De Voordelen en Gemoedsrust van een Secundaire Borstreconstructie

Bent u klaar met uw behandeling tegen borstkanker? En denkt u nu pas na over een reconstructie? U bent niet de enige. En u bent zeker niet te laat. Een latere borstreconstructie heet ook wel een uitgestelde reconstructie. Veel vrouwen kiezen hiervoor. Het is geen tweede keus. Deze aanpak heeft duidelijke voordelen. Het resultaat kan heel mooi zijn. En het geeft rust.

Deze gids is gebaseerd op het boek 'Borstreconstructie Uitgelegd' van Dr. Foumani. U leest waarom een latere reconstructie een goede keuze is. Soms is het zelfs de beste keuze. En u leest hoe het u helpt om met vertrouwen verder te gaan na uw ziekte.

Wat is een latere borstreconstructie?

Een latere borstreconstructie gebeurt maanden of jaren na uw eerste operatie. De arts haalt eerst de kanker weg. De reconstructie komt pas later. Zo blijven de twee stappen los van elkaar. U rondt eerst al uw behandelingen af, zoals chemotherapie of bestraling. Daarna pas bouwt de chirurg uw borst weer op.

In de tijd tussen de twee operaties dragen veel vrouwen een borstprothese. Dat is een losse vorm die u in uw bh stopt. U kunt hem ook met plakband op de huid vastmaken. Deze vormen zijn er in veel maten en soorten. Zo zit u mooi in balans in uw kleding.

De belangrijkste voordelen van wachten

1. Alle aandacht voor de behandeling

Bij een latere reconstructie kunt u zich eerst richten op uw behandeling. U hoeft nog niet aan de reconstructie te denken. Een kankerdiagnose brengt al veel mee. Veel informatie en veel keuzes. Door de reconstructie los te koppelen, wordt het rustiger. Dat helpt in een zware tijd.

Veel vrouwen vinden dat prettig. U pakt één ding tegelijk aan. Zo gaat al uw energie naar herstel.

2. Meer tijd om rustig te kiezen

Een latere reconstructie geeft u tijd. U hoeft niet meteen te beslissen. U kunt rustig uw opties bekijken. Praat met meer dan één chirurg. Spreek met vrouwen die een ingreep hebben gehad. En kijk welke aanpak het beste bij u past. Bij uw lichaam en bij uw leven.

Veel vrouwen zeggen dat deze rust hen hielp. Ze konden hun eigen keuze maken. Ze voelden geen druk in een al zware tijd.

3. Rust in uw hoofd

Wie de behandeling en de reconstructie scheidt, krijgt vaak meer rust in het hoofd. Veel vrouwen willen eerst hun ziekte verwerken. Pas daarna denken ze aan het herstel van hun lichaam. Als ze er klaar voor zijn, voelt de reconstructie als een nieuwe stap. Een positief begin van een nieuw hoofdstuk.

"Een latere reconstructie geeft u de ruimte om te herstellen. Niet alleen uw lichaam, maar ook uw gevoel. Zo kunt u er met een helder hoofd aan beginnen, als uw behandeling klaar is." — Uit Borstreconstructie Uitgelegd.

4. Minder kans op problemen na bestraling

Krijgt u bestraling? Dan heeft wachten een duidelijk voordeel. Bestraling kan een nieuwe borst beschadigen. Vooral een borst met een implantaat. Het litteken kan strak om het implantaat trekken (kapselcontractuur). Ook kunnen de borsten daarna ongelijk worden. Door te wachten tot na de bestraling, werkt de chirurg met gezond weefsel.

De meeste chirurgen raden aan om zes tot twaalf maanden te wachten na de bestraling. Zo kan het weefsel rustig herstellen. In Nederland wachten artsen ook meestal drie maanden na de laatste chemotherapie. Pas dan doen ze een geplande operatie. Deze wachttijd is belangrijk. Zo geneest de wond goed.

5. Een betere basis voor een mooi resultaat

Na uw behandeling is uw lichaam tot rust gekomen. Dat geeft een betere basis voor de reconstructie. De chirurg werkt dan met weefsel in zijn vaste vorm. Zo is het resultaat beter te voorspellen. De chirurg kan goed kijken naar uw huid en de vorm van uw borst.

6. Een duidelijker beeld van de toekomst

In de tijd tussen de operaties weet u vaak meer over uw situatie. Dat kan uw keuze beïnvloeden. Met alle informatie kunt u samen met uw chirurg een goed plan maken.

7. Makkelijker te regelen

Ook het regelen gaat vaak makkelijker. Denk aan de verzekering en de planning. U heeft de tijd om rustig opties te bekijken. U kunt meer artsen vragen. En u regelt de vergoeding zonder haast.

Uw opties na de behandeling

Bent u klaar voor een latere reconstructie? Dan zijn alle technieken nog mogelijk. Uw chirurg kijkt naar uw situatie. Naar uw huid, uw litteken en de vorm van uw borstwand. En naar het effect van de bestraling.

Reconstructie met een implantaat

Deze aanpak begint meestal met een weefseloprekker (tissue expander). Die plaatst de chirurg onder uw borstspier. In de weken erna vult de chirurg de oprekker langzaam met zout water. Zo rekt de huid op en komt er ruimte. Daarna volgt een tweede operatie. De oprekker gaat eruit en er komt een echt implantaat in.

Reconstructie met eigen weefsel

Bij deze aanpak gebruikt de chirurg uw eigen weefsel. De DIEP-flap is een mooie techniek. De chirurg gebruikt huid en vet van uw onderbuik. De buikspieren blijven heel. Er zijn ook andere opties. Bijvoorbeeld weefsel van uw rug, billen of dijen.

Eigen vet inbrengen (lipofilling)

Bij lipofilling haalt de chirurg vet weg uit uw buik of dij. Dat doet hij met liposuctie. Daarna spuit hij het vet in de borst. Zo bouwt hij de vorm op. Dit gebeurt in meerdere keren. Het kan op zichzelf staan. Of het kan een andere techniek aanvullen.

Waarom de timing rust geeft

Het grootste voordeel van wachten is misschien wel de rust. U kiest hier zelf voor, vanuit kracht. Niet onder druk. U bent door de behandeling heen. Uw lichaam is hersteld. En nu zet u de volgende stap, op uw eigen moment.

Dat gevoel van regie is belangrijk. Onderzoek laat steeds weer hetzelfde zien. Vrouwen die zelf de regie hebben, zijn achteraf vaker tevreden. Dat geldt voor elke techniek. Een latere reconstructie geeft u tijd en ruimte voor die eigen keuze.

Een reconstructie gaat niet alleen om uiterlijk. Het helpt ook bij uw herstel van binnen. En bij een fijn leven na borstkanker. Veel vrouwen zien de reconstructie als de laatste stap. Zo sluiten zij het hoofdstuk kanker af.

Waar u op mag letten

Een latere reconstructie heeft veel voordelen. Maar er zijn ook aandachtspunten. U heeft meer operaties. Dus ook meer keren herstellen. Uw huid kan veranderd zijn door de eerdere operatie en de bestraling. Dat bepaalt welke techniek het beste past.

Een goed gesprek met een ervaren chirurg is daarom belangrijk. Kies een chirurg die veel reconstructies doet na een borstamputatie. De chirurg kijkt naar uw huid, uw littekens en uw gezondheid. Zo vindt u samen de beste aanpak voor u.

Het is nooit te laat

Een fijn punt: er is geen einddatum. Zes maanden, twee jaar of zelfs tien jaar na uw operatie. Een reconstructie blijft mogelijk. De technieken worden steeds beter. Ervaren chirurgen kunnen ook na lange tijd nog mooie resultaten geven.

Denkt u na over een latere borstreconstructie? Lees dan rustig de informatie op onze website. U vindt uitleg over elke techniek. En tips om u voor te bereiden op de operatie. Zo maakt u in uw eigen tempo een goede keuze.

Veelgestelde vragen

Hoe lang na de behandeling kan ik een reconstructie krijgen?

De meeste chirurgen raden aan om zes tot twaalf maanden te wachten na de bestraling. En minstens drie maanden na de laatste chemotherapie. Maar een reconstructie kan ook jaren later nog. Er is geen tijdslimiet.

Is een latere reconstructie net zo goed als een directe?

Ja. De techniek kan anders zijn. Maar het resultaat is net zo mooi en goed. Na bestraling is een latere reconstructie vaak zelfs beter te voorspellen. De chirurg werkt dan met rustig weefsel.

Welke methodes zijn er bij een latere reconstructie?

Alle technieken zijn mogelijk. Een reconstructie met een implantaat (vaak via een weefseloprekker). Een reconstructie met eigen weefsel (zoals een DIEP-flap of weefsel van rug, billen of dijen). En lipofilling. Uw chirurg adviseert de beste aanpak voor u.

Betaalt de verzekering een latere reconstructie?

In de meeste landen, ook in Nederland, betaalt de zorgverzekering een borstreconstructie na een borstamputatie. Het moment maakt niet uit voor uw recht op vergoeding. Vraag de regels altijd na bij uw eigen verzekeraar.

Geschreven door Dr. Mahyar Foumani, plastisch en reconstructief chirurg gespecialiseerd in borstreconstructie. Gebaseerd op het boek "Borstreconstructie Uitgelegd".