فلپ AICAP: بازسازی پستان با بافتِ جلویِ قفسهی سینه
- Dr. Mahyar Foumani
- Mar 14
- 2 min read
Updated: May 30
وقتی سرطان در قسمت داخلی (نزدیک وسط) سینه باشد، بعد از لامپکتومی ممکن است حفرهای به جا بماند که پر کردنش ساده نیست. برخلاف تومورهای قسمت خارجی سینه — که مثلاً فلپ LICAP گزینهی خوبی برایشان است — نقایص داخلی همیشه یکی از چالشهای بازسازی بودهاند. فلپ AICAP دقیقاً برای همین موقعیت طراحی شده: بافت جلوی قفسهی سینه را جابهجا میکند تا بخش داخلی پستان را بعد از لامپکتومی پر کند.
فلپ AICAP چیست؟
AICAP مخفف Anterior Intercostal Artery Perforator است — یعنی فلپ پرفوراتوری که خونرسانیاش از شریانهای بیندندهای جلوی قفسهی سینه میآید. در عمل، جراح پوست و چربی زیر چین سینه را برمیدارد و با حفظ عروق خونرسان، به داخل حفرهی ایجادشده جابهجا میکند. نتیجه: حجم از دست رفته با بافت خود بدن جایگزین میشود، بدون نیاز به ایمپلنت.
چطور انجام میشود؟
عمل همزمان با لامپکتومی انجام میشود. جراح انکولوژی ابتدا تومور را با حاشیههای پاک برمیدارد. سپس جراح پلاستیک فلپ AICAP را طراحی میکند. پیش از عمل با سیتی آنژیوگرافی یا داپلر، قویترین عروق پرفوراتور مشخص شدهاند. فلپ با دقت تشریح و به داخل حفره چرخانده میشود — بدون نیاز به میکروجراحی، چون فلپ به عروق خودش متصل میماند.
مزایای فلپ AICAP
بافت جلوی قفسهی سینه از نظر بافت و جنس بسیار شبیه خود پستان است و نتیجهای طبیعی میدهد. هیچ عضلهی مهمی آسیب نمیبیند، که یعنی بهبودی سریعتر و تأثیر کم روی عملکرد. فلپ بافت سالمی وارد سینه میکند که هنوز پرتو ندیده — این برای خانمهایی که بعد از عمل باید پرتودرمانی بگیرند بسیار مهم است. زخم هم در چین زیر سینه پنهان میشود و عملاً دیده نمیشود.
بهبودی و انتظارات
بیشتر بیماران یک تا دو شب در بیمارستان میمانند. فعالیتهای سبک روزمره معمولاً ظرف یک تا دو هفته ممکن است و بازگشت به کار ظرف دو تا چهار هفته. بهبودی کامل حدود شش تا هشت هفته طول میکشد. پرتودرمانی در صورت نیاز میتواند چهار تا شش هفته بعد از عمل شروع شود.
این روش برای چه کسی مناسب است؟
فلپ AICAP بیشتر برای خانمهایی مناسب است که تومور در قسمت داخلی سینه دارند و قرار است سینه حفظ شود (لامپکتومی). کاندیداهای ایدهآل خانمهایی با سینههای کوچک تا متوسط هستند که جابهجایی سادهی بافت کافی نیست و نیاز به وارد کردن حجم جدید از بیرون دارند.
پرسشهای متداول
AICAP یعنی چه؟
AICAP مخفف Anterior Intercostal Artery Perforator است — به فارسی یعنی فلپ پرفوراتور شریان بیندندهای قدامی. نام فلپ از رگهایی گرفته شده که آن را تغذیه میکنند.
فرق AICAP با LICAP چیست؟
هر دو فلپهای پرفوراتوری هستند، ولی از جهتهای مختلف بافت میگیرند. LICAP از بافت بغل سینه استفاده میکند و برای نقایص خارجی مناسب است. AICAP از بافت جلوی قفسهی سینه استفاده میکند و برای نقایص داخلی (نزدیک وسط) طراحی شده.
آیا نیاز به میکروجراحی دارد؟
نه. فلپ AICAP به عروق خونرسان خودش متصل میماند و فقط چرخانده میشود. نیازی به وصل کردن مجدد رگها زیر میکروسکوپ نیست.
آیا بعدش میشود پرتودرمانی کرد؟
بله. پرتودرمانی معمولاً چهار تا شش هفته بعد از عمل شروع میشود. بافت سالم فلپ پرتو را خوب تحمل میکند.
زخم کجا قرار میگیرد؟
زخم در چین زیر سینه پنهان میشود و زیر لباس اصلاً دیده نمیشود. با گذشت زمان هم کمرنگتر میشود.
نوشتهی دکتر مهیار فومنی، جراح پلاستیک و ترمیمی، متخصص بازسازی سینه. بر اساس کتاب «بازسازی سینه به زبان ساده».