Herstel na borstamputatie zonder reconstructie: week voor week (enkel- en dubbelzijdig)
Bijgewerkt op: 3 okt
Hoe lang duurt het herstel na een borstamputatie zonder reconstructie? De meeste vrouwen gaan binnen één of twee dagen naar huis en pakken na 4 tot 6 weken de meeste dagelijkse dingen weer op. De drains gaan er tussen dag 7 en 14 uit. Zittend werk kan vaak na 2 tot 4 weken, lichamelijk werk na 6 weken of later. Na een dubbelzijdige borstamputatie rekent u op 6 tot 8 weken. Deze gids neemt u week voor week mee door het herstel, bij een enkelzijdige en bij een dubbelzijdige operatie.
Illustratie uit het boek 'Borstreconstructie Uitgelegd': de borstkas na een eenvoudige sluiting van een borstamputatie zonder reconstructie.
In dit artikel
Wat een borstamputatie zonder reconstructie betekent
Een borstamputatie (mastectomie) zonder reconstructie – ook wel plat na mastectomie of plat blijven genoemd – betekent dat de chirurg de borst weghaalt en niet opbouwt met een implantaat of met eigen weefsel. De overgebleven huid wordt zo gesloten dat er een vlakke borstkas ontstaat. Vormt de chirurg de huid bewust zo dat er aan de uiteinden van het litteken geen plooien blijven, dan heet dat een esthetische platte sluiting. Zeg vóór de operatie dat u dit wilt. Omdat er geen reconstructie plaatsvindt, duurt de operatie korter, meestal één tot twee uur, en is het herstel eenvoudiger en sneller. Toch vragen de eerste weken echte zorg.
Week 1 na borstamputatie zonder reconstructie
Wat u kunt merken. De meeste vrouwen gaan de dag na de operatie naar huis, soms dezelfde dag. U heeft één of twee drains die vocht onder de huid afvoeren, en een zachte operatie-bh of een drukverband. De pijn voelt als een strak, gevoelig gevoel over de borstkas en tot in de oksel, niet als scherpe pijn. Moe zijn is normaal, en de arm aan de geopereerde kant beweegt maar beperkt.
Wat normaal is. Neem de eerste dagen uw pijnstillers op vaste tijden. Vaak is paracetamol genoeg, korte tijd aangevuld met iets sterkers. Slaap met uw bovenlichaam omhoog op kussens. Loop een paar keer per dag een rustig rondje door het huis: korte stukjes, geen sport. Houd uw armen dicht bij uw lichaam en til niets zwaarders dan een kopje koffie.
Wat u met uw team bespreekt. Vraag hoe u de drains bijhoudt, wanneer de eerste controle is en wie u buiten kantooruren kunt bellen.
Week 2 na borstamputatie zonder reconstructie
Wat u kunt merken. De drains gaan er meestal tussen dag 7 en dag 14 uit, zodra de hoeveelheid vocht per dag onder de grens van uw chirurg zakt. De meeste vrouwen voelen duidelijk meer comfort zodra de drains eruit zijn. Paracetamol is nu vaak genoeg.
Wat normaal is. Douchen mag zodra uw chirurg het goedvindt, vaak nadat de drains eruit zijn. Nog geen bad, zwembad of bubbelbad: de wonden moeten droog blijven tot ze helemaal dicht zijn. Nadat de drains eruit zijn, kan er een zachte zwelling onder de huid ontstaan (seroom). Zachte schouderoefeningen beginnen meestal nu.
Wat u met uw team bespreekt. Vraag welke armoefeningen veilig zijn en hoeveel zwelling acceptabel is.
Week 3–4 na borstamputatie zonder reconstructie
Wat u kunt merken. In week 3 en 4 zijn de meeste vrouwen van de sterke pijnstillers af en pakken zij thuis de meeste dagelijkse dingen weer op: koken, licht huishoudelijk werk, zittend werk. Zwelling en een doof gevoel over de borstkas zijn nog heel normaal. De huid voelt vaak strak of tintelend terwijl de zenuwen zich herstellen.
Wat normaal is. Autorijden mag meestal zodra u zonder pijnstillers comfortabel over uw schouder kunt kijken, vaak rond week 3. Een rustige opbouw in zittend werk begint vaak nu, soms met halve dagen. Zwaar tillen (meer dan 5 kg) mag nog niet.
Wat u met uw team bespreekt. Heeft u chemotherapie of bestraling nodig, dan begint die meestal 3 tot 6 weken na de operatie. Vraag hoe uw herstel in dat plan past.
Week 5–6 na borstamputatie zonder reconstructie
Wat u kunt merken. Rond week 6 vervallen de meeste tilbeperkingen. U kunt rustig weer beginnen met wandeltrainingen, lichte cardio en zachte krachttraining. De meeste vrouwen zijn terug in niet-lichamelijk werk en in hun sociale leven.
Wat normaal is. Vermijd nog een paar weken sporten met veel impact of veel belasting van de borst, zoals push-ups of zwaar bankdrukken. Met littekenzorg kunt u meestal nu beginnen: dagelijks masseren zodra het litteken helemaal dicht is, siliconenpleisters of siliconengel, en het eerste jaar zonbescherming.
Wat u met uw team bespreekt. Vraag wanneer u weer lichamelijk werk mag doen, mag sporten en mag zwemmen.
Maand 3–12: littekens, doof gevoel en het verdere herstel na mastectomie
Na 8 tot 12 weken voelen de meeste vrouwen zich volledig hersteld van een borstamputatie zonder reconstructie. U kunt alles weer doen, ook hardlopen, zwemmen, krachttraining en zwaar werk. Littekens rijpen nog tot een jaar door en vervagen langzaam van rood of roze naar een lichtere streep.
Het gevoel komt langzaam en onvoorspelbaar terug. Sommige plekken blijven blijvend doof, en de meeste vrouwen wennen daar goed aan. Storen kleine plooitjes of dog ears aan de uiteinden van het litteken u, dan is een kleine correctie een paar maanden na de eerste operatie eenvoudig te bespreken.
Dubbelzijdige borstamputatie zonder reconstructie: wat is anders
Het herstel na een dubbelzijdige borstamputatie zonder reconstructie volgt dezelfde weken, met een paar belangrijke verschillen. De operatie duurt iets langer, meestal 2 tot 3 uur in plaats van 1 tot 2. U heeft aan beide kanten drains, en beide armen zijn in het begin beperkt. Aankleden, haren wassen en koken zijn de eerste 7 tot 10 dagen lastiger. Regel daarom dat er iemand bij u blijft.
Toch is het herstel na een dubbelzijdige borstamputatie zonder reconstructie nog altijd veel sneller dan na een dubbelzijdige reconstructie. De meeste vrouwen zijn binnen 6 tot 8 weken terug in het gewone leven, tegenover 4 tot 6 maanden na een dubbelzijdige reconstructie. Omdat beide borsten worden weggehaald, is de borstkas symmetrisch. Heeft u bestraling nodig, dan vervalt bij plat blijven ook het risico dat de bestraling gereconstrueerd weefsel beschadigt.
Herstel na een enkelzijdige borstamputatie
Na een enkelzijdige borstamputatie heeft u één vrije arm, één drainplek en in totaal minder zwelling. De meeste vrouwen redden de dagelijkse taken in week 1 met een beetje hulp en pakken na 4 tot 6 weken de meeste dingen weer op. Het grootste verschil is de balans: de ene kant is vlak en de andere niet. Een prothese kan het evenwicht herstellen zodra de borstkas genezen is. Sommige vrouwen overwegen later een verkleining van de andere borst, voor symmetrie.
Drains en seroom na een borstamputatie
Drains zijn dunne slangetjes die vocht onder de huid afvoeren. Ze blijven meestal 7 tot 14 dagen zitten. Leeg ze volgens de instructie en noteer elke keer de hoeveelheid. Het dagtotaal laat uw team zien wanneer de drains eruit kunnen, vaak zodra het onder ongeveer 30 ml per dag zakt. Houd de plek waar de drain naar buiten komt schoon en droog.
Een seroom is vocht dat zich onder de huid verzamelt nadat de drains eruit zijn. Het voelt als een zachte, klotsende zwelling. Kleine seromen verdwijnen meestal binnen een paar weken vanzelf. Een groter of gespannen seroom kan op de poli met een naald worden leeggezogen; soms moet dat worden herhaald. Bel uw team als de zwelling snel groeit, pijnlijk wordt of de huid rood of warm wordt.
Arm- en schouderoefeningen na een borstamputatie
Zachte oefeningen voor de beweeglijkheid van de schouder beginnen meestal in week 2, zodra de drains eruit zijn. Uw team of een fysiotherapeut laat u zien welke bewegingen veilig zijn. Het doel is de schouder soepel te houden zonder aan de genezende borstkas te trekken. Bekende oefeningen zijn schouders rollen, met uw vingers langs de muur omhoog lopen en de arm langzaam naar voren en opzij heffen. Doe ze een paar keer per dag, binnen wat comfortabel voelt. Stijfheid die na een paar weken niet beter wordt, bespreekt u met uw team.
Doof gevoel na een borstamputatie
Een doof gevoel van de huid op de borstkas en aan de binnenkant van de bovenarm komt na een borstamputatie heel vaak voor. Bij de operatie worden kleine huidzenuwen doorgesneden. Het gevoel komt in de loop van maanden langzaam terug, en sommige plekken blijven blijvend doof. Tintelingen of korte elektrische schokjes horen bij zenuwen die zich herstellen. Wees voorzichtig met kruiken en warmtekussens op dove huid, want u voelt een verbranding misschien niet.
Wanneer kan ik een uitwendige prothese dragen?
Een prothese is een keuze, geen verplichting. Een zachte, lichte schuimprothese in een zachte bh kunt u meestal dragen zodra de wond dicht is en de drains eruit zijn, vaak vanaf week 2 tot 3. Een verzwaarde siliconenprothese wordt meestal 6 tot 8 weken na de operatie aangemeten, als de zwelling is gezakt en het litteken niet meer gevoelig is. Vraag advies aan uw team of aan een gespecialiseerde prothesewinkel.
Emotioneel herstel
Herstel is niet alleen lichamelijk. De eerste keer dat u uzelf in de spiegel ziet na een platte sluiting kan opluchting, verdriet, trots of rouw geven, soms alles tegelijk. Geen van deze reacties is verkeerd, en ze veranderen vaak van week tot week. Blijft een sombere stemming langer dan een paar weken, vertel dat dan aan uw behandelteam. Psychische ondersteuning hoort bij de zorg rond kanker.
Wanneer belt u uw chirurg?
De meeste hersteltrajecten verlopen rustig. Neem snel contact op met uw team als u dit merkt:
Koorts boven 38 °C.
Toenemende roodheid, warmte of verharding rond de wond.
Wondvocht dat dik of troebel wordt of gaat ruiken.
Plotselinge sterke zwelling aan één kant, of een zwelling die snel groeit.
Drainproductie die plotseling stijgt nadat die eerst daalde.
Pijn die erger wordt in plaats van minder, of een wond die opengaat.
Dit kunnen vroege tekenen zijn van een infectie of een vochtophoping, die vroeg makkelijker te behandelen zijn.
Checklist voor thuiskomen
Een slaapplek met veel kussens om half rechtop te liggen, voor de eerste week.
Tops met knoopjes en bh's met een rits aan de voorkant; truien zijn lastig met beperkte armbeweging.
Een drainlijst, antiseptische doekjes en gaasjes voor de verzorging van de drains.
Maaltijden die voor de eerste twee weken zijn voorbereid of geregeld.
Pijnstillers en een duidelijk schema om ze in te nemen.
Iemand die in week 1 helpt met aankleden, haren wassen en rijden, zeker na een dubbelzijdige borstamputatie.
Het telefoonnummer van uw team voor vragen en spoed.
Een zachte bh en, als u dat wilt, een lichte prothese.
Veelgestelde vragen
Hoe lang duurt het herstel na een borstamputatie zonder reconstructie?
De meeste vrouwen pakken na 4 tot 6 weken de meeste dagelijkse dingen weer op. De drains gaan er tussen dag 7 en 14 uit. Zittend werk kan vaak na 2 tot 4 weken, lichamelijk werk na 6 weken of later. Littekens blijven tot een jaar lang zachter worden.
Hoe lang duurt het herstel na een dubbelzijdige borstamputatie zonder reconstructie?
Het herstel na een dubbelzijdige borstamputatie zonder reconstructie gaat iets langzamer dan aan één kant. Beide armen zijn de eerste week beperkt en er zijn aan beide kanten drains. De meeste vrouwen zijn binnen 6 tot 8 weken terug in het gewone leven. Dat is nog altijd veel sneller dan na een dubbelzijdige reconstructie.
Gaat het herstel na een enkelzijdige borstamputatie sneller?
Meestal wel. Na een enkelzijdige borstamputatie heeft u één vrije arm, één drainplek en in totaal minder zwelling. De meeste vrouwen redden de dagelijkse taken in week 1 met een beetje hulp en pakken na 4 tot 6 weken de meeste dingen weer op. Het grootste verschil is de balans: een uitwendige prothese kan helpen zodra de borstkas genezen is.
Hoe lang blijven de drains zitten na een borstamputatie zonder reconstructie?
De drains blijven meestal 7 tot 14 dagen zitten. Ze gaan eruit zodra de hoeveelheid vocht per dag onder de grens van uw chirurg zakt, vaak rond 30 ml per dag. Houd een drainlijst bij, leeg de drains volgens de instructie en neem de lijst mee naar de controle.
Wat is een seroom en wat moet ik ermee doen?
Een seroom is een verzameling vocht onder de huid nadat de drains eruit zijn. Het voelt als een zachte, klotsende zwelling. Kleine seromen verdwijnen vaak vanzelf. Een groter of gespannen seroom kan op de poli met een naald worden leeggezogen. Bel uw team als de zwelling snel groeit, pijnlijk wordt of de huid rood wordt.
Wanneer mag ik weer autorijden, werken en sporten na een borstamputatie zonder reconstructie?
Autorijden kan meestal rond week 3, zodra u geen sterke pijnstillers meer gebruikt en comfortabel over uw schouder kunt kijken. Zittend werk start vaak na 2 tot 4 weken, soms in halve dagen. Lichamelijk werk vraagt 6 weken of langer. Rustig wandelen begint op dag 1, lichte cardio na 2 tot 4 weken en krachttraining rond week 6.
Wanneer kan ik na een borstamputatie zonder reconstructie een uitwendige prothese dragen?
Een zachte, lichte prothese kunt u meestal in een zachte bh dragen zodra de wond dicht is en de drains eruit zijn, vaak vanaf week 2 tot 3. Een verzwaarde siliconenprothese wordt meestal 6 tot 8 weken na de operatie aangemeten, als de zwelling is gezakt en het litteken niet meer gevoelig is.
Gaat het herstel na een eenvoudige borstamputatie sneller dan na een reconstructie?
Ja. Een eenvoudige borstamputatie zonder reconstructie is een kortere operatie, dus het herstel is eenvoudiger en sneller. Er is geen tweede wond op de buik of de rug en geen weefseloprekker (tissue expander) die gevuld moet worden. Een reconstructie met implantaat vraagt vaak 8 tot 12 weken en een DIEP-flap tot 12 weken, tegenover 4 tot 6 weken na een borstamputatie zonder reconstructie.
Vragen om aan uw chirurg te stellen
Hoe lang verwacht u dat mijn drains blijven zitten, en bij welke hoeveelheid mogen ze eruit?
Welke armoefeningen mag ik beginnen, en vanaf wanneer?
Wanneer mag ik weer autorijden, terug naar mijn werk en sporten?
Vanaf wanneer kan ik een uitwendige prothese laten aanmeten?
Bij welke signalen moet ik u meteen bellen?
Gerelateerde artikelen
Geschreven door Dr. Mahyar Foumani, plastisch en reconstructief chirurg gespecialiseerd in borstreconstructie. Gebaseerd op het boek 'Borstreconstructie Uitgelegd.'
Dit artikel is voorlichting, geen medisch advies
Dit artikel legt in gewone woorden uit hoe borstreconstructie werkt. Het is bedoeld om u te helpen begrijpen wat er mogelijk is, zodat u samen met uw arts een goede keuze kunt maken. Het vervangt geen persoonlijk medisch advies.
Elke situatie is anders. Wat voor u het beste is, hangt af van uw lichaam, uw ziekte, uw behandeling en uw eigen wensen. Volg daarom altijd het advies van uw eigen arts of behandelteam. Heeft u klachten of twijfelt u ergens over? Neem dan contact op met uw arts of huisarts. Bij spoed belt u het alarmnummer in uw land (in Nederland 112).
Bereid uw volgende gesprek voor
Verder lezen
Opmerkingen