 5 días
La recuperación tras el colgajo DIEP dura, en total, entre 3 y 4 meses. Pasará 5 a 7 días en el hospital. Las dos primeras semanas en casa son las más duras. Entre la semana 5 y la 6, la mayoría de las mujeres vuelve a un trabajo tranquilo. Entre la semana 12 y la 16, casi todas retoman todo, incluido el deporte.
Descansar bien y moverse un poco cada día: las dos claves de las primeras semanas tras el colgajo DIEP.
¿Se está preparando para una reconstrucción de la mama con colgajo DIEP (tejido propio del abdomen)? Saber qué va a pasar durante la recuperación le ayudará a sentirse más tranquila. En esta técnica usamos piel y grasa de la parte baja del abdomen para formar una mama de aspecto natural. Como trabajamos en dos zonas, el pecho y el abdomen, la recuperación tiene sus propios pasos. En esta guía encontrará cada semana por separado. Así puede buscar la fase en la que está ahora.
¿Está preparando su reconstrucción? Explore sus opciones y prepare preguntas con la guía de decisiones sobre reconstrucción mamaria.
En este artículo
Reconstrucción mamaria con colgajo DIEP. Animación quirúrgica que ilustra la técnica general. No muestra complicaciones, no da instrucciones de recuperación ni predice un resultado individual. Su propia operación puede ser diferente.
Los días en el hospital tras el colgajo DIEP: los primeros 5 a 7 días
Después de la cirugía, lo normal es quedarse entre 5 y 7 días en el hospital. Durante ese tiempo, el equipo médico vigila muy de cerca el riego de sangre del tejido nuevo. En las primeras 24 a 48 horas lo revisan a veces cada hora. El personal de enfermería comprueba el color, la temperatura y la circulación de la mama con un aparato de mano (eco-Doppler), que mide el flujo de la sangre.
Al despertar tendrá unos tubos finos (drenajes) en la mama y en el abdomen, que recogen el líquido de la herida. También llevará una sonda para la orina y unas medias o fundas que aprietan suavemente las piernas para evitar coágulos. Cada día, según avanza la recuperación, le irán quitando estas cosas poco a poco. Para el dolor empezará con medicación por la vena y, en cuanto pueda, pasará a pastillas.
Qué es normal: cansancio grande, sueño ligero, abdomen tirante al estirarse y mucha hinchazón en la mama nueva. Desde el primer o segundo día le ayudarán a levantarse y a dar unos pasos. Andar un poco es bueno para la circulación y para el intestino.
Qué comentar con su equipo: cómo debe cuidar los drenajes en casa, qué medicación va a tomar, cómo dormir y a qué teléfono llamar si algo le preocupa.
Semana 1 tras el colgajo DIEP
Qué puede notar: la primera semana en casa es la más difícil. Todavía lleva los drenajes de las dos zonas. Anda encorvada hacia delante, porque la piel del abdomen está tirante. Muchas mujeres notan más dolor en el abdomen que en la mama. Es normal sentirse muy cansada y dormir mucho.
Qué es normal: hinchazón y moratones en la mama y en el abdomen, piel dormida (sin sensibilidad) en las dos zonas, y un abdomen que se nota duro. Estos síntomas bajan poco a poco. Le aconsejamos andar y descansar un poco encorvada hacia delante, como sentada en un sillón reclinable, para no tirar de la herida del abdomen. No levante más de 2,5 kilos. Necesitará bastante ayuda en casa.
Qué comentar con su equipo: un cambio de color de la mama nueva (más pálida, azulada u oscura), una mama que de repente está mucho más hinchada o dura, fiebre, o una herida que se abre o supura. Lea también nuestro artículo sobre las complicaciones tempranas en las dos primeras semanas.
Semana 2 tras el colgajo DIEP
Qué puede notar: menos dolor y algo más de energía. En muchos casos le quitan los drenajes esta semana, cuando salen menos de una cantidad que le indicará su equipo. Todavía anda algo encorvada, pero cada día un poco más recta.
Qué es normal: hinchazón que va y viene, picor en las cicatrices y una sensación de tirantez en el abdomen al estirarse. Siga sin levantar peso y sin hacer esfuerzos con el abdomen. Ducharse suele estar permitido en cuanto lo autorice su equipo.
Qué comentar con su equipo: la primera revisión de las heridas, cuándo le quitan los drenajes y los puntos, y cómo cuidar las cicatrices. Pregunte si puede empezar a dormir de lado.
Semana 3 tras el colgajo DIEP
Qué puede notar: que puede hacer más cosas sola. Anda casi recta. Las tareas de casa le resultan más fáciles. Muchas mujeres empiezan a salir a dar paseos más largos.
Qué es normal: una zona más dura o hinchada en la parte baja del abdomen, y una mama todavía firme e hinchada. La piel de la mama y del abdomen sigue dormida; la sensibilidad vuelve despacio a lo largo de meses y no siempre por completo. Todavía no debe levantar peso.
Qué comentar con su equipo: cuándo puede volver a conducir. Casi siempre es cuando el cinturón de seguridad ya no le molesta y no toma analgésicos fuertes. Pregunte también por el uso de una faja abdominal si se la han indicado.
Semana 4 tras el colgajo DIEP
Qué puede notar: que la vida diaria vuelve poco a poco. El cansancio baja, aunque todavía se cansa antes que antes de la operación. Puede cocinar, hacer compras ligeras y caminar cada día.
Qué es normal: cicatrices rojas y algo abultadas: es la fase normal de la cicatrización y mejora en los meses siguientes. Algunas mujeres notan pequeños bultos duros bajo la piel de la mama, que suelen ser zonas de grasa que cicatriza. Pequeñas molestias o tirones en el abdomen al estirarse son normales.
Qué comentar con su equipo: si un bulto en la mama crece, duele o cambia, y si puede empezar a cuidar la cicatriz con crema o masajes suaves.
Semanas 5 y 6 tras el colgajo DIEP
Qué puede notar: que la mayoría de las mujeres puede volver a un trabajo tranquilo y a casi todas sus actividades normales. Puede levantar pesos ligeros y hacer viajes cortos.
Qué es normal: hinchazón que baja por las mañanas y sube por las tardes, y una mama que empieza a ablandarse. Los ejercicios suaves, como andar a buen ritmo o la bicicleta estática, suelen estar permitidos. Los abdominales y el deporte fuerte todavía no.
Qué comentar con su equipo: su vuelta al trabajo, sobre todo si su trabajo es físico, y qué ejercicios puede empezar. Si tiene tratamiento adicional (quimioterapia o radioterapia), pregunte cómo encaja con la recuperación.
Semanas 7 a 12 tras el colgajo DIEP
Qué puede notar: que entre la semana 8 y la 12 podrá volver, poco a poco, a actividades más exigentes. Entre la semana 12 y la 16, casi todas las mujeres retoman todo, incluido el deporte fuerte. La fuerza del abdomen vuelve casi a la normalidad, porque el colgajo DIEP respeta los músculos del vientre y no los corta.
Qué es normal: que la forma de la mama todavía cambia. La hinchazón baja despacio. Las cicatrices pasan de rojo a rosa. Si el abdomen sigue algo hinchado por las tardes, es normal en esta fase.
Qué comentar con su equipo: si nota que el abdomen se abomba al hacer fuerza (lo que puede ser una hernia, poco frecuente), y cuándo se puede valorar el resultado y planificar las correcciones.
Meses 3 a 6: el resultado final y la segunda operación
El resultado final de la mama se va viendo a lo largo de 6 a 12 meses. Entre el mes 3 y el 6, la hinchazón ya ha bajado casi del todo y la mama se siente blanda y cálida, como el resto de su cuerpo. Es el momento en que su cirujano valora el resultado con usted.
Muchas mujeres eligen una segunda operación, más pequeña, para mejorar el resultado. Puede ser una reconstrucción del pezón, rellenar pequeños huecos con su propia grasa (lipofilling), mejorar una cicatriz o ajustar la otra mama para lograr simetría. Esta operación suele hacerse a partir de los 3 a 6 meses, cuando la mama ya está estable. La recuperación es mucho más corta, normalmente unos días.
Qué comentar con su equipo: qué le gustaría mejorar y qué es posible en su caso. No hay prisa: usted decide si quiere una segunda operación y cuándo.
Dormir, moverse y hacer ejercicio tras el colgajo DIEP
Dormir: las primeras 2 a 3 semanas, duerma boca arriba con la cabeza y las rodillas algo elevadas (posición de sillón). Así la piel del abdomen no tira. Dormir de lado suele ser cómodo a partir de la semana 3 o 4. Boca abajo, espere a que la mama ya no duela.
Levantarse: gírese de lado, apoye los brazos y suba despacio. Evite hacer fuerza con el abdomen.
Andar: desde el primer día, varias veces al día y un poco más cada vez. Es el mejor ejercicio de las primeras semanas.
Levantar peso: no más de 2,5 kilos durante las primeras 2 a 4 semanas. Después, aumente poco a poco.
Deporte: ejercicio suave a partir de la semana 5 o 6; el deporte fuerte y los abdominales a partir de las 12 a 16 semanas, siempre con el permiso de su equipo.
Abdomen duro o hinchado tras el colgajo DIEP: qué es normal
Casi todas las mujeres notan el abdomen duro, hinchado y dormido durante semanas. Es normal. La piel del abdomen se ha estirado y cosido de nuevo, y el cuerpo responde con hinchazón. Puede tardar 2 a 3 meses en bajar del todo, y la sensibilidad vuelve más despacio. Muchas mujeres notan la parte baja del abdomen dormida durante meses.
A veces se acumula líquido bajo la piel del abdomen (seroma). Se nota como una zona blanda que se mueve al tocarla. Un seroma pequeño suele desaparecer solo. Si es grande o molesta, su equipo puede vaciarlo con una aguja fina en la consulta.
Qué comentar con su equipo: una hinchazón que crece de golpe, un abdomen rojo y caliente, dolor que va a más, o un bulto que aparece al toser o hacer fuerza.
Cuándo llamar a su equipo
Llame el mismo día, también de noche o en fin de semana, si nota:
que la mama nueva cambia de color (más pálida, azulada o morada), está fría o de repente mucho más hinchada y dura;
fiebre de 38 °C o más, o escalofríos;
una herida que se pone roja, caliente, se abre o supura;
que sale mucha sangre por los drenajes o por la herida;
dolor o hinchazón en una pierna, o falta de aire repentina;
dolor que no baja con la medicación.
Ante la duda, llame. Su equipo prefiere una llamada de más que una de menos. Encontrará más detalles en el artículo sobre las complicaciones tempranas en las dos primeras semanas.
La recuperación emocional también cuenta
Pasar del hospital a casa también tiene una parte emocional importante. Muchas mujeres sienten emociones muy distintas: desde el alivio hasta el enfado por no poder hacer todo lo que querrían durante un tiempo. Tener expectativas realistas y contar con el apoyo de su familia y sus amigos ayuda mucho a sentirse bien. Si el ánimo no mejora al pasar las semanas, dígaselo a su equipo. Hay ayuda.
Resultados a largo plazo
Una vez pasada la recuperación, la reconstrucción con colgajo DIEP da una mama estable y de aspecto natural, que casi no necesita cuidados. A diferencia de los implantes, este tejido pasa a formar parte de su cuerpo para siempre. Cambia con usted si engorda o adelgaza. La cicatriz del abdomen suele quedar por debajo de la línea de la ropa interior, así que no se ve.
Lista para la vuelta a casa tras el colgajo DIEP
Una persona que le ayude en casa, al menos las dos primeras semanas.
Un sillón reclinable o varias almohadas para dormir en posición de sillón.
Ropa cómoda y holgada que se abra por delante, y un sujetador blando sin aros.
Comida preparada o fácil de calentar; agua siempre a mano.
Un cuaderno para anotar la cantidad de los drenajes y la medicación.
Los teléfonos de su equipo y de urgencias en un lugar visible.
Alguien que la lleve a las revisiones, porque al principio no podrá conducir.
Un pequeño paseo planificado cada día.
Preguntas frecuentes sobre la recuperación del colgajo DIEP
¿Cuánto tarda la recuperación tras el colgajo DIEP?
En total, entre 3 y 4 meses. Pasará 5 a 7 días en el hospital. La mayoría de las mujeres vuelve a un trabajo tranquilo en 5 o 6 semanas y a todas sus actividades en 12 a 16 semanas. La mama tarda 6 a 12 meses en tomar su forma final.
¿Qué secuelas deja la reconstrucción con colgajo DIEP?
Las secuelas más frecuentes son una cicatriz larga en la parte baja del abdomen, una cicatriz en la mama y menos sensibilidad en la piel de las dos zonas. El abdomen puede quedar algo más tirante. Como el colgajo DIEP respeta los músculos, la fuerza del abdomen vuelve casi a la normalidad. Una pequeña parte de las mujeres tiene problemas de cicatrización o necesita una corrección más adelante.
¿Es dolorosa la recuperación?
El dolor es más fuerte durante la primera semana. Muchas mujeres notan más molestias en el abdomen que en la mama. Con la medicación adecuada, la mayoría lo lleva bien. A partir de la segunda semana el dolor baja con claridad.
¿La recuperación es rápida?
No. La recuperación tras el colgajo DIEP es más lenta que la de una reconstrucción con implante, porque hay dos zonas operadas. Las dos primeras semanas son las más duras. A cambio, el resultado es estable y casi no necesita cuidados después.
¿Necesitaré ayuda en casa después de la cirugía?
Sí. Es muy importante tener ayuda durante las dos primeras semanas, para las tareas del día a día y para cuidar los drenajes. No debe levantar más de 2,5 kilos en esas semanas.
¿Puedo hacer ejercicio después de la reconstrucción?
Sí, pero poco a poco. Andar está permitido desde el primer día. El ejercicio completo, incluidos los abdominales, suele ser posible a partir de las 12 a 16 semanas. La técnica DIEP respeta los músculos del abdomen.
¿Qué cicatrices me quedarán?
Le quedará una cicatriz horizontal en la parte baja del abdomen, normalmente por debajo de la línea de la ropa interior, y otra en la mama. Las dos se van aclarando y notándose mucho menos con el tiempo.
¿Cuándo puedo conducir y dormir de lado?
Puede conducir cuando el cinturón de seguridad ya no le moleste y no tome analgésicos fuertes, a menudo entre la semana 3 y la 4. Dormir de lado suele ser cómodo a partir de la semana 3 o 4. Pregunte siempre a su equipo qué le aconseja en su caso.
Preguntas para su cirujano
¿Cuántos días estaré en el hospital y cuándo me quitarán los drenajes?
¿Cuánto tiempo necesitaré ayuda en casa y qué no debo hacer?
¿Cuándo puedo conducir, volver al trabajo y hacer deporte?
¿Qué señales de alarma debo vigilar y a qué número llamo?
¿Qué segunda operación puede ser necesaria y cuándo?
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Escrito por el Dr. Mahyar Foumani, cirujano plástico y reconstructivo especializado en reconstrucción mamaria. Basado en el libro 'Reconstrucción Mamaria Explicada.'
Este artículo es información, no consejo médico
Este artículo explica con palabras sencillas cómo funciona la reconstrucción mamaria. Su objetivo es ayudarle a entender qué opciones existen, para que pueda tomar una buena decisión junto con su médico. No sustituye el consejo médico personal.
Cada situación es distinta. Lo mejor para usted depende de su cuerpo, su enfermedad, su tratamiento y sus propios deseos. Por eso, siga siempre las indicaciones de su médico o de su equipo de tratamiento. ¿Tiene molestias o alguna duda? Póngase en contacto con su médico o con su médico de familia. En caso de urgencia, llame al número de emergencias de su país (112 en España).
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