فلپ DIEP: بازسازیِ پستان با بافتِ پایینِ شکم
- Dr. Mahyar Foumani
- Mar 8
- 3 min read
Updated: May 30
فلپ DIEP (Deep Inferior Epigastric Perforator) پیشرفتهترین تکنیک بازسازی پستان با استفاده از بافت بدن خودتان است. این روش میکروسرجری پیچیده پستانهایی با ظاهر و حس طبیعی ایجاد میکند و از پوست و چربی اضافی قسمت پایین شکم استفاده میکند، در حالی که عضلات شکم را کاملاً حفظ میکند.
درک روش فلپ DIEP
فلپ DIEP از پوست و چربی اضافی قسمت پایین شکم — مشابه بافتی که در عمل «تامی تاک» برداشته میشود — برای ساختن پستان جدید استفاده میکند. برخلاف تکنیکهای قدیمیتر که عضلات شکم را قربانی میکردند، روش DIEP تمام بافت عضلانی را حفظ میکند. رگهای خونی کلیدی به نام پرفوراتورها، بافت شکمی را تغذیه میکنند و در حین عمل از بافت اطراف جدا شده و به رگهای سینه متصل میشوند.
مراحل عمل جراحی
عمل با نقشهبرداری پیش از جراحی با CT یا MRI آنژیوگرافی آغاز میشود که نقشه دقیقی از رگهای خونی شکم ایجاد میکند. سپس برداشت فلپ با برشی افقی در قسمت پایین شکم انجام میشود. جراح رگهای پرفوراتور را با دقت از عضله جدا میکند. در مرحله آناستوموز میکروسرجری، رگهای خونی فلپ به رگهای سینه (معمولاً رگهای ماماری داخلی) زیر میکروسکوپ بخیه زده میشوند. سپس بافت شکمی به شکل پستان طبیعی فرم داده میشود. بستن شکم مشابه عمل زیبایی شکم انجام میشود.
مزایای فلپ DIEP
حفظ عضلات مهمترین مزیت نسبت به تکنیکهای قدیمیتر است. نتیجه طبیعی به نظر میرسد، طبیعی حس میشود و با تغییرات وزن بدن هماهنگ تغییر میکند. پایداری بلندمدت آرامش خاطر میدهد — برخلاف ایمپلنتها که ممکن است نیاز به تعویض داشته باشند، فلپ DIEP بخش دائمی از بدن شما میشود. کاهش شکم مشابه تامی تاک یک مزیت جانبی است. تحمل بهتر پرتودرمانی نیز از مزایای مهم این روش است.
ملاحظات و محدودیتها
بافت شکمی کافی ضروری است — زنانی که چربی شکم کافی ندارند ممکن است کاندیدا نباشند. جراحیهای قبلی شکم میتواند رگهای ضروری را آسیب رسانده باشد. این عمل به تخصص میکروسرجری نیاز دارد و همه جراحان این تکنیک را انجام نمیدهند. عمل معمولاً ۴ تا ۸ ساعت برای یک طرف طول میکشد. خطرات شامل مشکلات جریان خون (۵ تا ۱۵ درصد موارد) یا در موارد نادر از دست رفتن فلپ است.
روند بهبودی
بستری در بیمارستان معمولاً ۵ تا ۷ روز است. در این مدت، تیم پزشکی جریان خون فلپ را به طور منظم کنترل میکند. درنهای جراحی ۱ تا ۲ هفته باقی میمانند. هفتههای ۱ تا ۲ سختترین دوره هستند و کمک در منزل ضروری است. در هفتههای ۳ تا ۴ استقلال افزایش مییابد. بازگشت به کار سبک در هفتههای ۵ تا ۶ و فعالیت کامل در هفتههای ۸ تا ۱۲ ممکن است. ظاهر نهایی طی ۶ تا ۱۲ ماه تکامل مییابد.
سؤالات متداول درباره فلپ DIEP
عمل فلپ DIEP چقدر طول میکشد؟
عمل فلپ DIEP برای یک طرف معمولاً ۴ تا ۸ ساعت طول میکشد. بازسازی دوطرفه طولانیتر است، اغلب ۸ تا ۱۲ ساعت.
چه کسی کاندیدای مناسبی برای فلپ DIEP است؟
کاندیداهای مناسب زنانی هستند که بافت شکمی کافی دارند، جراحی قبلی شکم نداشتهاند که رگها را آسیب رسانده باشد، سلامت کلی خوبی دارند و سیگار نمیکشند.
تفاوت فلپ DIEP و فلپ TRAM چیست؟
تفاوت کلیدی حفظ عضلات است. فلپ TRAM عضله شکم را همراه با پوست و چربی برمیدارد که میتواند دیواره شکم را ضعیف کند. فلپ DIEP فقط از پوست، چربی و رگهای خونی استفاده میکند و عضلات را کاملاً حفظ میکند.
آیا پستان بازسازیشده با DIEP طبیعی حس میشود؟
بله، فلپ DIEP طبیعیترین نتیجه را در بین تمام روشهای بازسازی تولید میکند. چون از بافت زنده خود شما استفاده میکند، نتیجه نرم، گرم و با حرکت طبیعی است. پستان بازسازیشده با وزن بدن هم تغییر میکند.
دوره بهبودی پس از عمل DIEP چقدر است؟
بستری ۵ تا ۷ روز، بازگشت به کار سبک ۵ تا ۶ هفته، فعالیت کامل ۸ تا ۱۲ هفته. نتایج زیبایی نهایی طی ۶ تا ۱۲ ماه تکامل مییابد.
نوشته دکتر مهیار فومانی، جرّاح پلاستیک و ترمیمی متخصص در بازسازی پستان. بر اساس کتاب «بازسازی پستان توضیح داده شده».