Veelgestelde Vragen over Borstreconstructie

Een borstreconstructie roept veel vragen op. Misschien bekijkt u net uw opties. Of u bereidt zich voor op een operatie. Goede informatie helpt u om met vertrouwen te kiezen. Hieronder vindt u antwoorden op de vragen die wij het vaakst krijgen over borstreconstructie.

Algemene vragen

Wat is een borstreconstructie?

Een borstreconstructie is een operatie die de vorm van uw borst herstelt. Dat gebeurt na een borstamputatie of een borstsparende operatie. Het hoort bij de hele zorg rond borstkanker. Het helpt bij uw lichamelijke én uw emotionele herstel. Het kan met een implantaat, met uw eigen weefsel, of met een combinatie.

Is een borstreconstructie iets voor mij?

Dit is een heel persoonlijke keuze. Veel vrouwen kiezen voor een reconstructie. Andere kiezen voor een vlakke borst of een losse borstprothese. Er is geen goed of fout. Alleen de keuze die bij u past. Denk aan uw gezondheid, uw behandelplan, uw voorkeur en uw dagelijks leven. Uw behandelteam helpt u graag de opties te bekijken die bij u passen.

Moet ik vóór mijn borstamputatie al kiezen over een reconstructie?

Nee. Sommige vrouwen kiezen voor een directe reconstructie, tijdens dezelfde operatie. Andere kiezen voor later, soms maanden of jaren erna. Kiest u nu voor geen reconstructie? Dan kan het later alsnog. Bespreek de timing met uw chirurg. Zo weet u hoe elke keuze in uw plan past.

Soorten reconstructie

Wat zijn de belangrijkste soorten borstreconstructie?

Er zijn verschillende soorten. Een reconstructie met een implantaat (soms via een weefseloprekker). Een reconstructie met uw eigen weefsel (zoals een DIEP-flap van de buik, een flap van de rug, of weefsel van uw been of bil). Weefselsparende technieken (zoals Goldilocks, die uw eigen huid gebruikt). En oncoplastische technieken bij een borstsparende operatie. Elke methode heeft een eigen herstel en een eigen resultaat.

Wat is het verschil tussen een implantaat en eigen weefsel?

Bij een implantaat herstelt de chirurg het volume met een prothese van silicone of zout water. De operatie duurt meestal 3 tot 4 uur. Het eerste herstel gaat vlot (4 tot 6 weken). Een implantaat moet later misschien vervangen worden. En het voelt minder natuurlijk dan eigen weefsel. Bij een reconstructie met eigen weefsel gebruikt de chirurg weefsel uit een ander deel van uw lichaam (bijvoorbeeld uw buik, via een DIEP-flap). De operatie duurt langer (6 tot 10 uur) en het herstel ook (6 tot 8 weken). Maar het resultaat is vaak natuurlijker, beweegt mee en is meestal blijvend.

Wat is een DIEP-flap reconstructie?

Bij een DIEP-flap gebruikt de chirurg huid en vet van uw onderbuik. Dat doet hij met microchirurgie. Uw buikspieren blijven heel. Het resultaat is een natuurlijke borst die meebeweegt met uw gewicht en met u ouder wordt. Een mooie bijkomstigheid: uw buik wordt wat strakker, net als bij een buikwandcorrectie. De operatie duurt meestal 6 tot 10 uur. U blijft 3 tot 7 dagen in het ziekenhuis.

Timing en planning

Wanneer kan een borstreconstructie?

Een reconstructie kan op drie momenten. Direct (tijdens de borstamputatie zelf). Kort erna (maar vóór de aanvullende behandelingen). Of later (maanden of jaren nadat alle behandelingen klaar zijn). Uw chirurg helpt u te bepalen welk moment het beste past bij uw plan.

Hebben bestraling of chemotherapie invloed op mijn reconstructie?

Ja. De aanvullende behandelingen kunnen de timing en de keuze beïnvloeden. Bestraling kan de huid en de genezing raken. Vooral bij een implantaat. Chemotherapie kan een reconstructie vertragen, door het effect op uw afweer en de wondgenezing. Uw team stemt de volgorde goed af. Zo krijgt u het beste resultaat.

Herstel en resultaat

Hoe lang duurt het herstel?

Dat verschilt per techniek. Bij een weefselsparende ingreep zoals Goldilocks duurt het herstel meestal 2 tot 4 weken. Bij een implantaat 4 tot 6 weken. Bij een reconstructie met eigen weefsel, zoals een DIEP-flap, duurt het 6 tot 8 weken voor u de meeste dingen weer kunt. Volledig herstel kan tot 12 weken duren. De meeste vrouwen pakken na 4 tot 6 weken licht werk weer op.

Krijg ik drains na de operatie?

Drains zijn normaal na een borstreconstructie. Ze voeren wondvocht af. Ze blijven meestal 1 tot 3 weken zitten. Uw chirurg legt uit hoe u de drains verzorgt en het vocht bijhoudt. Als er genoeg vocht uit is, gaan ze eruit.

Welke pijn is normaal na een reconstructie?

De pijn wordt langzaam minder. De eerste 1 tot 2 weken heeft u meestal pijnstilling op recept nodig. Daarna stapt u over op gewone pijnstillers. Bij een reconstructie met eigen weefsel hebben veel vrouwen meer last van de plek waar het weefsel vandaan komt. Vooral bij een buikflap. Uw team maakt een pijnplan dat bij uw operatie past.

Komt het gevoel terug in de nieuwe borst?

Het gevoel in de nieuwe borst is beperkt. Dat geldt voor elke techniek. Sommige vrouwen merken na maanden of jaren dat een klein deel van het gevoel terugkomt. Maar zelden zoals vroeger. Ook de plek waar het weefsel vandaan komt, kan tijdelijk minder gevoelig zijn. Dat wordt meestal langzaam beter.

Op de lange termijn

Hoe lang gaan borstimplantaten mee?

Implantaten zijn geen blijvend deel van uw lichaam. Moderne implantaten zijn heel sterk. Maar ze moeten ooit misschien vervangen of nagekeken worden. Uw chirurg raadt regelmatig onderzoek aan (zoals een MRI of echo) om ze in de gaten te houden. Een reconstructie met eigen weefsel is meestal blijvend.

Kan ik een tepelreconstructie krijgen na de borstreconstructie?

Ja. De tepelreconstructie is een aparte, kleine ingreep. Die gebeurt meestal als uw borst helemaal hersteld is en zijn vaste vorm heeft. Het kan op twee manieren. De chirurg bouwt de tepel op met kleine stukjes eigen weefsel. En de tepelhof wordt getatoeëerd. Sommige vrouwen kiezen voor een 3D-tatoeage van de tepel, zonder operatie. Deze laatste stap is een persoonlijke keuze. Niet elke vrouw kiest ervoor.

Veroudert mijn nieuwe borst natuurlijk?

Een reconstructie met eigen weefsel veroudert natuurlijk mee met uw lichaam. Het weefsel reageert op gewicht, hormonen en het ouder worden. Een implantaat kan zich anders gedragen dan echt borstweefsel. In beide gevallen blijft regelmatige controle belangrijk.

Vragen om aan uw behandelteam te stellen

Een lijstje met vragen helpt u om informatie te krijgen die bij uw situatie past. Denk aan vragen zoals:

• Welke beperkingen u na de operatie heeft, en hoe lang.

• Hoeveel controle-afspraken in de eerste maand gewoon zijn.

• Wanneer u weer kunt werken, autorijden en sporten.

• Welke klachten u meteen moet melden, omdat ze op een probleem kunnen wijzen.

• Wat u kunt doen om uw littekens zo goed mogelijk te laten genezen.

• Bij hoeveel vrouwen een extra correctie nodig is bij dit type reconstructie.

• Of een operatie aan de andere borst (voor symmetrie) wordt vergoed.

Wilt u een uitgebreide lijst met vragen? Kijk dan op onze informatiepagina's. Of download het boek Borstreconstructie Uitgelegd voor meer begeleiding bij uw traject.

Geschreven door Dr. Mahyar Foumani, plastisch en reconstructief chirurg gespecialiseerd in borstreconstructie. Gebaseerd op het boek "Borstreconstructie Uitgelegd."