Lipofilling bij Kleine Intrekkingen na Borstsparende Operatie en Bestraling

https://video.wixstatic.com/video/3210b0_81ac9edb9b214e2c9fc09c761c872ce2/1080p/mp4/file.mp4

Na een borstsparende operatie en bestraling zien veel vrouwen de vorm van hun borst langzaam veranderen. Er kan een deukje, een kuiltje (intrekking) of een klein verschil tussen de borsten ontstaan. Dat komt doordat de bestraling het weefsel stugger maakt. Vaak zijn die veranderingen klein. Maar ze hebben wel veel invloed op hoe uw borst eruitziet. Lipofilling (ook wel vettransplantatie) is een fijne, lichte manier om dit op te lossen. De chirurg gebruikt daarvoor uw eigen vet.

Wat is lipofilling?

Bij lipofilling brengt de chirurg uw eigen vet van de ene plek naar de andere. Bij een borst na een borstsparende operatie gebruikt hij dit om kleine kuiltjes op te vullen. Die kunnen ontstaan zijn na de operatie en de bestraling. Anders dan bij een implantaat gebruikt de chirurg alleen uw eigen weefsel. Daardoor ziet en voelt het resultaat helemaal natuurlijk aan.

Goed om te weten: lipofilling is bijna altijd een tweede stap. Het is nooit de eerste manier om de borst op te bouwen. Meestal gebeurt het pas als de eerste wond goed genezen is en de bestraling klaar is. Dat is meestal minstens 6 tot 12 maanden na de laatste behandeling. Dan is uw weefsel tot rust gekomen en kan het de nieuwe vetcellen goed opnemen.

Hoe verloopt de ingreep?

Lipofilling gaat in drie stappen, die goed op elkaar aansluiten:

Vet weghalen: de chirurg haalt voorzichtig vet weg van een andere plek, zoals de buik, de dijen of de flanken. Hij gebruikt dunne buisjes en zacht afzuigen via kleine sneetjes. Dit lijkt op een kleine vetafzuiging (liposuctie). Het doel is om de vetcellen heel en gezond te houden.

Vet bewerken: daarna maakt de chirurg het vet schoon. Hij scheidt de gezonde vetcellen van vocht en kapotte cellen. Deze stap is belangrijk. Zo blijven er meer gezonde vetcellen over die op de nieuwe plek blijven leven.

Vet inspuiten: dan spuit de chirurg het vet precies op de juiste plekken in uw borst. Hij verdeelt het over meerdere laagjes om kuiltjes op te vullen of de borsten gelijker te maken. Door die laagjes krijgt elk stukje vet genoeg bloed.

De hele ingreep duurt meestal ongeveer een uur per borst. Het gebeurt als dagbehandeling. De meeste vrouwen gaan dezelfde dag naar huis, met weinig beperkingen.

Voordelen van lipofilling bij kleine vormveranderingen

Lipofilling heeft een paar voordelen die het heel geschikt maken voor kleine vormveranderingen na een borstsparende operatie en bestraling. De chirurg gebruikt alleen uw eigen weefsel. Daardoor ziet en voelt het resultaat helemaal natuurlijk aan. Het vet groeit vast in uw eigen borstweefsel. Zo krijgt u een zachte, warme correctie zonder vreemd materiaal.

Het vet doet meer dan alleen volume teruggeven. Onderzoek laat zien dat vet stamcellen bevat. Die kunnen weefsel dat door bestraling beschadigd is, echt verbeteren. Ze helpen nieuwe bloedvaten te maken, maken stug weefsel zachter en verbeteren de kwaliteit van het weefsel. Veel vrouwen merken dat hun huid na lipofilling zachter en soepeler voelt. Dat is een mooie extra winst, naast de vorm.

Er is nog een voordeel. De plek waar het vet weggehaald wordt (meestal de buik of de dijen) wordt meteen wat strakker, net als bij een vetafzuiging. En er zijn alleen kleine sneetjes nodig, dus de littekens zijn bijna niet te zien.

Het herstel en wat u kunt verwachten

Het herstel na lipofilling is veel lichter dan bij de meeste andere opbouw-operaties. De meeste vrouwen hebben wat blauwe plekken en zwelling, zowel op de borst als op de plek waar het vet vandaan komt. Dat trekt meestal binnen één tot twee weken weg. De pijn valt over het algemeen mee. Lichte dingen kunt u vaak na een paar dagen weer doen. Alles weer na twee tot drie weken.

Wat u wel moet weten: niet al het vet blijft zitten. Meestal blijft 40 tot 70 procent van het ingespoten vet permanent zitten. De rest neemt uw lichaam in de eerste maanden gewoon op. Soms zijn er meerdere sessies nodig, met drie tot zes maanden ertussen, om het gewenste resultaat te krijgen.

Voor wie is lipofilling geschikt?

Lipofilling werkt heel goed bij vrouwen met een klein tot matig vormverlies na een borstsparende operatie. Bijvoorbeeld bij kuiltjes, een licht verschil tussen de borsten, of minder vulling bovenin de borst door bestraling. De beste kandidaat heeft de bestraling afgerond en genoeg hersteltijd gehad (minstens zes maanden, het liefst twaalf maanden na de laatste behandeling). En u moet genoeg eigen vet hebben op plekken als de buik, de dijen of de flanken.

Heeft u heel weinig lichaamsvet? Dan zijn er minder mogelijkheden. Lipofilling werkt het best bij kleinere correcties. Bij een groot verschil tussen de borsten is het volume van één sessie meestal niet genoeg. Eén ding om op te letten: bij de borstfoto (mammografie). Na lipofilling kunnen soms kleine kalkplekjes ontstaan. Die zijn meestal goed te onderscheiden van kalk door kanker. Maar het is belangrijk dat u uw radioloog vertelt dat u lipofilling heeft gehad.

Veelgestelde vragen

Is lipofilling veilig na bestraling?

Ja. Lipofilling is veilig en juist na bestraling vaak heel gunstig. De stamcellen in het vet kunnen de kwaliteit van bestraald weefsel verbeteren. De ingreep gebeurt het liefst 6 tot 12 maanden na het einde van de bestraling.

Hoeveel sessies lipofilling heb ik nodig?

Bij kleine vormveranderingen is één sessie vaak genoeg. Omdat maar 40 tot 70 procent van het vet lang blijft zitten, hebben sommige vrouwen baat bij twee tot drie sessies. Daar zit dan drie tot zes maanden tussen, voor het beste resultaat.

Heeft lipofilling invloed op de mammografie?

Lipofilling kan soms kleine kalkplekjes geven die op een borstfoto te zien zijn. Een ervaren radioloog kan die meestal goed onderscheiden van verdachte plekjes. Vertel het altijd aan uw radioloog als u lipofilling heeft gehad. Dan kan hij de foto's goed beoordelen.

Hoe lang houden de resultaten van lipofilling?

Het vet dat blijft zitten, wordt een vast deel van uw borst. Het gedraagt zich als gewoon vet en verandert mee als u aankomt of afvalt. Het eindresultaat is meestal na drie tot zes maanden stabiel.

Wat zijn de risico's van lipofilling?

Lipofilling is een van de minst risicovolle opbouw-ingrepen. Mogelijke bijwerkingen zijn tijdelijk blauwe plekken, zwelling en een kleine kans op harde plekjes vet (vetnecrose). Ernstige problemen zijn zeldzaam. Het belangrijkste nadeel is dat niet al het vet blijft zitten. Daardoor zijn soms meerdere sessies nodig.

Geschreven door Dr. Mahyar Foumani, plastisch en reconstructief chirurg gespecialiseerd in borstreconstructie. Gebaseerd op het boek "Borstreconstructie Uitgelegd".