حفظِ ظاهرِ طبیعی پس از لامپکتومی: جراحیِ انکوپلاستیک
- Dr. Mahyar Foumani
- Mar 8
- 3 min read
Updated: May 30
جراحی حفظ پستان که معمولاً به عنوان لامپکتومی شناخته میشود، به شما امکان میدهد پستان طبیعی خود را حفظ کنید و در عین حال سرطان را به طور مؤثر درمان کنید. برخلاف ماستکتومی که کل پستان را برمیدارد، لامپکتومی فقط تومور و حاشیه کوچکی از بافت سالم اطراف آن را برمیدارد. این روش در ترکیب با پرتودرمانی، درمان مؤثری برای سرطان ارائه میدهد. با این حال، حتی با حفظ بیشتر بافت پستان، عمل جراحی میتواند تغییراتی در شکل و تقارن ایجاد کند.
چرا شکل پستان پس از لامپکتومی تغییر میکند
میزان تغییر شکل به چندین عامل بستگی دارد: اندازه تومور نسبت به اندازه پستان، محل تومور در پستان، و تکنیک جراحی. وقتی حجم قابل توجهی از بافت برداشته میشود، به ویژه در پستانهای کوچکتر، فرورفتگی، عدم تقارن یا جابجایی نیپل میتواند رخ دهد. پرتودرمانی پس از لامپکتومی نیز میتواند تغییرات بافتی ایجاد کند.
تکنیکهای انکوپلاستیک: ترکیب درمان سرطان با نتایج زیبایی
جراحی انکوپلاستیک تکنیکهای جراحی پلاستیک را با جراحی سرطان ترکیب میکند. این رویکرد امکان برداشت تومورهای بزرگتر را فراهم میکند در حالی که شکل طبیعی پستان را حفظ میکند یا حتی بهبود میبخشد. تکنیکهای اصلی شامل برشهای مختلف (اینفراماماری، پریآرئولار، رادیال) و تکنیکهای پیشرفتهتر مانند Batwing، کاهش انکوپلاستیک و فلپهای موضعی مانند LICAP و AICAP است.
برشهای استاندارد
برش اینفراماماری در چین زیر پستان انجام میشود و دسترسی خوبی به قسمت پایین پستان فراهم میکند. برش پریآرئولار دور آرئولا انجام میشود و برای تومورهای مرکزی مناسب است. برش رادیال به صورت خطی از آرئولا به سمت بیرون است و برای تومورهای محیطی کاربرد دارد.
تکنیکهای پیشرفته انکوپلاستیک
تکنیک Batwing برای تومورهای نزدیک نیپل ایدهآل است و شامل دو برش بالی شکل اطراف آرئولا است. کاهش انکوپلاستیک تکنیکهای کاهش پستان را با برداشت تومور ترکیب میکند، به ویژه برای پستانهای بزرگتر مناسب است. فلپهای موضعی LICAP و AICAP از بافت اطراف برای پر کردن فضای خالی پس از برداشت تومور استفاده میکنند.
بهبودی و انتظارات
بهبودی پس از جراحی انکوپلاستیک معمولاً ۲ تا ۴ هفته طول میکشد. بیشتر زنان ظرف ۲ تا ۳ هفته به کار بازمیگردند. شکل نهایی پستان طی چند ماه بهبود مییابد. پرتودرمانی پس از عمل بخشی ضروری از درمان است و ممکن است تغییرات اضافی در بافت ایجاد کند.
اصلاح عدم تقارن با لیپوفیلینگ
لیپوفیلینگ (تزریق چربی) یک گزینه عالی برای اصلاح فرورفتگیهای کوچک و عدم تقارن پس از لامپکتومی است. در این روش، چربی از قسمت دیگری از بدن برداشت میشود، پردازش میشود و سپس به منطقه مورد نیاز تزریق میشود. این روش کمتهاجم است و بهبودی سریعی دارد.
سؤالات متداول
آیا جراحی انکوپلاستیک به اندازه ماستکتومی سرطان را درمان میکند؟
بله. تحقیقات نشان داده است که لامپکتومی به همراه پرتودرمانی نتایج بقای مشابهی با ماستکتومی دارد. تکنیکهای انکوپلاستیک فقط بعد زیبایی را اضافه میکنند بدون اینکه اثربخشی درمان سرطان را کاهش دهند.
چه کسی کاندیدای مناسبی برای جراحی انکوپلاستیک است؟
زنانی که تومور آنها کاندیدای جراحی حفظ پستان است و بافت کافی برای جابجایی وجود دارد، کاندیدای مناسبی هستند. این تکنیکها به ویژه برای پستانهای متوسط تا بزرگ مناسب هستند.
آیا پس از جراحی انکوپلاستیک همچنان به پرتودرمانی نیاز است؟
بله، پرتودرمانی پس از جراحی حفظ پستان بخش استاندارد درمان است و به طور قابل توجهی خطر عود را کاهش میدهد.
آیا لیپوفیلینگ میتواند عدم تقارن را اصلاح کند؟
بله، لیپوفیلینگ روشی عالی برای پر کردن فرورفتگیها و بهبود تقارن پس از لامپکتومی است. این روش کمتهاجم است و اغلب به صورت سرپایی انجام میشود.
بهبودی پس از جراحی انکوپلاستیک چقدر طول میکشد؟
بیشتر زنان ظرف ۲ تا ۴ هفته به فعالیتهای عادی بازمیگردند. شکل نهایی پستان طی چند ماه تثبیت میشود.
نوشته دکتر مهیار فومانی، جرّاح پلاستیک و ترمیمی متخصص در بازسازی پستان. بر اساس کتاب «بازسازی پستان توضیح داده شده».