Herstel na een DIEP-flap Operatie: Uw Complete Week-voor-Week Gids

Gaat u binnenkort een DIEP-flap borstreconstructie krijgen? Dan helpt het om te weten wat er daarna gebeurt. Dat geeft rust. Bij een DIEP-flap gebruikt de chirurg weefsel van uw onderbuik. Daarmee maakt hij een nieuwe borst die er natuurlijk uitziet. De operatie zit op twee plekken: uw borst en uw buik. Daarom is het herstel anders dan bij andere operaties. In deze gids leest u stap voor stap wat u kunt verwachten. Van de dagen in het ziekenhuis tot het moment dat u uw gewone leven weer oppakt.

In het ziekenhuis: de eerste 5 tot 7 dagen

Na een DIEP-flap operatie blijft u meestal 5 tot 7 dagen in het ziekenhuis. Het team let goed op de nieuwe borst. Ze kijken of er genoeg bloed door het weefsel stroomt. In de eerste 1 tot 2 dagen doen ze dit soms elk uur. De verpleegkundige controleert de kleur en de warmte van het weefsel. Ook luistert ze met een klein apparaatje (een Doppler) naar de bloedstroom.

Als u wakker wordt, heeft u een paar slangetjes. Er zitten dunne slangetjes (drains) bij uw borst en uw buik. Die voeren wondvocht af. Ook heeft u een slangetje in de blaas en strakke kousen om uw benen. Die kousen voorkomen een bloedstolsel. De dagen erna haalt het team deze hulpmiddelen één voor één weg. U krijgt eerst pijnstilling via een infuus. Zodra het kan, gaat u over op tabletten. Vanaf de tweede dag begint u rustig met bewegen. U loopt dan kleine stukjes over de gang.

Week 1 en 2: de zwaarste tijd

De eerste twee weken thuis zijn meestal het zwaarst. U houdt nog 1 tot 2 weken de drains. U meet hoeveel vocht eruit komt. Zo ziet de arts wanneer de drains weg mogen. In deze tijd heeft u veel hulp nodig bij gewone dingen. Til niets dat zwaarder is dan 2,5 kilo.

Let goed op uw houding. Houd uw lichaam een beetje gebogen, net als in een ligstoel. Zo trekt u niet aan de wond op uw buik. Veel vrouwen voelen hun buik strak. Dat gevoel wordt langzaam minder. Slaap met uw bovenlichaam wat omhoog. Slaap de eerste weken niet op uw buik. Doe gewone bewegingen rustig aan. Denk aan: ergens naar reiken, bukken, of in en uit bed komen. Neem hier de tijd voor.

De meeste vrouwen hebben meer last van hun buik dan van hun borst. Uw chirurg geeft u pijnstilling. U begint met sterke middelen. Later gaat u over op lichtere. Houd een klein schriftje bij met hoeveel vocht uit de drains komt. Zo ziet u zelf dat het herstel vooruitgaat.

Week 3 tot 6: u kunt weer meer zelf

In week 3 en 4 kunt u steeds meer zelf doen. U mag nog niet zwaar tillen. Maar gewone dingen gaan al makkelijker. Veel vrouwen voelen zich nu duidelijk beter. Toch blijft geduld belangrijk. In week 5 of 6 beginnen de meeste vrouwen weer met licht werk. Ook gewone bezigheden gaan dan weer goed. Autorijden kan weer als u prettig zit met de gordel. U moet ook snel kunnen reageren in het verkeer.

Week 8 tot 16: terug naar uw gewone leven

Tussen week 8 en 12 mag u meer gaan doen. Overleg dit wel met uw chirurg. Rond week 12 tot 16 pakken de meeste vrouwen alles weer op. Ook zwaardere dingen mogen dan weer. Uw buikspieren worden bijna net zo sterk als vroeger. Dat komt doordat de DIEP-techniek de spier heel laat. Bij de oudere TRAM-flap was dat niet zo.

Herstel van uw gevoel: net zo belangrijk

Van het ziekenhuis weer naar huis gaan is een grote stap. Niet alleen voor uw lichaam, ook voor uw gevoel. Veel vrouwen voelen van alles tegelijk. U bent blij dat de operatie achter de rug is. Maar u baalt ook van wat even niet kan. Geef uzelf de tijd. Zorg voor mensen om u heen die u kunnen helpen. Vraag uw partner, familie of een vriendin om hulp. Zeker de eerste twee weken thuis is dat heel belangrijk. Dat helpt u met praktische dingen én met uw gevoel.

Op de lange termijn: wat kunt u verwachten?

Als u helemaal hersteld bent, heeft u een stevige borst die er natuurlijk uitziet. Deze borst vraagt bijna geen onderhoud. De vorm verandert nog wel 6 tot 12 maanden. De zwelling zakt en het weefsel komt op zijn plek. Op uw onderbuik blijft een laag, plat litteken zichtbaar. Dat lijkt op het litteken van een buikwandcorrectie. Veel vrouwen vinden hun buik daardoor strakker. Dat zien ze als een mooie bijkomstigheid. Een implantaat moet je soms vervangen. Een DIEP-flap niet. Die blijft een blijvend deel van uw eigen lichaam.

Welke problemen houden we in de gaten?

De operatie gaat meestal goed. Toch is het goed om de mogelijke complicaties te kennen. Soms krijgt het nieuwe weefsel te weinig bloed. Dan moet de chirurg snel opnieuw opereren. Dit gebeurt bij 5 tot 15 van de 100 vrouwen. Hoe groot de kans is, hangt af van uw situatie. De kans is groter na bestraling, bij overgewicht, of bij hart- en vaatziekten. Uw chirurg maakt altijd vooraf een plan B. Mocht het weefsel niet aanslaan, dan kan hij bijvoorbeeld een implantaat of een weefseloprekker (tissue expander) plaatsen.

Veelgestelde vragen over het herstel na een DIEP-flap

Hoe lang duurt het volledige herstel na een DIEP-flap operatie?

De meeste vrouwen beginnen na 5 tot 6 weken weer met licht werk. Alle gewone dingen, ook sport, kunnen weer na 12 tot 16 weken. De borst krijgt zijn uiteindelijke vorm pas na 6 tot 12 maanden.

Heb ik thuis hulp nodig na een DIEP-flap?

Ja. De eerste twee weken thuis heeft u hulp nodig. Bijvoorbeeld bij het aankleden, het koken en het verzorgen van de drains. Na ongeveer twee weken kunnen de meeste vrouwen weer veel zelf doen.

Hoe pijnlijk is het herstel na een DIEP-flap reconstructie?

De pijn is het sterkst in de eerste week. De buik doet vaak meer pijn dan de borst. Uw chirurg geeft u pijnstilling. U begint met sterke middelen en gaat later over op lichtere. Met goede pijnstilling is de pijn voor de meeste vrouwen goed te doen.

Kan ik sporten na een DIEP-flap reconstructie?

Ja, maar bouw het rustig op. Een paar dagen na de operatie mag u al rustig wandelen. Vanaf week 8 tot 12 mag u meer doen. Helemaal sporten, ook buikspieroefeningen, kan meestal na 12 tot 16 weken. De DIEP-techniek spaart uw buikspieren. Daardoor blijft uw kracht op de lange termijn goed.

Welke littekens houd ik over na een DIEP-flap?

U krijgt een litteken op uw onderbuik, van heup tot heup. Dat lijkt op het litteken van een buikwandcorrectie. Ook krijgt u een litteken op uw borst, op de plek van de borstamputatie. Beide littekens worden na verloop van tijd veel lichter. Het litteken op uw buik zit meestal onder de rand van uw ondergoed.

Geschreven door Dr. Mahyar Foumani, plastisch en reconstructief chirurg gespecialiseerd in borstreconstructie. Gebaseerd op het boek "Borstreconstructie Uitgelegd".