فلپ AICAP: بازسازی بخش داخلی پستان پس از لامپکتومی

وقتی سرطان پستان در بخش داخلی (میانی) پستان رخ می‌دهد، لامپکتومی می‌تواند نقصی قابل توجه به جا بگذارد که بازسازی آن به‌ویژه چالش‌برانگیز است. برخلاف تومورهای بخش خارجی پستان که تکنیک‌هایی مانند فلپ LICAP راه‌حل‌های عالی ارائه می‌دهند، نقایص میانی از نظر تاریخی گزینه‌های بازسازی کمتری داشته‌اند. فلپ AICAP — فلپ پرفوراتور شریان بین‌دنده‌ای قدامی — این وضعیت را کاملاً تغییر می‌دهد و تکنیکی تخصصی را برای بازسازی بخش داخلی پستان پس از لامپکتومی ارائه می‌دهد.

فلپ AICAP چیست؟

فلپ AICAP (فلپ پرفوراتور شریان بین‌دنده‌ای قدامی) یک تکنیک انکوپلاستیک جایگزینی حجم است که از بافت دیواره قفسه سینه قدامی — به‌طور خاص پوست و چربی زیر چین پستان — برای پر کردن حفره‌ای که پس از برداشتن تومور در بخش داخلی پستان ایجاد شده، استفاده می‌کند. این فلپ خون‌رسانی خود را از عروق پرفوراتور شریان‌های بین‌دنده‌ای دریافت می‌کند.

روش انجام عمل

این عمل همزمان با لامپکتومی انجام می‌شود. جراح انکولوژی تومور را با حاشیه‌های پاک برمی‌دارد. سپس جراح پلاستیک فلپ را روی دیواره قفسه سینه قدامی طراحی می‌کند. با استفاده از تصویربرداری قبل از عمل مانند سی‌تی آنژیوگرافی یا داپلر، قوی‌ترین عروق پرفوراتور شناسایی می‌شوند. فلپ با دقت تشریح و به داخل حفره چرخانده می‌شود، بدون نیاز به میکروسرجری.

مزایای فلپ AICAP

بافت دیواره قفسه سینه قدامی تطابق عالی با بافت پستان دارد. هیچ عضله مهمی قربانی نمی‌شود، که به معنی تأثیر کم بر عملکرد دیواره سینه و بهبودی سریع‌تر است. این عمل بافت سالم غیرپرتودرمانی را وارد پستان می‌کند، که برای زنانی که پرتودرمانی خواهند داشت بسیار ارزشمند است. زخم در چین پستان پنهان می‌شود.

بهبودی و انتظارات

بیشتر بیماران یک تا دو شب در بیمارستان می‌مانند. فعالیت‌های سبک ظرف یک تا دو هفته قابل انجام است. بازگشت به کار ظرف دو تا چهار هفته ممکن است. بهبودی کامل شش تا هشت هفته طول می‌کشد. پرتودرمانی می‌تواند چهار تا شش هفته پس از جراحی شروع شود.

چه کسی کاندیدای مناسب است؟

فلپ AICAP برای زنانی که تومور در بخش داخلی پستان دارند و جراحی حفظ پستان انجام می‌دهند بسیار مناسب است. کاندیداهای ایده‌آل زنانی با پستان‌های کوچک تا متوسط هستند که بازآرایی ساده بافت جایگزینی کافی برای حجم فراهم نمی‌کند.

سؤالات متداول

AICAP چه معنایی دارد؟

AICAP مخفف Anterior Intercostal Artery Perforator یعنی فلپ پرفوراتور شریان بین‌دنده‌ای قدامی است.

تفاوت فلپ AICAP با LICAP چیست؟

فلپ LICAP از بافت دیواره جانبی سینه برای نقایص خارجی استفاده می‌کند. فلپ AICAP از بافت دیواره قدامی سینه برای نقایص داخلی (میانی) استفاده می‌کند.

آیا میکروسرجری لازم است؟

خیر. فلپ به خون‌رسانی خود متصل می‌ماند و بدون نیاز به اتصال مجدد عروق چرخانده می‌شود.

آیا می‌توانم پرتودرمانی بگیرم؟

بله. پرتودرمانی می‌تواند چهار تا شش هفته پس از جراحی شروع شود. بافت سالم فلپ پرتو را به خوبی تحمل می‌کند.

چه نوع زخمی باقی می‌ماند؟

زخم در چین پستان قرار می‌گیرد و زیر لباس پنهان است. با گذشت زمان به‌طور قابل توجهی کم‌رنگ می‌شود.

نوشته دکتر مهیار فومانی، جرّاح پلاستیک و ترمیمی متخصص در بازسازی پستان. بر اساس کتاب 'بازسازی پستان توضیح داده شده.'