فلپ LICAP: پر کردن نقصِ پستان با بافتِ پهلویی
- Dr. Mahyar Foumani
- Mar 9
- 2 min read
Updated: May 30
وقتی تومور سینه در بخش بالایی یا کناری قرار دارد، لامپکتومی گاهی حفرهی محسوسی بهجا میگذارد که شکل سینه را تغییر میدهد. فلپ LICAP — یعنی فلپ پرفوراتور شریان بیندندهای جانبی — راهحلی است که بافت طبیعی پهلو را بدون ایمپلنت و بدون آسیب به عضلات، به محل حفره منتقل میکند و ظاهر سینه را حفظ میکند.
فلپ LICAP چیست؟
فلپ LICAP یک روش جایگزینی حجم در جراحی انکوپلاستیک سینه است. در این تکنیک، پوست و چربی از دیوارهی کناری قفسهی سینه برداشته و به سمت حفرهی ناشی از برداشت تومور چرخانده میشود. نکتهی مهم این است که بافت جابهجاشده خونرسانی خودش را از طریق رگهای ریز پرفوراتور حفظ میکند و به همین دلیل زنده و سالم باقی میماند.
برخلاف فلپهای بزرگتر مثل DIEP یا لاتیسیموس دورسی، فلپ LICAP یک فلپ محلی است — نیازی به میکروجراحی ندارد و هیچ عضلهای قطع نمیشود.
چرا LICAP برای تومورهای بالایی و کناری ایدهآل است؟
بافت اهداکننده درست در همسایگی این نواحی قرار دارد — همان پهلوی قفسهی سینه. جنس و کیفیت این بافت بسیار شبیه بافت خود سینه است، به همین دلیل نتیجهی نهایی طبیعی و هماهنگ به نظر میرسد.
عمل چگونه انجام میشود؟
فلپ LICAP معمولاً همزمان با لامپکتومی انجام میشود. ابتدا جرّاح انکولوژی تومور را با حاشیهی کافی برمیدارد. سپس من بهعنوان جرّاح پلاستیک، فلپی از پوست و چربی پهلو آماده میکنم و آن را به داخل حفره میچرخانم. محل برداشت بهطور مستقیم بسته میشود و زخم آن زیر خط سینهبند پنهان میماند.
مزایای فلپ LICAP
این روش مزایای مهمی دارد: بازگرداندن حجم ازدسترفته، حفظ کامل عضلات، جنس بافتی مشابه سینه، زخمهایی که در لباس زیر پنهان میشوند، و وارد کردن بافت سالم و تازه به منطقهای که قرار است پرتودرمانی ببیند.
بهبودی و انتظارات
بهبودی فلپ LICAP نسبت به فلپهای بزرگتر خیلی سریعتر است. بیشتر بیماران یک شب در بیمارستان میمانند و معمولاً ظرف حدود سه هفته به زندگی روزمره و کار برمیگردند. درد هم با مسکّنهای معمولی قابل کنترل است.
پرسشهای متداول
LICAP یعنی چه؟
LICAP مخفف Lateral Intercostal Artery Perforator است — یعنی پرفوراتور شریان بیندندهای جانبی. این نام به رگهای خونی کوچکی اشاره دارد که از شریانهای بین دندهها جدا میشوند و بافت فلپ را تغذیه میکنند.
آیا این عمل همزمان با لامپکتومی انجام میشود؟
بله، در اکثر موارد فلپ LICAP همان روز و در همان عمل با لامپکتومی انجام میشود. البته در مواردی هم میتوان آن را بهصورت تأخیری انجام داد — مثلاً برای اصلاح تغییر شکلی که از جراحی قبلی باقی مانده.
آیا عملکرد عضلانی آسیب میبیند؟
نه، اصلاً. فلپ LICAP فقط از پوست و چربی تشکیل شده و هیچ عضلهای برداشته یا قطع نمیشود. عملکرد بدن کاملاً حفظ میشود.
آیا بعد از این عمل میشود پرتودرمانی هم کرد؟
بله، حتماً. فلپ LICAP معمولاً قبل از پرتودرمانی انجام میشود. وارد کردن بافت تازه با خونرسانی خوب به منطقهای که قرار است تابش ببیند، در واقع به بهبودی بافت هم کمک میکند.
زخمها چقدر مشخص هستند؟
زخم محل برداشت بافت معمولاً زیر خط سینهبند قرار میگیرد و با گذشت زمان بهتدریج کمرنگ و نامحسوس میشود.
نوشتهی دکتر مهیار فومنی، جرّاح پلاستیک و ترمیمی، متخصص بازسازی سینه. بر اساس کتاب «بازسازی سینه توضیح داده شده».
Comments